Нарушения произвольных движений и действий.
Слуховые агнозии.
Вторичные поля: 42 и 22.
1. Слуховая (акустическая) агнозия.
2. Аритмия.
Двигательный анализатор.
5 уровней по Берштейну.
Базальные ганглии.
Экстрапирамидная система.
Эта система не идёт через пирамиды. Начинается в корковой зоне, доходит до спинного мозга. 6, 8, 1 и 2 поля.
Стриополидарная система. Через неё проходит экстрапирамидная система.
При недостатке дофамина возникает болезнь Паркинсона.
Основная функция экстрапирамидной системы – поддержание тонуса мышц. Точность движений. Сила движений.
Гиперкинезы – изменения силы.
При поражении корковых уровней возникают параличи и парезы.
4 поле – вялый паралич.
6 и 8 поле – сильный тонус (спастический паралич).
Нарушения произвольных движений и действий.
Апраксии. Нарушения, выделенные не по локализации, а по внешним проявлениям.
1. Кинетическая апраксия. Поражение лобных отделов. 6 и 8 поля.
2. Регуляторная апраксия. Префронтальные лобные отделы. Перенос навыка в условия, где он неприемлем (системная персеверация).
3. Эхопраксия. Непроизвольное повторение движений за другими людьми.
4. Эхолания. Повторение чужих слов.
5. Кинестетическая апраксия. Поражение теменных отделов.
6. Пространственная апраксия. Затылочно-теменные отделы.
Пробы Хэда могут быть простые (одноручные, локализованные на той же стороне) и сложные (двуручные, локализованные могут быть и с перекрёстом).
|
|
|
Пробы Хэда:
1. Правая рука + правая щека.
2. Левая рука + правое ухо.
3. Левая рука + подбородок.
4. Правая рука + правая щека + левая рука + левое ухо.
5. Левая рука + правая щека + правая рука + левая бровь.
6. Правая рука + левое ухо + левая рука + правая щека.
Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
Память – это сохранение информации о раздражителе после того, как его действие уже прекратилось.
Фазы памяти:
1. Фиксация.
2. Сохранение.
3. Считывание.
4. Воспроизведение следа.
Виды памяти (делятся по длительности):
1. Мгновенная память (иконическая, моментальная). Длится несколько секунд.
2. Кратковременная память. Длится несколько минут.
3. Долговременная память. От нескольких минут и на всю жизнь.
В зависимости от модальности:
1. Зрительная память.
2. Слуховая память.
3. Тактильная память.
4. Двигательная память.
5. Обонятельная.
6. Вкусовая.
7. Эмоциональная (аффективная). Память на эмоционально окрашенные события.
По уровню регуляции мнемостическими процессами:
1. Произвольная.
2. Непроизвольная.
По осмысленности: симантическая или механическая.
Нарушения памяти в психиатрии:
1. Гипомнезии. Ослабление памяти.
2. Парамнезии. Искажение памяти. Жа не вю (наоборот Де жа вю). Ощущение новизны.
|
|
|
3. Гипермнезии.
Нейропсихологическая классификация нарушений:
1. Модально неспецифические нарушения памяти.
2. Модально специфические.
3. Поражение денцифального уровня. Уровень гипофиза. Реминисцценция. Материал лучше воспроизводится через несколько дней.
4. Уровень поражения лимбической системы.
Нарушения речи.
Типа речи.
1. Экспрессивная речь.
2. Импрессивная речь – это процесс понимания речи.
3. Внутренняя речь – это максимально свёрнутые речевые процессы.
Речь также делится на устную и письменную.
Детские и взрослые нарушения речи разделяются.
Алалия – это системное недоразвитие речи.
Афазия – это распад речи.
| Тип афазии | Локализация | Симптомы | Прогноз |
| Сенсорная афазия. | Поражение левой височной области. | Нарушение фонематического слуха. Больной путает согласные, близкие гласные, ударность, мягкость/твёрдость. Словесный салат / словесная окрошка. Больной не договаривает слова. Нарушение письма и нарушение чтения. Отчуждение смысла слова. | Восстановление около 2 лет. Чем раньше начали восстановление, тем лучше прогноз. |
| Акустико-мнечтическая афазия. | Поражение средних отделов левой височной области. | Сужение объёма слухового восприятия, нарушение слухо-речевой памяти. Пропуск существительных. Реминисценции. Страдает письмо под диктовку. | |
| Оптико-мнестическая/ амнестическая афазия. | Поражение теменно-затылочных отделов. | Вспоминание существительных при назывании первого слога. Забывание слов. Не возникают образы при назывании слова. Нарушена способность изображать объекты. Понимание речи не нарушено. Нарушается чтение, больной может не узнавать отдельные буквы (оптическая алексия). Вторично нарушается письмо. | |
| Афферентная моторная афазия. | Поражение теменных отделов левого полушария. | Дискоординация артикуляционных органов. Больной путает звуки, похожие по произношению. Нарушения письма (вторично). | За полгода можно добиться улучшений. |
| Семантическая афазия. | Поражение зоны ТПО. | Нарушение понимания квазипространственных отношений. Нарушается счёт (первичная акалькулия). | |
| Эфферентная моторная афазия. Афазия Бракка. | Поражаются нижние отделы премоторной области. | Нарушается переключение с одного звука на другой. Возникают речевые персеверации. Страдает письмо и чтение. | |
|
|
|
Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.
|
|
|
Лурия:
1. Сенсорное внимание. Зрительное, слуховое, тактильное.
2. Двигательное внимание.
3. Эмоциональное внимание. Способность запечатлеть стимул, имеющий эмоциональную значимость.
4. Интеллектуальное внимание.
Внимание по другому принципу делится на произвольное и непроизвольное.
Нарушения внимания:
1. Модально-неспецифические.
Интеллект – набор каких-то базовых навыков. Это не мышление.
Стадии мышления:
1. Стадия предварительной ориентировки в условиях задачи.
2. Стадия формирования программы и выбора средств решения задачи.
3. Стадия осуществления операций.
4. Стадия контроля за промежуточными и конечными результатами.
5. Стадия сличения конечного результата с условием задач.
Методы исследований нарушений внимания.
Метод корректурной пробы. С 4 лет.
Красно-чёрные таблицы. Методика Горлова.
Копирование фигуры Тейлора.
Симптомы нарушения внимания:
1. Элементы полевого поведения. Эхопраксии, эхоламия, бесконтрольное всплывание побочных ассоциаций, импульсивность
Эмоционально-личностная сфера. Нарушение эмоций при локальных поражениях мозга.
1. Уровень эмоциональных реакций.
2. Уровень эмоциональных состояний.
3. Уровень эмоционально-личностных качеств.
Параметры эмоций:
1. Знак.
2. Модальность.
3. Интенсивность.
4. Длительность.
5. Реактивность.
6. Степень осознанности.
7. Степень произвольного контроля.
Нарушения эмоциональной сфере принято рассматривать как 2 независимые системы в 2 полушариях. Левое полушарие «весёлое», а правое «грустное».
Уровни поражений:
1. Гипофизарно-гипоталамический.
2. Уровень медиальных отделов височных долей.
3. Лобные отделы.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!