Медикаментозная негормональная терапия.
В целях нормализации функционального состояния ЦНС и ВНС при Преобладании симпатических реакций показаны препараты симпатиколитического действия (резерпин и обзидан), а при парасимпатических реакциях - препараты холинолитического действия (настойка белладонны по 5-10 капель в день) + антигистаминные (тавегил по 1мг или супрастин по 0,25мг - 1-2 раза в день).
Беллоид и беллатаминал (2-3 табл. В день) - препараты адрено- и холинолитического действия - влияют на оба отдела ВНС, оказывая тормозящее действие на вегетативную и эмоциональную возбудимость.
Витамины В1, В6 и Е способствуют нормализации гомеостаза. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ-30 инъекций на курс) улучшает передачу нервного возбуждения с блуждающего нерва на сердце и, тем самым, снижает воздействие симпатико-адренового отдела ВНС на миокард.
При психоэмоциональных расстройствах рекомендуются нейротропные средства: тазепам (0,01г 1-3 раза в день), относящихся к числу малых транквилизаторов.
При выраженных расстройствах (депрессия, ипохондрический синдром) назначают транквилизаторы и нейролептики: френолон (2,5мг 1-2 раза в день), т.к. он не вызывает вялости, сонливости, адинамии и его можно применять в дневное время.
Показаны также психотропные стимуляторы: (ноотропил, церебролизин, аминалон).
Гормональная терапия.
Для успешного лечения применяют длительную заместительную терапию:
Л и в и а л - через 1 год после последних месячных по 1 табл. в день без перерыва + седативная терапия: лимфосан, микстура Кватера.
|
|
|
Ливнал применяют, если нет патологического климакса Оперированным женщинам с придатками - сразу назначают ливнал.
Является профилактикой остеопороза, урогенитального синдрома, коррекцией сосудистой системы.
Нет синдрома отмены, но привыкают к комфорту.
Жанин -35, - близок к Диане-35, по 1 табл. 1 раз в день, но не более 6 месяцев.
Климадион - 30 капель на сахар х раза в день, не более 6 месяцев
Климадиен - по 1 табл. без ограничения, но только через год после последних месячных, (аналог Ливиала).
Для подавления mensis :
17-ОПК 250 мг х 2 раза в день в/м 6-8 месяцев + УЗС
Пролонгированный гормональный препарат.
Гинодиан - депо 1 мл в/м каждые 4 недели очень медленно вводится, через 6 месяцев перерыв для выяснения целесообразности дальнейшего назначения гормональных препаратов.
Больные с КС должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 месяца, терапевт - 2 раза в год.
Переходный период у мужчин.
Переходный период у мужчин наступает чаще всего в возрасте 50-60 лет.
Атрофические изменения гранулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенов. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению.
|
|
|
Условно считается, что климактерический период у мужчин заканчивается, примерно, к 75 годам.
У подавляющегося большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается каким-либо проявлением, нарушающим общее привычное состояние.
При сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.) их симптомы ярче проявляются в климактерическом периоде, что ошибочно трактуется, как патологический климакс.
Ряд авторов считают, что сердечно-сосудистые нарушения (приливы жара к голове, внезапное покраснение лица и шеи, сердцебиение, боль в обл. сердца, потливость, повышение АД):
психоневрологические расстройства (повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, депрессия, мнительность, беспричинная тревога, нарушение сна);
дисфункция мочеполовых органов (дизурия, нарушение копулятивного цикла с преимущественным ослаблением эрекции и ускоренным семяизвержением) является проявлением климактерического синдрома у мужчин по аналогии с женщинами.
Постепенное снижение половой потенции у мужчин в климактерическом периоде при отсутствии вышеперечисленных симптомов считается физиологическим процессом.
Для лечения патологического климакса у мужчин, помимо общих принципов лечения климактерического синдрома у женщин, иногда назначают анаболические и мужские половые гормоны (тестостерон, омнандрен и др.).
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!