Лабораторные исследования
У беременных с геморрагическими диатезами отмечают следующие изменения:
• Снижение количества тромбоцитов ниже 150×109/л, обнаружение их аномальных форм.
• Увеличение времени кровотечения по Айви.
• Нарушение индуцированной агрегации тромбоцитов с использованием различных индукторов: АДФ, адреналина и ристомицина.
• Снижение содержания и активности фактора фон Виллебранда.
• Увеличение АЧТВ (при дефиците фибриногена, протромбина, VIII, IX, X, XI, XII факторов свертывания крови).
• Удлинение протромбинового времени, что характерно для дефицита фибриногена, протромбина, V, VII, X факторов свертывания крови.
• Снижение концентрации фибриногена в крови.
• Снижение содержания различных факторов свертывания крови.
Заподозрить тромбофилию можно на основании результатов общепринятых коагулогических тестов. Характерные признаки:
• Гиперфибриногенемия.
• Укорочение коагуляционных тестов, активированное время рекальцификации, АЧТВ.
• Тромбоцитопения, увеличение индуцированной агрегации тромбоцитов (с АДФ, адреналином).
• Повышение содержания β-тромбоглобулина, фактора IV тромбоцитов в крови.
• Уменьшение уровня антитромбина и протеина C в крови.
• Снижение концентрации плазминогена, тканевого активатора плазминогена, увеличение содержания ингибитора тканевого активатора плазминогена I типа в крови.
• Увеличение содержания маркёров дисфункции эндотелия (фактора фон Виллебранда, фибронектина и др.) в крови.
• Микроангиопатическая гемолитическая анемия.
Для диагностики тромбофилии рекомендовано также исследование её прямых маркёров в крови: комплекса тромбин—антитромбин, F 1+2 фрагментов протромбина, продуктов деградации фибрина и фибриногена, D-димера, плазмин—α2-антиплазминового комплекса, внутрисосудистой и спонтанной агрегации тромбоцитов.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!