Промывание желудка толстым желудочным зондом
С тудент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
| № п/п | Алгоритм действия | max балл | Полу- ченные баллы |
| Цель - диагностическая: Удаление из желудка токсического вещества | |||
| Оснащение | |||
| 1. | Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой и воронки на 0,5 – 1 л | ||
| 2. | Зажим или корнцанг | ||
| 3. | Перчатки | ||
| 4. | Полотенце, салфетки средние | ||
| 5. | Контейнер с дез. раствором | ||
| 6. | Ёмкость исследования для промывных вод | ||
| 7. | Ёмкость с водой 10 литров (Т 20° – 25°С) | ||
| 8. | Ёмкость для слива промывных вод на 10 – 12 литров | ||
| 9. | Два непромокаемых фартука или 1 фартук и клеёнка с пелёнкой, если промывание проводится лёжа | ||
| 10. | Кружка на 0,5 – 1 литр | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить согласие. | ||
| 2. | Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на боку или сидя на стуле с разведёнными ногами, надеть на пациента фартук или клеёнку с пелёнкой, между ног или у кровати поставить ёмкость для слива вод. | ||
| 3. | Надеть на себя непромокаемый фартук, вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. | Извлечь систему из упаковки, измерить длину зонда, на глубину которой будет вводиться зонд, поставить отметку, наложить зажим, слепой конец смочить водой. | ||
| 2. | Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения во время введения зонда, ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки. | ||
| 3. | Придерживая воронку на уровне желудка, заполнить её водой объёмом 1 – 0,5 л. Медленно поднять воронку до момента начала поступления воды в желудок. Как только вода достигнет устья воронки, пережать зонд зажимом, опустить воронку в ёмкость для сбора промывных вод, снять зажим; первую порцию собрать в ёмкость для исследования. | ||
| 4. | Процесс промывания завершить до получения чистых промывных вод, объём воды не должен превышать 10 л. | ||
| 5. | Во время промывания необходимо присутствие врача, периодическое измерение АД. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1. | Извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой или полотенцем. | ||
| 2. | Определить количество введенной и выведенной жидкости. | ||
| 3. | Использованный материал поместить в дезинфицирующий раствор, снять перчатки, вымыть руки; ёмкость с промывными водами доставить в лабораторию. | ||
| 4. | Завершить процедуру транспортировкой пациента в палату, строго на каталке не зависимо от его состояния, в палате пациента согреть: предоставить дополнительное одеяло, грелки к рукам и ногам, наблюдать в течение 1 – 2 часов. | ||
| ВСЕГО: |
Критерии: 26 - 23 баллов - «5»
|
|
|
|
|
|
22 - 19 баллов - «4» Оценка__________
18- 15 баллов - «3»
14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________
44. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка по методу Лепорского
С тудент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
| № п/п | Алгоритм действия | max балл | Полу- ченные баллы |
| Цель - диагностическая: - Определение кислотности желудочного сока - Выявление заболеваний желудка | |||
| Оснащение | |||
| 1. | Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см | ||
| 2. | Водяная баня | ||
| 3. | Энтеральный раздражитель | ||
| 4. | Перчатки не стерильные | ||
| 5. | Штатив с пробирками | ||
| 6. | Шприц Жане для извлечения желудочного сока | ||
| 7. | Полотенце, салфетки | ||
| 8. | Протокол исследования | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Убедится в подготовленности пациента: накануне соблюдение щадящей диеты, проведение исследования натощак, заполнить документацию, промаркировать пробирки. | ||
| 2. | Предложить пациенту удобно сесть: плотно прислонившись к спинке стула и слегка наклонить голову вперёд, положить полотенце на грудь и шею пациента. | ||
| 3. | Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, фартук. | ||
| 4. | Вскрыть пакет, извлечь из него зонд (зонд должен находиться в морозильной камере в течение 1,5 часов до введения), определить расстояние, на глубину которого должен вводиться зонд. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 5. | Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, а затем продвинуть его глубже в глотку: пациент должен при этом делать активные глотательные движения по команде медсестры, а слюну вытирать салфеткой. Зонд заглатывается до метки | ||
| 6. | В течение 5 минут извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция); ввести через зонд 200 мл энтерального раздражителя, подогретого до 380С. | ||
| 7. | Извлечь содержимое желудка через 10 минут в объёме 20 мл (2-ая – контрольная порция), через 15 минут всё остальное (3-я – порция), определить объём полученного содержимого во 2-ой и 3-ей пробирке (для оценки эвакуаторной способности желудка), внести в протокол, пробирки удалить. | ||
| 8. | В течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя ёмкости для сока, каждые 15 минут (4 – 7-я порции). | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1. | Извлечь зонд, обернув его салфеткой. Приготовить для лаборатории 1, 4 – 7 пробирки. | ||
| 2. | Поместить использованный материал в дез. раствор; снять перчатки, вымыть и осушить руки. | ||
| ВСЕГО: |
Критерии:
|
|
|
|
|
|
22 - 20 баллов - «5» Оценка__________
19 - 17 баллов - «4»
16 - 14 баллов - «3»
13 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!