Максимальное время выполнения операции 120 минут; после окончания времени работа забирается.
Участникам предлагается выполнить этап гетеротопической трансплантации почки у реципиента с применением венозной вставки
Требуется:
1. Сформировать анастомоз почечной вены с фрагментом НПВ донора (венозная вставка) по типу «конец в конец»
2. Сформировать анастомоз удлиненной почечной вены с подвздошной веной реципиента по типу « конец в бок»
3. Сформировать анастомоз почечной артерии с подвздошной артерией реципиента по типу «конец в бок»
4. Сформировать уретеронеоцистоанастомоз по методу Lich.
Ход операции:
Уретеронеоцистоанастомоз по методу Lich .
Необходимо вставить в мочеточник стент до окончания операции, в противном случае балл за критерий «отсутствие стеноза, наличие мочеточникового стента в просвете» не будет засчитан
Материал для операции: почка свиньи, в качестве подвзошной вены - НПВ свиньи, в качестве подвздошной артерии – нисходяшая аорта барана, в качестве венозной вставки донора - фрагмент НПВ барана.
Конкурс выполняется в макете.
Перемещение закрепленных элементов в макете запрещается.
Все необходимое (инструменты, оптические устройства, осветитель, шовный материал и т.д.) иметь с собой! Запрещается использовать сшивающие аппараты, клей.
Количество человек в бригаде- не более 3х человек, оператор один (запрещена работа в два иглодержателя). Работать участники могут на свое усмотрение (как стоя, так и сидя).
|
|
|
Победителем конкурса по трансплантации признается хирургическая бригада, получившая максимальное количество баллов, а в случае равенства баллов определяющим фактором станет время выполнения процедуры.
| Критерии | Количество баллов | |||
| Герметичность: (0-12 баллов) | ||||
| А) Артериальный анастомоз | Полная герметиность | 3 балла | ||
| Струйное просачивание | 0 баллов | |||
| Б) Венозный анастомоз почечной вены с венозной вставкой | Полная герметиность | 3 балла | ||
| Струйное просачивание | 0 баллов | |||
| В) Венозный анастомоз удлиненной почечной вены с подвздошной веной | Полная герметиность | 3 балла | ||
| Струйное просачивание | 0 баллов | |||
| Г) Мочеточниково-пузырный анастомоз | Полная герметиность | 3 балла | ||
| Диффузное просачивание жидкости из линии шва | 1 балл | |||
| Несоблюдение критерия | 0 баллов | |||
|
Эстетичность шва (при несоблюдения одного из критерия 0 балл) (0-30 баллов) | ||||
| А) Артериальный анастомоз | Отсутствие натяжения, избыточной длины, нефизиологичных перегибов, перекрутов | 1 балл | ||
| Отсутствие узлов в просвете сосудов | 1 балл | |||
| Одинаковые промежутки между стежками и направление стежков | 1 балл | |||
| Отсутствие провисания нити | 1 балл | |||
| Отсутствие инородного материала | 1 балл | |||
| Отсутствие перекрёстов нити | 1 балл | |||
| Отсутствие прорезывания стенки, явных дефектов интимы | 1 балл | |||
| Отсутствие сужения анастомоза | 1 балл | |||
| Б) Венозный анастомоз
почечной вены с венозной вставкой | Отсутствие натяжения, избыточной длины, нефизиологичных перегибов, перекрутов | 1 балл | ||
| Отсутствие узлов в просвете сосудов | 1 балл | |||
| Одинаковые промежутки между стежками и направление стежков | 1 балл | |||
| Отсутствие провисания нити | 1 балл | |||
| Отсутствие инородного материала | 1 балл | |||
| Отсутствие перекрёстов нити | 1 балл | |||
| Отсутствие прорезывания стенки, явных дефектов интимы | 1 балл | |||
| Отсутствие сужения анастомоза | 1 балл | |||
| В) Венозный анастомоз удлиненной почечной вены с подвздошной веной | Отсутствие натяжения, избыточной длины, нефизиологичных перегибов, перекрутов | 1 балл | ||
| Отсутствие узлов в просвете сосудов | 1 балл | |||
| Одинаковые промежутки между стежками и направление стежков | 1 балл | |||
| Отсутствие провисания нити | 1 балл | |||
| Отсутствие инородного материала | 1 балл | |||
| Отсутствие перекрёстов нити | 1 балл | |||
| Отсутствие прорезывания стенки, явных дефектов интимы | 1 балл | |||
| Отсутствие сужения анастомоза | 1 балл | |||
| В) Мочеточниково-пузырный анастомоз
| Отсутствие натяжения, нефизиологичных перегибов, перекрутов | 1 балл | ||
| Отсутствие узлов в просвете мочеточника | 1 балл | |||
| Одинаковые промежутки между стежками и направление стежков | 1 балл | |||
| Анастомоз проходим | 1 балл | |||
| Работа антирефлюксного механизма | 1 балл | |||
| Отсутствие стеноза, наличие мочеточникового стента в просвете | 1 балл | |||
|
Общие критерии | ||||
|
| Повреждение коркового и мозгового вещества почки | Минус 2 балла | ||
| Повреждение почечной лоханки | Минус 2 балла | |||
| Повреждение мочеточника | Минус 2 балл | |||
|
Дополнительные критерии (0-2 баллов) | ||||
| Работа бригады | Соблюдение правил асептики; правильная подача инструментов; отсутствие неиспользуемого инструмента в области «операционного поля»; правильная техника работы с инструментом; взаимодействие между членами бригады | 1 балл | ||
| несоблюдение хотя бы одного критерия | 0 баллов | |||
| Время выполнения конкурса | 1 балл – команда, завершившая конкурс первой
0 баллов – остальные варианты | |||
| Общее количество баллов 44 | ||||
| Полученная сумма баллов умножается на коэффициент 0,75 | ||||
Максимальное время выполнения операции 120 минут; после окончания времени работа забирается.
 |
В случае возникновения споров, сомнений в точности подсчета баллов, команда может подать апелляцию не позднее 15 минут после оглашения результатов конкурса
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!