I. Понятие «внутренней картины болезни» (ВКБ).
Методическая разработка лекции по клинической психологии для студентов 5 курса педиатрического факультета
Тема: «Внутренняя картина болезни. Реакция личности на болезнь.
Нозогении»
Продолжительность лекции: 2 часа
Цель лекции: познакомить студентов с понятием «внутренней картины болезни», ее структурой и факторами, определяющими ее, дать характеристику основных типов реагирования на болезнь- нозогнозий и клинических вариантов возможных психических расстройств, связанных с болезнью (нозогений).
Основные положения лекции.
I. Понятие «внутренней картины болезни» (ВКБ).
- аллопластическая и аутопластическая картина болезни по И.Гольдшейдеру;
- внутренняя картина болезни в определении Р.А.Лурия.
II. Систематика уровней отражения болезни В.Николаевой:
- чувственный уровень, или уровень ощущений;
- эмоциональный, или аффективный уровень;
- интеллектуальный, или когнитивный уровень;
- мотивационный, или поведенческий уровень.
III. Основные факторы, определяющие ВКБ:
1) преморбидные биологические и личностные факторы
- пол (различная переносимость боли у мужчин и женщин, значение косметических изменений для женщин, возможности деторождения, половая потенция у мужчин и др.);
- возраст (различия между субъективной оценкой и объективными проявлениями болезни у детей, подростков, взрослых и пожилых людей);
|
|
|
- темперамент (влияние на характер болевых ощущений и эмоциональное реагирование на болезнь);
- характер (эмоционально-волевая и мотивационная сферы, обеспечивающие поведение субъекта в условиях болезни, механизмы «психологической защиты», их позитивное и негативное влияние;
- личность (система отношений, иерархия потребностей, мировоззрение, религиозные взгляды, суеверность, уровень образования, степень осведомленности в области медицины и др.).
2) характер заболевания и прогноз (параметры болезни, оцениваемые личностью, по В.Менделевичу – вероятность летальности, хронизации и инвалидизации, болевые характеристики, радикальное или паллиативное лечение, социальная значимость болезни и отношение к заболевшему в микросоциуме, влияние болезни
на семейные отношения, сексуальную сферу, сферу интересов).
3)социальные факторы (социальный статус больного, характер труда, занимаемое положение, семейный статус, ближайшее окружение и др.)
4) медицинские факторы (взаимоотношения врача и больного, влияние обстановки медицинского учреждения, медперсонала, других больных).
IY. Типы личностного реагирования на болезнь (соматонозогнозии)
|
|
|
- гиперсоматонозогнозия
- гипосоматонозогнозия;
- диссоматонозогнозия).
Y. Клинические варианты нозогнозий:
- гипернозогнозические (тревожно-фобические, депрессивные, истерические, ипохондрические);
- гипонозогнозические (анозогнозия, механизмы отрицания и вытеснения, замещения, синдромы «прекрасного равнодушия» и «эйфорической псевдодоменции», по А.Смулевичу):
- осознанное искажение оценки болезни (диссимуляция, аггравация, симуляция).
YI. Патологическое развитие личности при соматических заболеваниях (невротическое, патохарактерологическое, ипохондрическое).
Вопросы для студентов по теме лекции:
1. Внутренняя картина болезни, факторы, ее определяющие, значение в лечебно-диагностическом процессе. Особенности у детей и подростков.
2. Реакция личности на болезнь. Варианты соматонозогнозии.
3. Клинические варианты нозогений.
4. Госпитализм у детей раннего возраста, клиника, профилактика.
5. Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Особенности у детей и подростков. Тактика врача
Рекомендуемая литература по теме лекции:
1. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. - М., 2005.
|
|
|
2. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. - Л., 1980.
3. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания.- М., 1977.
4. Личко А.Е. Внутренняя картина болезни.- Кишинев, 1980
5. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику.- М., 1987.
6.Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические
расстройства.- М, 1986.
7. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.- Прага, 1983.
2. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными.- Будапешт, 1988.
План-конспект лекции составлен доцентом Панковой О.Ф.
Декабрь 2005 г.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!