Сладж-синдром (сладж-феномен)
Значение системы кровообращения
• Система кровообращения – это система, объединяющая все органы и ткани организма в единое целое. Она обеспечивает весь организм кислородом и питательными веществами, обеспечивает гомеостаз.
• Вся система кровообращения разделяется на три отдела:
- центральное – аорта и крупные (магистральные) сосуды, артерии и вены.
- периферическое – болеемелкие (органные) артерии и вены.
- микроциркуляторное – артериолы, венулы, прекапилляры, капилляры и посткапилляры.
Нарушение центрального кровообращения
• Проявляется, в основном, недостаточностью кровообращения или сердечной недостаточностью (СН).
• Причины СН: поражения миокарда, перегрузка или поражение перикарда.
• Клинические проявления СН: одышка, цианоз (синюшность), тахикардия, застойные явления в крови.
Нарушения периферического кровообращения
• Гиперемия (артериальная и венозная)
• Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа или ткани
• Нарушения микроциркуляции (стаз, сладж-синдром, ДВС-синдром)
Артериальная гиперемия (АГ)
• Артериальная гиперемия – повышение кровенаполнения органа вследствие увеличения притока крови по расширенным сосудам.
• Бывает физиологическая и патологическая.
Основные причины АГ
• Физические факторы (высокая температура)
• Химические факторы (кислоты, щелочи)
• Биологические факторы (бактерии)
|
|
|
• Воспаление (тема впереди)
• Психические факторы (стыд, радость, гнев и т.п.)
Венозная гиперемия (ВГ)
• Венозная (застойная) гиперемия – увеличение кровенаполнения вследствие ухудшения оттока крови.
• Основные причины
– тромбоз или сдавливание вен (опухолью, рубцом и т.п.);
– застой крови в венах при СН;
– застой крови в нижних конечностях у людей, работающих стоя .
Клинические проявления ВГ
• Цианоз – синюшность кожи и слизистых
• Местное снижение температуры
• Увеличение объема органа или ткани (из-за скопления крови)
• Отек ткани (в результате гипоксии)
Цианоз –синюшность кожных покровов
Ишемия
• Это уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие ослабления или полного прекращения поступления к нему крови по артериям.
• Причины ишемии:
- сдавливание артерии жгутом, опухолью, инородным телом и т.п.;
- закупорка артерии тромбом, эмболом и т.п.;
- рефлекторная ишемия (при воздействии болевых, психоэмоциональных факторов).
Коллатеральное кровообращение
• Коллатерали — запасные (окольные) сосуды, кровоснабжающие тот же участок ткани, что и основной, магистральный сосуд.
• В норме, без нагрузки, они либо не функционируют, либо функционируют слабо.
|
|
|
• При нарушении кровообращения по основному кровеносному сосуду – коллатерали раскрываются и расширяются.
Исходы ишемии
• Один из самых неблагоприятных исходов ишемии – это инфаркт.
• Инфаркт - это ограниченный участок некроза ткани в ответ на прекращение кровоснабжения.
• Инфаркты бывают:
-белый (ишемический) инфаркт – возникает в миокарде, почке, головном мозге;
-красный (геморрагический) инфаркт – (пропитанный венозной кровью) возникает в легких, стенке кишечника;
-белый инфаркт с красным венчиком, когда белая зона некроза окружена венозной кровью.
Тромбоз
• Это свертывание крови в кровеносном сосуде с частичной или полной его закупоркой.
• Нормальное свертывание крови – сложнейший защитный механизм (13 факторов свертывания крови и т.д.)
• Тромбоз может стать причиной инфаркта (ИМ).
• Механизм тромбообразования:
- сперва замедление кровотока,
- повреждение сосудистой стенки,
- усиление свертывания крови в просвете сосуда.
Эмболия
• Это закупорка кровеносного сосуда частицами, занесенными током крови или лимфы.
• Тромбоэмболия – закупорка сосуда принесенным тромбом.
• Тканевая и клеточная эмболия – эмболия частицами ткани.
|
|
|
• Газовая (воздушная) эмболия – закупорка сосуда пузырьком (азота, воздуха и т.п.).
Нарушения микроциркуляции
К нарушениям микроциркуляции можно отнести стаз, сладж- синдром, ДВС-синдром.
Стаз
• Это местная остановка кровотока в сосудах, главным образом в капиллярах.
• Возникает вследствие полного прекращения притока крови из-за препятствия в виде резкого нарушения оттока крови.
• Причинами стаза могут быть
- инфекции (капиллярный стаз),
- интоксикации,
- низкие температуры (холодовой стаз).
Сладж-синдром (сладж-феномен)
• Это адгезия, агрегация (или слипание) эритроцитов, нарастание вязкости крови (от англ. – sludge – густая грязь) внутри сосудов.
• Причинами могут быть повреждения стенок сосудов и повышение вязкости крови.
• В результате замедляется кровоток, развивается гипоксия ткани, ацидоз и нарушения метаболизма в ткани.
• Сладж может быть обратимым (и тогда кровоток восстанавливается), а может привести к полной остановке крови – стазу.
ДВС-синдром
• Диссиминированное внутрисосудистое свертывание крови – образование множественных тромбов в тканях и органах.
• Тяжелое осложнение многих заболеваний, шоковых, терминальных состояний.
|
|
|
• Характеризуется поражением органов-мишеней (сердца, почек, легких, мозга и т.п.), где кровь свертывается внутри сосудистого русла, в капиллярах, кровообращение останавливается.
Стадии ДВС
• 1-я стадия – гиперкоагуляция и тромбообразование (кровь свертывается в сосудах).
• 2-я стадия – переходная от гипер к гипокоагуляции.
• 3-я стадия – глубокая гипокоагуляция (полное истощение свертывающей системы крови в организме). Опасна массивными кровотечениями.
• 4-я стадия – восстановительная (если повезло).
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 85; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!