Родителей (законных представителей) на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________________________________,
ФИО родителя (законного представителя)
представляю Оператору МБУ «ДМО» свои персональные данные в целях обеспечения соблюдения статьи 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» для участия моего ребенка в Городском конкурсе «Семейная реликвия», проводимом МБУ «ДМО»
_____________________________________________________________________________________________.
ФИО ребенка (опекаемого, дата рождения)
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата и место рождения;
- адрес регистрации/ адрес фактического проживания;
- контактный телефон;
- реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан);
- документ, подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской Федерации (для иностранных граждан);
- иная информация, необходимая для оформления моего несовершеннолетнего ребенка для участия в Городском конкурсе «Семейная реликвия», проводимом МБУ «ДМО».
3. Предоставляю Оператору право на осуществление следующих действий с моими персональными данными: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, уничтожение персональных данных путем смешанной обработки персональных данных с использованием средств автоматизации и без их использования.
|
|
|
Настоящее Согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего Согласия.
Оставляю за собой право потребовать прекратить распространять мои персональные данные. В случае получения требования Оператор обязан немедленно прекратить распространять мои персональные данные, а также сообщить перечень третьих лиц, которым персональные данные были переданы.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле.
«_____»_______________20___ г. __________________ ________________________
подпись расшифровка подписи
Приложение №3
к Положению о
проведении Городского конкурса
«Семейная реликвия»
| Директору Муниципального бюджетного учреждения «Дом молодежных организаций» городского округа Жигулевск Самарской области (МБУ «ДМО») Самойловой Надежде Геннадьевне адрес местонахождения: г. Жигулевск, ул.Гидростроителей,10А ОГРН: 1036301732235, ИНН: 6345011340 от _________________________________________________________ (Ф.И.О.) ___________________________________________________________ паспорт серии _______ № ________ выдан «___» ______ _____ года ___________________________________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу: ____________________________, ул.__________________________________, д. _________, кв. ______, номер телефона: +7 (__________) ________-_________-_________ |
|
|
|
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим я, _____________________________________________________________
представляю Оператору МБУ «ДМО» свои персональные данные в целях обеспечения соблюдения статьи 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» для участия в Городском конкурсе «Семейная реликвия» в рамках деятельности МБУ «ДМО», предусмотренной Уставом учреждения.
Моими персональными данными является любая информация, относящаяся ко мне как к физическому лицу (субъекту персональных данных), указанная в настоящем Согласии на обработку персональных данных: мои фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, документы, удостоверяющие личность, адреса фактического места проживания и регистрации по месту жительства, почтовые и электронные адреса, номера телефонов, фотографии, сведения об образовании. Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление Оператором любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе, выражаю согласие на обработку без ограничения моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение. Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания, сроком на 5 лет и может быть отозвано мной при представлении Оператору заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
|
|
|
__________ /Ф.И.О./__________________
подпись
« » _________ 202__ года
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!