Заболевания пожарных.
Напряженная физическая работа связанная с теплообразованием в орг-ме при высокой темп окр среды на пожаре сочетающаяся со значительной влажностью воздуха ставит организм пожарного в чрезвычайно трудные условия.
При пожаре подвалов жилых домов через 20 мин возникновения пожара темп окр среды достигает 400 град, через 40 мин – до 500 град. При этом в 1 мин выделяется до 200 м3 продуктов сгорания.
Во время работы в таких условиях ухудшается самочувствие, появляется головная боль, головокружение, круги перед глазами, стук в висках, ощущение жара и духоты, слабости, нежелание двигаться, повышается темп тела, может наступить тепловой удар.
Тепловой удар связан с внезапным резким расстройством ЦНС. Защитная боевая одежда затрудняет отдачу тепла, повышается внутр-я темп тела, в следствии потоотделения орг-м теряет воду и соли. Происходит сгущение крови, кровообращение затрудняется, ткани ощущают дефицит кислорода и как следствие нарушается функц головного мозга.
Дым вызывает сильное раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, вызывает кашель, отдышку, приводит к наруш-ю у пож-х ф-ции дыхания и потеря работоспособности. При работе в задымленной зоне пожарные часто теряют ориентировку.
Шум действует на психику пож-х негативно как стресс фактор. В условиях шума уменьшается сосредоточенность внимания, сниж-ся мыслительная способность. Обычные уровни шума на пожаре 76-130 Дб. Сущ-ет прямая связь между степенью потери слуха и стажем работы в пож охране. После 20 лет службы теряется до 30 % слуха, после 25 – до 60%. При высоком уровне шума д-я аожарного преобретают характер автоматических, появляется ощущение выбрации внутр-х органов, диафрагмы. При шуме свыше 140 Дб чел может погибнуть. Более 70% пож-х при получении сигналов тревоги испытывают нервноэмоц-ый дискомфорт. Более 50 % сдвигов частоты серд-х сокрашений связано с эмоциональным комп-ом. корд-ой р-ции.
|
|
|
Содержание окиси углерода в продуктах горения выходящих из подвала жилых домов достигает 1-2 %. Вдыхание воздуха с конц-ей СО в количестве 0,4-0,5 % в теч нескольких минут может вызвать смерт-ые отравления.При отравлении угарным газом средней и тяжелой степени происходит поражение нервной системы (Р-во памяти, внимая и тд). Учеными доказано что некоторые виды рака связаны с раб пожарных (рак мочевой системы, рак легких). Травмы полученные в процессе туш-я пожаров: ожоги, переломы.
32. Синдром длительного сдавления (сдс).
Характерна бледность кожи с синюшными пятнами и меток давления. Через 30 – 40 минут поврежденная конечность начинает отекать и резко увеличиваться в размерах. В результате отека на коже образуются пузыри, наполненные серозной и серозно – гемологической жидкостью. Между пузырями на коже могут быть кровоизлияния. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, при сдавлении нервных стволов чувствительность в зоне и ниже утрачивается. Движение в суставах вследствие тяжести повреждения невозможно. Пульс на сосудах поврежденной конечности не определяется. В развитии синдрома сдавления наибольшее значение имеют 3 фактора: болевое раздражение, травматическая токсимия, плазмо – потеря. 3 периода: 1)от 24 до 48 часов после освобождения (болевые реакции, эмоциональный стресс, последствия плазмо- и кровопотери), 2) промежуточный от 3-4 до 8-12 дня (развивается почечная недостаточность, отек освобожденной конечности увеличивается, образуются пузыри, кровоизлияния, развивается анурия, летальность 35%), 3) восстановительный 3-4 неделя (нормализуется функция почек, положительный сдвиг в белковом и электролитном балансе, остаются тяжелыми изменения со стороны пораженных тканей, обширные язвы, некрозы, гнойные осложнения со стороны суставов, тромбозы). Частный случай сдс – позиционный синдром – длительное нахождение в бессознательном состоянии в одном положении. Происходит сдавление тканей под собственным весом. 4 клинические формы сдс: 1.легкая (возникает при времени сдавления менее 4 часов), 2.средняя (сдавление всей конечности в течении 6 часов, нет выраженных гемо-динамических расстройств, функция почек страдает сравнительно мало), 3.тяжелая (возникает при сдавлении всей конечности(чаще бедра) в течении 7-8 часов, проявляется почечная недостаточность и гемо-динамические расстройства), 4. крайне тяжелая (обе конечности сдавлены в течении 6 часов и более, смерть от острой почечной недостаточности в течении 2-3 суток). После освобождения сдавленной конечности накладывают жгут и туго забинтовывают конечность для предупреждения отека. Конечность охлаждают с использованием льда, снега, воды. Обязательно накладывание шин, обездвиживающие, обезболивающие, седативные средства. Транспортируют без жгута (иначе – омертвление конечности).
|
|
|
|
|
|
33.Лучевая болезнь.
Тяжелые формы лб могут развиться от разового не длительного влияния радиациивдоза больше 100 рад на человека. Меньше 100 рад-лучевая травма. При распаде радиоактивного вещества возникает эмиссия альфа, бета, гамма и др. частей атомного ядра. Большое количество приводит к поражению ядер и цитоплазмы органических клеток. Альфа, бета образуют сильные отеки кожного покрова и слизистых, облучаются внутренние органы и ткани. Симптомы: 1) нарушение деятельности ЦНС, 2)эндокринная дисфункция, 3)ухудшается иммунитет, 4)возможны кровоизлияния. 4 стадии острой лучевой болезни с учетом поглощенной радиации:
|
|
|
1. Легкая тяжесть-100-200 рад
2. Средняя тяжесть-200-400 рад
3. Тяжелая форма-400-600 рад
4. Крайне тяжелая –более 600 рад.
При острой лб легкой тяжести спустя пару часов начинается тошнота и рвота. При средней тяжести рвота спустя 1-3 часа и исчезает через 5-6 часов после облучения. При тяжелой форме рвота наступает через полчаса- час после облучения и может продолжаться 6-12 часов. При крайней тяжелой форме рвота наступает через полчаса после воздействия. Вздутие живота, диарея, повышенная температура тела, поражение тканей жкт и печени, на коже возможны отеки, выпадение волос, лучевой дерматит, нарушается функция костного мозга. К главным особенностям острой лучевой болезни относят зависимость симптомов от количества излучений. Из организма человека быстро выводятся вещества концентрирующиеся в мягких тканях и органах (цезий, молибден, рутиний, йод). Медленно выводятся вещества прочно фиксированные в костях(стронций, плутоний, барий). Из большого числа радионуклидов, наибольшую значимость облучения представляет стронций 90 и цезий 137. Кальций способствует выведению стронция из организма. Яичная скорлупа препятствует накоплению стронция 90 в костном мозге. Скорлупу потребляют 2-6-грамм в день. Перепелиные яйца являются эффективным средством при лечении малых доз радиоактивного облучения. В числе факторов способных снижать усвоение стронция входит потребление хлеба из темных сортов муки, который способен связывать стронций и препятствовать всасыванию его в кишечнике. Стронций, радий, барий накапливаются в костях. Плутоний-в печени. Цезий, рубидий- в мышцах. Рутиний- в почках. Радиоизотопы йода- в щитовидной железе. Попадая в организм радионуклиды задерживаются там от нескольких дней до 10 лет. Некоторые пищевые вещества обладают радиозащитным действием, способны связывать и выводить из организма радионуклиды(пектин, гекстрин). Радиоустойчивость организма повышают некоторые антибиотики. Низкомолекулярные фракции пектина проникают в кровь, образуя с радионуклидами комплексы, удаляются с мочей. Пектиносодержащие вещества обладают способностью в течение нескольких часов связывать стронций, цезий, рутиний, ионы свинца и выводить из организма до половины их. Витамины группы в и с оказывают помощь при выведении радиоактивных веществ. Повышает устойчивость организма к развитию лучевой болезни парааминобензойная кислота. Хорошо лечит местные повреждения кожи прополис, что связано с фенольными компонентами. Флавоноиды способны удалять радиоактивные вещества из организма. Источником флавоноидов являются мандарины, черноплодная рябина, солодка.
34.Профессиональный хронический бронхит.
Классификация:
1) Хронический бронхит 1-ой стадии(легкой степени, необструктивный)
2) Хронический обструктивный бронхит 2-ой стадии(средней степени тяжести). Характеризуется структурными изменениями тканей бронхов(одышка, отделение мокроты), начальные явления эмфиземы легких. Эмфизема легких- разнообразное поражение легких, характеризующиеся повышенным содержанием в них воздуха.
3) Хронический обструктивный бронхит 2 стадии. Эмфизема легких(легочная гипертензия-группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к легочной недостаточности и преждевременной смерти) Легочная гипертензия бывает венозная, гипотоксическая, тромбоэмболическая, смешанная.
4) Хронический обструктивный бронхит 3 стадии тяжелой степени. (легочное сердце, пневмосклероз).
5) Хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести от смешанного воздействия пыли и токсико-химических аэрозолей.
Выявляемость хронического бронхита зависит от концентрации пыли в воздушной среде, от её химического состава. Формирование хронического бронхита связано с курением. Выраженность клинических признаков патологии органов дыхания зависит не только от факта курения, но и от его интенсивности. Частый прием алкогольных напитков неблагополучно влияет на функции внешнего дыхания.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!