Больного с нарушением опорно-двигательного аппарата
КАРТА № ________
Лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
| 1. Фамилия, имя, отчество ______ | Отделение (палата) № __________ | |||||||
| _________________________ Пол М/Ж | Медицинская карта стационарного | |||||||
| 2. Адрес _______________________ | (амбулаторного) больного №.... | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
| 3. Дата рождения _______________ | Дата заболевания, получения | |||||||
| 4. Профессия ___________________ | травмы ________________________ | |||||||
| 5. Занимался ли ФК и спортом | _______________________________ | |||||||
| (систематически, длительность) | Поступил в больницу ___________ | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
| 6. Диагноз при поступлении в | Назначен в ЛФК ________________ | |||||||
| больницу ____________________ | (дата) | |||||||
| _________________________________ | Всего дней лечения в больнице | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
| 7. Диагноз при поступлении в ЛФК | _______________________________ | |||||||
| _________________________________ | Дней лечения ЛФК ______________ | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
| _________________________________ | _______________________________ | |||||||
8. Приступил к лечению в кабинете ЛФК ____________________________
9. Краткий анамнез: проведенное лечение __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Жалобы больного ______________________________________________
__________________________________________________________________
11. Основные клинические данные __________________________________
|
|
|
__________________________________________________________________
стр. 2 ф. № 042/у
12. Течение болезни ______________________________________________
_________________________________________________________________
13. Функциональные пробы
| Дата | До нагрузки | После нагрузки | |||||
| пульс | АД | дыхание | пульс | АД | дыхание | реституция | |
14. Антропометрические данные
| Дата | Рост | Вес | Окружность грудной клетки | Спиро- метрия | Динамометрия | |||||
| стоя | сидя | вдох | выдох | пауза | экску- рсия | ручная | ||||
| правая | левая | |||||||||
15. Измерение объема движений по суставам
| Дата | Сустав | Объем движений | Дата | Сустав | Объем движений | ||
стр. 3 ф. № 042/у
16. Назначения врача ЛФК
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
|
|
|
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
17. Отметки инструктора ЛФК
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
стр. 4 ф. № 042/у
УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОЦЕДУР ЛФК
| Дата | Пульс | Субъектив- ные данные | Дата | Пульс | Субъектив- ные данные | ||
| до занятий | после занятий | до занятий | после занятий | ||||
и т.д. до конца страницы
|
|
|
Подпись врача _______________________
стр. 5 ф. № 042/у
Вкладной лист к форме № __________
КАРТА
больного с нарушением опорно-двигательного аппарата
Фамилия, имя, отчество ________________________________
Данные функционального исследования
| Дата | Подвижность позвоночника | Силовая выносливость мышц | ||||||||||
| вперед | назад | вправо | влево | спины | брюшного пресса | туловища | ||||||
| слева | справа | |||||||||||
| Дата | Относительная длина ног | Окружность живота | Величина поясничного лордоза | |||||||||
| правой | левой | |||||||||||
|
|
|
Врач ЛФК ______________________
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!