Особенности ухода за пациентом с дизентерией .
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3
Тема: «СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ШИГЕЛЛЁЗАХ И САЛЬМОНЕЛЛЁЗЕ»
Дисциплина МДК 02.01.10 «СУ в инфектологии»
Специальность «Сестринское дело»
количество учебных часов: 4 часа
Преподаватель Бервенова Л.А.
1. Учебные цели занятия:
Студент должен знать:
- Общие принципы классификации заболеваний.
- Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования при шигеллёзах и сальмонеллёзе.
- Методы объективного обследования пациентов терапевтического профиля.
- Порядок сбора жалоб, анамнеза болезни и анамнеза жизни больного.
- Последовательность и правила общего осмотра пациента.
- Методы специфической лабораторной диагностики
- Медицинскую документацию (история болезни, амбулаторная карта пациента).
Студент должен уметь:
- Планировать обследование пациента.
- Проводить расспрос пациента, выделять основные и дополнительные жалобы.
- Собирать анамнез (заболевания; жизни; эпиданамнез).
- Проводить физикальное обследование пациента (общий осмотр, пальпация, определение ЧДД и ЧСС), термометрию, антропометрию.
- Поставить предварительный диагноз по клиническим данным и данным эпидемиологического анамнеза,
- Проводить забор материала от больных для бактериологического
и серологического исследования.
- Интерпретировать результаты различных методов диагностики.
- Обеспечивать личную безопасность во время работы с пациентами
|
|
|
и инфицированным материалом
Воспитательные:
- Продолжить формирования умения работать в коллективе, принимать совместные решения.
- Продолжить формирования здорового образа жизни.
- Развивающие цели:
- Развитию понимание сущности и социальной значимости своей будущей профессии.
- Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
Иметь практический опыт: забор кала для бактериологического посева
Мотивация изучения темы:
Острые кишечные инфекции, имея повсеместное распространение, занимают весомую долю в инфекционной патологии, нередко сопровождаясь неблагоприятными исходами и стабильно удерживают второе, после инфекций дыхательных путей, место в структуре всей инфекционной заболевае6мости в мире. Клинические проявления инфекционных болезней могут быть многообразными, нередко – атипичными, что может привести к госпитализации больного в лечебное заведение любого профиля. Умение распознать инфекционную патологию, грамотно провести обследование, сформулировать и обосновать диагноз необходимы любому медицинскому работнику. Диагностика должна осуществляться с клинико-эпидемиологических позиций, то есть с учетом эпидемиологического анамнеза. Это основной принцип диагностики инфекционных болезней. Основу диагностики инфекционных заболеваний представляет комплекс клинико-эпидемиологического обследования больного, которое дополняется данными лабораторных и других специальных методов исследования.
|
|
|
В связи с этим, большая роль в лечении и уходе за пациентами с острыми кишечными инфекциями отводится медицинской сестре, которой необходимо обладать знаниями и умениями не только по общей эпидемиологии кишечных инфекций, но и особенностями ухода за больными.
Рекомендованная литература.
Основные источники:
Бунин К. В. Инфекционные болезни.
Малов В. А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, 416 с. -Покровский С. Г. Инфекционные болезни и эпидемиология, 232 с.
Дополнительные источники:
Т.В.Антонова, М.М. Антонов, В.Б. Барановская, Д.А. Лиознов2.Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии М. «ГЕОТАР –Медиа », 2014, 412с.
Блоусова А.К., Дунайцева В.Н.. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.-Ростов н/Д: ООО «Феникс», 2012 г.
Волжанин В.М., Ю.И.Буланьков. ВИЧ-инфекция: Учебное пособие. СПб.: ВМедА, 2011 г.
|
|
|
Уважаемые студенты, повторите лекционный материал
Обратите внимание на особенности ухода за пациентом с сальмонеллезом
Сальмонеллёз протекает преимущественно в гастроинтестинальной форме с поражением тонкой кишки и энтеритным характером стула. Характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией с сильным обезвоживанием.
Зависимые сестринские вмешательства: выполнение назначений врача (взятие материала на клиническое и бактериологическое исследование, раздача лекарственных средств, парентеральные процедуры).
Независимые сестринские вмешательства: измерение температуры тела, артериального давления, определение характера стула, суточного диуреза и водного баланса, обеспечение соблюдения диеты, питьевого режима, строгого постельного режима, обеспечение текущей дезинфекции, помощь при рвоте, обучение пациента правилам личной гигиены.
Медсестра должна информировать пациента о составе диеты № 4, о необходимости ее соблюдения и организовывать кормление пациента 5-6 раз в сутки, оказывать помощь во время приема пищи.
Проблемы пациента: тошнота, рвота, обильный жидкий стул, риск перехода в септическую форму, выраженная слабость, обезвоживание, риск возникновения ОПН, судороги.
|
|
|
Дезинфекция: в целях инфекционной безопасности у постели пациента должна проводиться текущая дезинфекция. Медсестра контролирует обеззараживание испражнений, судна, горшка, посуды, остатков пищи, предметов обстановки, белья, а также, дезинфицирует предметы ухода (термометры, шпатели).
Противоэпидемические мероприятия: для обеспечения личной безопасности медсестра должна мыть руки после каждой манипуляции с пациентом, используя гигиенический уровень обработки рук.
Больных распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку.
Больным рекомендуют обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Постельное и нательное белье, полотенце меняют 1 раз в неделю после ванны или душа, а также по мере загрязнения. После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы) и верхнюю одежду отправляют для камерного обеззараживания, кровать протирают дизинфицирующим раствором и до поступления следующего больного не застилают. Тумбочку больного и другие предметы в палате, бывшие в употреблении больного, протирают дезинфицирующим раствором.
Необходимо экстренное извещение (форма №58), изоляция пациента, обследование контактных с наблюдение 7 дней, декретированных лиц обследуют на кишечную группу.
Особенности ухода за пациентом с дизентерией .
Характеристика современного течения болезни. За последнее десятилетие клиника дизентерии отличается значительно более легким течением, что связано с возросшей резистентностью среди населения, улучшением условий питания и сменой токсигенных видов возбудителей дизентерии Григорьева—Шига менее вирулентными видами Флекснера, Зонне и др. Тяжелые формы болезни с резкой интоксикацией, тенезмами и значительным поражением слизистой оболочки толстой кишки встречаются в настоящее время сравнительно редко.
Дизентерия протекает с преимущественным поражением слизистой дистального отдела толстой кишки.
Зависимые сестринские вмешательства: выполнение назначений врача (взятие материала на клиническое и бактериологическое исследование, раздача лекарственных средств, парентеральные процедуры, участие в подготовке пациента к ректороманоскопии и проведении ректороманоскопии врачом).
Независимые сестринские вмешательства: измерение температуры тела, артериального давления, определение характера стула, суточного диуреза и водного баланса, обеспечение соблюдения диеты, питьевого режима, строгого постельного режима, обеспечение текущей дезинфекции, помощь при рвоте, обучение пациента правилам личной гигиены.
Медсестра должна информировать пациента о составе диеты № 4, о необходимости ее соблюдения и организовывать кормление пациента 5-6 раз в сутки, оказывать помощь во время приема пищи.
Проблемы пациента : рвота, частый жидкий стул, боли в животе, тенезмы, нарушение аппетита, слабость, снижение способности обслуживать себя.
Дезинфекция: в целях инфекционной безопасности у постели пациента должна проводиться текущая дезинфекция. Медсестра контролирует обеззараживание испражнений, судна, горшка, посуды, остатков пищи, предметов обстановки, белья, а также, дезинфицирует предметы ухода (термометры, шпатели, ректоскоп).
Противоэпидемические мероприятия: для обеспечения личной безопасности медсестра должна мыть руки после каждой манипуляции с пациентом, используя гигиенический уровень обработки рук.
Больных распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку.
Больным рекомендуют обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Постельное и нательное белье, полотенце меняют 1 раз в неделю после ванны или душа, а также по мере загрязнения. После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы) и верхнюю одежду отправляют для камерного обеззараживания, кровать протирают дезинфицирующим раствором и до поступления следующего больного не застилают. Тумбочку больного и другие предметы в палате, бывшие в употреблении больного, протирают дезинфицирующим раствором.
Необходима изоляция пациента, обследование контактных с наблюдением 7 дней, декретированных лиц обследуют на кишечную группу.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!