Профессиональная задача № 33
У больной 70 лет, обратившейся по поводу слабости, одышки, умеренных носовых кровотечений, повышения температуры до субфебрильных цифр при обследовании в анализе крови выявлена цитопения: Нв – 70 г/л, ретикулоциты – 2%о, лейкоциты – 8х109/л, нейтрофилы: палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 36 %, лимфоциты – 35 %, бластные клетки – 27 %, тромбоциты – 15х109/л. При осмотре на коже туловища, верхних и нижних конечностей отмечается петехиальная сыпь на коже, умеренные гепатоспленомегалия и лимфоаденопатия.
ВОПРОСЫ:
1 Наиболее вероятный диагноз.
А) Хронический лимфолейкоз.
Б) Хронический миелолейкоз.
В) Острый лейкоз+
Г) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
Д) Апластическая анемия.
2 Какие дополнительные обследования Вы рекомендуете сделать для уточнения диагноза и формы заболевания?
А) Стернальная пункция.
Б) Стернальная пункция + цитохимическое исследование.+
В) УЗИ органов брюшной полости.
Г) Рентгенография органов грудной клетки.
Д) ФГДС.
3 По какому типу протекает геморрагический синдром?
А) Макроциркуляторный.
Б) Микроциркуляторный.
В) Смешанный.+
Г) Васкулитно-пурпурный.
Д) Ангиоматозный.
4 Лечебная тактика в отношении больного.
А) Динамическое наблюдение.
Б) Полихимиотерапия.+
В) Полихимиотерапия уменьшенными дозами препаратов.
Г) Монотерапия цитостатиками.
Д) Симптоматическая терапия.
5 Сопроводительная терапия заболевания.
А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.+
Б) Переливание плазмозамещающих растворов.
В) Переливание СЗП.
Г) Гепаринотерапия.
Д) Переливание нативной плазмы.
Мазок периферической крови к задаче № 33.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!