АКОРД (отличие пигментных пятен от меланомы).
Онкология.
Это наука, изучающая причины, механизмы развития, виды, морфологию, клинику опухолей, а также их исход, лечение и профилактику.
Актуальность вопроса.
• В мире страдают опухолями более 6 млн. чел
• Из них ежегодно погибают не менее 2 млн.
• И еще больше (более 2 млн.) вновь регистрируется. (по последним данным – около 6 - 10 млн – по разным источникам)
• Мужчины страдают в 1,5 раза чаще, чем прочие.
• Чаще всего наблюдается рак легкого (курение!!!), рак желудка, толстого кишечника; у женщин – молочной железы и рак матки.
Этиологические теории образования опухолей.
• Физико-химическая теория – воздействие физических (ионизирующее излучение (радиация), R-излучение, повышенная солнечная радиация и т.п.), химических (смолы, бензопирены, содержащиеся в табачном дыме и т.п.)
• Вирусо-генетическая теория (воздействие онкогенных вирусов, ЦМВ).
• Дисонтогенез – нарушение в эмбриональном развитии
• Полиэтиологическая теория – объединяет все вышеперечисленные
Канцерогены.
• Канцерогены – это вещества и факторы, способные вызвать генетические мутации, появление и рост опухоли
Три основные группы канцерогенов: - химические, физические, вирусные.
Химические канцерогены.
• Полициклические ароматические углеводороды (бензпирен и другие ПАУ) — наиболее распространенные загрязнители внешней среды;
• Ароматические аминосоединения (применяются в производстве красителей, пестицидов, фармакологических препаратов);
|
|
|
• Нитрозамины и их предшественники (находятся в пищевых продуктах, пестицидах, загрязненной воде, воздухе, табачном дыме);
• Металлы, эпоксиды, пластмассы.
Физические канцерогены.
• Радиоактивное излучение
• Рентгеновское излучение
• Ультрафиолетовое излучение в избыточной дозе.
Вирусные канцерогены.
• Вирус простого герпеса 2 типа,8 типа, Вирус Эпштейна—Барр (4типа), вирус папилломы человека – ДНК - онкогенные вирусы.
• Онкорнавирусы – РНК-онкогенные вирусы.
Предопухолевые состояния.
• Долгие хронические воспалительные и деструктивные изменения, в результате которых нарушаются процессы регенерации клеток (длительные язвы желудка и ДПК, эрозия шейки матки, мастопатии, полипы и т.п.)
• Дисплазии и метаплазии клеток тканей.
• Малигнизация – перерождение, перерастание любого патологического процесса в раковую опухоль (например, малигнизация язвы желудка).
Метастазы (вторичные, «дочерние» опухоли).
Метастазирование заключается в том, что опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, а затем, оседая в других органах и тканях (чаще в лимфоузлах), зарождают там рост новых опухолей, метастазов.
|
|
|
Виды роста опухоли:
Опухоль любого органа:
• — экспансивный;
• — инфильтрирующий (инвазивный).
Если опухоль полого органа:
• — экзофитный;
• — эндофитный.
Экспансивный рост опухоли.
• При экспансивном росте опухоль растет, отодвигая окружающие ткани.
• Окружающие опухоль ткани атрофируются, замещаются соединительной тканью и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула).
Инфильтрирующий (инвазивный) рост опухоли.
• При инвазивном росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их.
• Границы опухоли при инфильтрирующем росте четко не определяются.
Экзофитный рост опухоли.
• Рост опухоли в просвет полого органа .
Эндофитный рост.
• Эндофитный рост – рост опухоли в стенку полого органа.
Строение опухоли.
• Любая опухоль состоит из паренхимы (опухолевых клеток) и стромы (внеклеточного матрикса).
• Строма и паренхима новообразования отличаются от нормальных структур тканей, из которых оно возникло. Это отличие опухоли от исходной ткани называется атипизмом.
Понятие атипизма.
• Тканевой атипизм, при котором нарушаются, «путаются» слои клеток ткани, но сами клетки остаются нормальными;
|
|
|
• Клеточный атипизм (патологические изменения в самих клетках).
• Клеточный и тканевый – это морфологический атипизм. Но есть еще биохимический, иммунологический и функциональный атипизм.
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Доброкачественные. Для них характерен тканевой атипизм; экспансивный рост, когда опухоль растет «сама из себя», не выходит за пределы опухоли, опухоль капсулируется; опухоль не дает метастазов и растет медленно; не оказывает общего воздействия на организм.
• Злокачественные. Для них характерен и тканевой и клеточный атипизм, инфильтрирующий (инвазивный) рост, они дают метастазы, растут очень быстро, общее воздействие на организм выражено.
АКОРД (отличие пигментных пятен от меланомы).
• Ассиметрия (меланома неправильной формы)
• Края (у меланомы края неровные, рваные)
• Окрас (у меланомы разные оттенки)
• Размер (меланомы более крупные)
• Динамика (меланома растет)
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!