Измерение артериального давления у детей

ЦЕЛЬ:

· Определить уровень систолического и диастолического АД.

· Создать пациенту комфортное состояние во время исследования.

ОСНАЩЕНИЕ:

· Тонометр.

· Манжетки по возрасту.

· Фонендоскоп.

· Валик.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:

· Измерять АД в положении сидя.

· У детей раннего возраста, при тяжелом состоянии, при строгом постельном режиме измерять АД в горизонтальном положении.

· Размеры манжетки должны быть подобраны в зависимости от возраста ребенка.

до 1 года – 3,5х7 см

до 2 лет – 4,5х9 см

до 4 лет – 5,5,х11 см

до 7 лет – 6,5х13 см

до 10 лет – 8,5х15 см

· Измерять АД 2-3 раза в сутки с промежутками в 1-2 мин.

· Измерять на обеих руках.

· 1 раз в год измерять АД на ногах.

Изменения АД:

1) в зависимости от условий:

- суточные колебания: утром ниже, вечером выше;

- во время сна наиболее низкое;

- после приема пищи систолическое давление увеличивается, а диастолическое понижается;

- влияние температуры в помещении.

2) в зависимости от возраста:

- до 1 года: 70+n (n – число месяцев жизни);

- старше 1 года: 80+2 n (n – число лет жизни);

Диастолическое давление у детей составляет от систолического ½+10.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственникам ход и цель проведения процедуры.	Обеспечение права родителей на информацию.
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Обнажите плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки).	Достижение достоверности результатов исследования.
Положите правильно руку пациента: - в разогнутом положении, - ладонью вверх, - мышцы расслаблены. В положении сидя для лучшего разгибания конечности положите под локоть валик.	Достижение достоверности результатов исследования.
Выполнение процедуры:
Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец. Трубочки манжетки должны быть направлены вниз.	Достижение достоверности результатов исследования.
Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.	Обеспечение достоверности результатов исследования.
Нащупайте пульс на лучевой артерии в области лучевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп. Вставьте сливы фонендоскопа в уши.	Получение наиболее четких ударов пульсовой волны.
Закройте вентиль на груше и накачайте воздух в манжетку до тех пор пока давление в манжетке не превысит 30 мм.рт.ст. тот уровень при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.	Достижение достоверности результатов исследования.
Откройте вентиль, и медленно, со скоростью не более 20 мм.рт.ст. в секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.	Обеспечение правильности измерения АД и получения правильных результатов.
При появлении над плечевой артерии первых звуков (тоны Короткова) отметьте уровень систолического давления.
Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии. Заполните полученные данные.
Выпустите полностью воздух из манжетки и снимите манжетку.	Обеспечение комфортного состояния.
Через 1-2 минуты повторите измерение АД на данной руке еще раз.	Для достоверности информации.
Завершение процедуры:
Выберите более низкий показатель и запишите АД в виде дроби: в числители систолическое давление, в знаменателе диастолическое.	Обеспечение преемственности в передаче информации.
Сообщить результат маме.	Обеспечение права на информацию.

Техника измерение артериального давления на нижних конечностях (особенности)

Положение пациента на животе.
Манжетка накладывается на бедро.
Выслушивается пульс в подколенной ямке.
АД на нижних конечностях на 20-30 мм.рт.ст. выше, чем на руках.

Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!