Серологическое исследование на БРС-КВ
Детали двух исследований по иммунофлюоресценции для выявления антител к БРС-КВ были опубликованы в источнике (5). Данные исследования, наравне с реакцией сывороточной нейтрализации, были использованы в случаях с больными, лечащимися в Немецком госпитале, с высокой чувствительностью и специфичностью (7).
Также были проведены исследования по выявлению антител к БРС-КВ с использованием технологии белковой микроматрицы, и результаты данных исследований опубликованы в источнике (8). Они оказались очень индивидуальными. Американские ЦКПЗ разработали двухступенчатый подход выявлению антител к БРС-КВ, основанный на скрининговом исследовании при помощи рекомбинантного нуклеокапсида (Н) белкового фермент-связанного иммуносорбентного исследвоания (ELISA), следующего за контрольным тестом с использованием непрямой реакции флюоресцирующих цельно-вирионных антител (IFA) или реакции нейтрализации.
Все серологические тесты, разработанные на сегодняшний день, срабатывали для небольшого количества проб в фазе выздоровления при БРС-КВ, и еще не представлялась возможность сравнить действенность разных методов. В данное время инструменты для проведения серологического теста недоступны.
Рекомендуется при любом положительном результате одинарного серологического исследования, подтвердить данные с помощью реакции нейтрализации. Хотя такое оборудование как ELISA, используемое для исследования проб, может в конечном итоге стать повсеместно-используемым в лабораториях множества стран, нейтрализационные исследования все равно необходимо будет проводить в специализированных лабораториях высококвалифицированным персоналом.
|
|
|
На сегодняшний день, нет единого мнения об интерпретации результатов серологических тестов у конкретных пациентов. Данные методы были подтверждены с использованием ограниченного количества проб сыворотки крови в фазе выздоровления, поэтому при подтверждении заболевания на основании только этого теста, разумно оценивать результаты с осторожностью.
Таким образом, на настоящий момент, в случаях, когда исследовательские лаборатории сообщают о положительном серологическом тесте без проведения ПЦР теста или секвенирования, подтверждение вероятного заболевания БРС-КВ наступает только тогда, когда инфекция проявляет себя в других условиях и тестах. Итоговая классификация случаев заболевания будет зависеть от клинической и эпидемиологической информации, объединенной с результатами лабораторных исследований. Процедура определения заболеваемости, разработанная ВОЗ, находится по ссылке:
|
|
|
http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/case_definition/en/index.html.
Однако, серологические тесты могут предоставить ценную информацию об уровне заболеваемости населения, поэтому поддерживается проведение массовых серологических исследований, особенно внутри известных групп риска. Государства – члены ВОЗ и лаборатории, желающие проводить серологическое тестирование для БРС-КВ, должны связаться с институтом, разработавшим вышеизложенные методы, для обсуждения наиболее подходящего решения для соответствия требуемым условиям.
При необходимости, ВОЗ может содействовать общению между государствами – членами и специализированными лабораториями. Судействуется дальнейший сбор и тестирование сыворотки крови у людей с подтвержденным диагнозом и у людей, подверженных заболеванию, поскольку это помогает общему пониманию БРС-КВ инфекции, а также развитию методов исследования, существующих на сегодняшний день.
Реагенты
Поскольку основной порядок проб для исследования рвОТ-ПЦР на БРС-КВ опубликован, лаборатории могут заказать реагенты у своих обычных поставщиков. Или лаборатории могут проконсультироваться по ссылке: http://www.virology-bonn.de/index.php?id=40.
|
|
|
Положительные контрольные материалы для upE и 1a специфического рвОТ-ПЦР исследования могут быть заказаны ан портале Европейского Вирусного Архива:
http://www.european-virus-archive.com/Portal/produit.php?ref=1386&id_rubrique=9.
Государства – члены, нуждающиеся в помощи при приобретении контрольных материалов для рвОТ-ПЦР исследования, могут обратиться за помощью к ВОЗ.
Американские ЦКПЗ произвели диагностический комплект для определения БРС-КВ с помощью рвОТ-ПЦР и сделает его доступным с ограниченными условиями. Более подробную информацию спрашивайте у Декана Д. Эрдмана: (dde1@cdc.gov).
Глобальная сеть лабораторий
Доступ к своевременным и точным лабораторным тестам для случаев, требующих исследования, необходимая часть наблюдения при возникновении инфекции. Все страны, желающие провести первичные или подтверждающие исследования, должны иметь доступ к надежному тестированию в национальных или международных лабораториях. ВОЗ может содействовать доступу государств – членов в международные лаборатории, если такая необходимость возникает. Государства – члены могут подписать с международными лабораториями Соглашение на передачу имущества, распространяющее свое действие на такие области отношений, как владение клиническими материалами и правами на интеллектуальную собственность, до отправления образцов на обследование.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!