Вскрытый абсцесс правой ягодицы
АКТУАЛЬНОСТЬ
Применение лекарственных средств парентерально – это очень важный раздел подготовки будущего специалиста, так как этот путь является одним из наиболее важных элементов лечения больных различного профиля.
Формирований профессиональных и общих компетенций профилактики постинъекционных осложнений является одной из основ обучения специалистов.
Медицинская сестра должна обладать хорошими теоретическими знаниями и практическими умениями, понимать механизм действия препаратов, их дозировку, пути и скорость введения, возможные побочные действия и осложнений, которые могут возникнуть при введении лекарственных средств. Строжайшее соблюдение правил асептики, знание и выполнения приказов и инструкций санитарно-эпидемиологической службы являются основными критериями профессиональной квалификации медсестры. Целью данной лекции является достижение такого уровня подготовки студентов, который создал бы хорошую теоретическую базу.
Цели занятия
Учебные цели:
· Ознакомить с возникновением и развитием осложнений при выполнении инъекций;
· Ознакомится с тактикой и профилактикой осложнений парентерального введения лекарств;
· Рассмотреть механизм возникновения аллергических реакций, образования гематом, развития инфильтрата, абсцесса;
· Особенности введения масляных растворов в мышцу;
· Ознакомить с отдалёнными осложнениями инъекций.
|
|
|
· Способствовать формированию соответствующих ПК (1.1 – 2.1) и ОК (1 - 8)
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии в сестринском процессе при боли;
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
· Формирование чувства ответственности за своевременное и качественное проведение мероприятий по профилактике ВБИ.
· Подчеркнуть значение санитарно-противоэпидемического режима отделения для профилактики внутрибольничной инфекции.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
|
|
|
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
ЭТАПЫ ЗАНЯТИЯ
| № | Название этапа | Время этапа |
| 1 | Организационный момент | 4 мин |
| 2 | Объяснение нового материала | 70мин |
| 3 | Закрепление материала | 4мин |
| 4 | Задание на дом | 2 мин |
Список литературы
Основная:
1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..
2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г.
3. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
5. Источник: Основы сестринского дела. Вебер В. Р., Чуваков Г. И., Лапотников В. А. 2001г.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.
|
|
|
Приложение 1
План лекции.
1. Причины и профилактика ранних осложнений инъекций
2.Отдалённые осложнения инъекций и их профилактика
Приложение №2
Причины и профилактика ранних осложнений инъекций
Все постинъекционные осложнения делятся на общие и местные:
К местным относятся: инфильтрат, абсцесс и флегмона, поломка иглы, липодистрофия, повреждение нервных стволов, тромбофлебит, некроз, гематома.
К общим относятся: масляная эмболия, воздушная эмболия, ошибочное введение лекарственных средств, сепсис, СПИД, вирусный гепатит, аллергические реакции.
По времени возникновения:
Ранние - поломка иглы, инфильтрат, абсцесс, воздушная и масляная эмболии, ошибочное введение лекарств, повреждение нервных стволов, гематома, тромбофлебит, некроз, аллергические реакции.
Отдаленные - сепсис, парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ.
Большая часть осложнений возникает по вине медицинской сестры, когда она не придерживается четко правил асептики или техники выполнения инъекций.
Причины осложнений
| Нарушения правил асептики | Неправильный выбор места инъекции | Неправильная техника выполнения инъекции | Пирогенные реакции |
| инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД | плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит) | поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома | Сопровождаются резким повышением температуры ознобом. Это происходит при использовании препаратов с истёкшим сроком годности, введение некачественно приготовленных растворов |
|
|
|
Поломка иглы.
Причины:
· использование игл с истекшим сроком годности;
· резкое сокращение мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции;
· с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция
· сделана больному в положении стоя.
· введение иглы при инъекциях до самой канюли;
· резкое сокращение мышц.
Профилактика: При выполнении внутримышечных инъекций иглу необходимо вводить на 2 / 3 ее длины, при более глубоком введении иглы нужно немедленно ее удалить из тканей на нужную длину.
Перед инъекцией проводить психопрофилактическую
беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа.
Лечение:если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если случилось так, что игла полностью попала в ткани, то необходимо с двух сторон зажать рукой место нахождения иглы, чтобы она не перемещалась глубже в результате сокращения мышц, и немедленно вызвать врача, желательно хирурга, так как при таком осложнении требуется хирургическое вмешательство.
Инфильтрат – это наиболее частое осложнение подкожных и внутримышечных инъекций. Характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации.
Причины возникновения:
· постоянное введение лекарств в одну и ту же область;
· введение не подогретых масляных растворов;
· для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций;
· введение концентрированных растворов антибиотиков;
· не соблюдалась техника введения иглы (игла введена под острым углом);
· лекарственное средство вызвало сильное химическое раздражение ткани;
· неточный выбор места инъекции;
· нарушение правил асептики на этапе подготовки и во время выполнения инъекций.
Признаки: уплотнение – с четкими границами, округлой формы, болезненность в месте инъекции, местная гиперемия, гипертермия, отек.
Примечание: При своевременном лечении инфильтрат может рассосаться, в худшем случае – осложниться развитием абсцесса.
Лечение:
На ранней стадии развития инфильтрата накладывают двухслойный согревающий компресс. Можно применить водно-спиртовой, масло-спиртовой компресс.
Назначают также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение).
Если инфильтрат возник после введения антибиотика, то на кожу наносят йодную сетку.
Запомните! Любой контакт иглы с нестерильными предметами и руками нарушает ее стерильность, что может стать источником инфекции и способствует развитию инфильтрата и даже абсцесса.
Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Причины: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.
Признаки:боль (дергающая, пульсирующая), уплотнение (более мягкое, чем инфильтрат и с менее четкими границами), гиперемия в области абсцесса. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела, явление флюктуации.
Лечение: хирургическое. Ubi pus, ibi incisio (Где гной, там разрез)
Вскрытый абсцесс правой ягодицы
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!