Модели сестринского дела
Основное содержание современной концепции российского сестринского дела соответствует пониманию сестринской специальности Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу:
«…По своей сути сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных, знаний и умений».
Суть сестринского дела состоит в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход.
В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента... "
Другими словами, в основе должна лежать модель.
Модель - общая схема, образец, по которому что-то должно быть сделано, некая вспомогательная конструкция для достижения оптимальных результатов сестринской работы; базовые знания (представления) о сестринском деле. Если сестринский процесс организационная форма сестринской работы, то модель - её непосредственное содержание.
Первым теоретиком в области сестринского дела, автором первой в мировой практике модели сестринского дела, является английская сестра милосердия ФлоренсНайтингейл. На сегодняшний день существуют десятки моделей сестринского дела, которые существенно отличаются друг от друга - например, врачебная модель сестринского дела, модель Вирджинии Хендерсон, модель Доротеи Орем, Каллисты Рой, Доротеи Джонсон. Фундамент моделей сестринского дела составляет философия сестринского дела.
|
|
|
В настоящее время в мировой практике сестринского дела насчитывается более 30 концептуальных моделей сестринской помощи. Каждая из них содержит следующие основные положения:
· определение пациента,
· источник проблем пациента,
· приоритетная задача сестры,
· роль сестры,
· фокус вмешательства,
· способы вмешательства,
· ожидаемый результат.
Наибольшее распространение получили пять моделей:
· эволюционно-адаптационная (Канадская Ассоциация сестер),
· добавочно дополняющая (Хендерсон),
· модель поведенческой системы (Джонсон),
· адаптационная модель (Рой);
· модель дефицита самоухода (Орэм).
Эволюционно-адаптационная модель рассматривает пациента как личность, индивидуум. Источником проблем пациента являются настоящие или предстоящие изменения в его жизни, особенно в ее критические периоды, которые оказывают негативное влияние на состояние здоровья. Приоритетной задачей м/с является оказание помощи пациенту в достижении и поддержании оптимального уровня здоровья в критические периоды жизни. Здесь сестра выступает в роли наставника-координатора. Фокус вмешательства м/сспособы адаптации пациента к окружающей обстановке во время происходящих изменений в его жизни, требующие усилия или изменения для поддержания оптимального уровня здоровья. Способы вмешательства м/с включают применение различных способов стимулирования пациента. Ожидаемый результат - достижение оптимального уровня здоровья пациента в критические периоды его жизни.
|
|
|
Модель В. Хендерсон постулирует, что пациент имеет потребности, одинаковые для всех людей. Фундаментальные потребности формулируются В. Хендерсон в духе схемы А. Маслоу. Источником проблем пациента является неспособность удовлетворить одну или несколько фундаментальных потребностей. Приоритетной задачей м/с является помощь пациенту в решении этих проблем. Фокусом вмешательства м/с являются механизмы удовлетворения основных потребностей, причем способы вмешательства могут быть различными – от лекарственной терапии и расчета питания до психологического консультирования больного и членов его семьи. Роль м/с: В. Хендерсон рассматривает двояко – с одной стороны это самостоятельный специалист, имеющий право принимать решения, с другой – помощник врача. Ожидаемый результат – полное удовлетворение потребностей пациента.
|
|
|
Следующая поведенческая модель Д. Джонсон рассматривает пациента как поведенческую систему. Источником проблем пациента является функциональный и структурный стресс. Приоритетная задача м/св данной модели — обеспечение равновесия поведенческой системы и функциональной стабильности пациента. М/свыступает в роли регулятора и контролера. Фокусом вмешательства сестры являются механизмы контроля и регуляции, а также требования, предъявляемые к пациенту. Способы вмешательства подразумевают действия предупреждающие, защищающие, сдерживающие и расслабляющие пациента в ситуациях функционального или структурного стресса. Ожидаемый результат — адекватное поведение пациента в ответ на стрессовую ситуацию.
Адаптационная модель рассматривает пациента как человека, находящегося в постоянном взаимодействии с окружающей средой и приспосабливающегося к ней с помощью различных адаптационных способов. Источником проблем пациента является дефицит активности (пассивность) в результате имеющегося заболевания. Приоритетной задачей м/сявляется обучение пациента адаптироваться к окружающей обстановке в период болезни. М/с выступает в роли педагога-организатора. Фокусом вмешательства является использование всевозможных способов стимулирования пациента обучению приспосабливанию к окружающей его обстановке. Способы сестринского вмешательства и ожидаемый результат — адаптация пациента в результате адекватного восприятия применяемых стимулов.
|
|
|
Модель дефицита самоухода Д. Орэм рассматривает пациента как существо, обеспечивающее деятельность по самообслуживанию. Источником проблем пациента является дефицит в самообслуживании, то есть неспособность осуществлять заботу о себе. Приоритетной задачей м/с является создание условий для осуществления пациентом самоухода для достижения и поддержания оптимального уровня здоровья. М\с выступает в роли учителя и контролера. Фокус вмешательства — нарушение выполнения элементов самоухода. Способ вмешательства — ассистирование. Ожидаемый результат — достижение пациентом оптимального уровня самообслуживания.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!