Диагностика неотложных состояний
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Диагностика неотложных состояний
Ситуационная задача № 1
Больная 48 лет предъявляет жалобы на нарастающее удушье, кашель с отделением пенистой с примесью крови мокроты. Со слов больной 15 лет страдает пороком сердца. В последние 2-3 месяца состояние ухудшилось, беспокоит одышка при умеренной физической нагрузке, сухой кашель, появляющийся в положении лежа.
Объективно: ортопноэ, акроцианоз. ЧДД – 28 в минуту, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно левая граница относительной сердечной тупости – по левой среднеключичной линии, верхняя – на 2-м ребре, правая – на 1,5 см кнаружи от правого края грудины. При аускультации выслушивается масса влажных разнокалиберных хрипов над всей поверхностью легких. Тоны сердца ритмичные, I тон усилен, на верхушке выслушивается диастолический шум с пресистолическим усилением, пульс 120 в мин., АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
1. Определите неотложное состояние.
2. Окажите неотложную помощь.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!