Морфофункциональные особенности органов дыхания.
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
Курганский государственный университет (КГУ)
Кафедра:__ Дефектология___
Тема (Вариант): 8 вариант
1) Исследование слуха у детей.
2) Морфофункциональные особенности органов дыхания.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
Дисциплина_Анатомия
Выполнил студент(ка)___Сухих Антонина Игоревна____
Группа: ПФЗ-13520А
Направление подготовки 44.03.03 «Специальное (дефектологическое) образование»
Проверил(а)________________________________________________________
Введение
Формирование устной речи – одна из основных задач обучения и воспитания дошкольников с нарушением слуха. Через всю историю сурдопедагогики красной нитью проходит стремление сформировать даже у полностью лишенных слуха детей словесную речь не только в более доступном им письменном или пальцевом виде, но непременно и в виде устного слова. Это объясняется той исключительной ролью, которую играет в жизни людей устная речь как способ общения, основа владения языком и инструмент мысли [10].
Значение устной речи как средства общения с окружающими, базы для овладения языком, условия развития мышления глухих и слабослышащих детей раскрыто в работах Ф. Ф. Pay, В. И. Бельтюкова, К. А. Волковой, Н. Ф. Слезиной и др [3]. Методы формирования устной речи у детей с нарушениями слуха раннего и дошкольного возраста описаны Н. A Pay, E. Ф. Pay, H. И. Беловой, Э. И. Леонгард, А. Д. Салаховой, Н. Д. Шматко, Т. В. Пелымской и др.
|
|
|
За счет внедрения в практику системы обучения языку по принципу формирования речевого общения (С.А. Зыков, В.Д. Корсунская, Л.П. Носкова), широкого использования сокращенной системы фонем (Ф.Ф. Рау, Н.Ф. Слезина), интенсивного использования и развития остатков слуха (Е.П. Кузмичева) отмечаются значительные достижения в плане всестороннего развития детей дошкольного возраста с нарушением слуха. Однако состояние произношения глухих и слабослышащих дошкольников не отвечает требованиям современной школы. Исследования состояния произношения детей поступающих в 1 класс школы глухих (Н.Ф. Слезина), показывают, что «их речь изобилует большим количеством дефектов, присущих всем сторонам произношения», и в 1 классе «приходится говорить не о дальнейшем совершенствовании навыков, а о громадной коррекционной работе связанной с разрушением стереотипов, с формированием правильных произносительных навыков». Наличие большого количества дефектов означает, что не выполняется основная задача обучения произношению, так как устная речь глухих и слабослышащих детей невнятна и нечленораздельна и поэтому не может служить средством общения.
|
|
|
Состояние устной речи глухих и слабослышащих детей, как отмечают многие ученые-сурдопедагоги (Е.И. Андреева, Л.П. Носкова, Ф.Ф. Рау, Н.Ф. Слезина, Н.Д. Шматко, Э. И. Леонгард), зависит не столько от дефекта, сколько от эффективности педагогического процесса, от тех условий, которые создаются для достижения поставленной цели, от взаимодействия специалистов разного профиля, занимающихся обучением и воспитанием дошкольников данной категории, от использования разнообразных методов в развитии навыков звукопроизношения.
Необходимо добавить, что проблема формирования произношения у старших дошкольников в специальной литературе почти не отражена. Однако, старшая и подготовительная группы являются последним этапом в процессе дошкольного обучения детей. С теми произносительными знаниями, умениями и навыками, полученными в ходе дошкольного обучения, дети выйдут в школу. Чем прочнее сформированы навыки, тем успешнее будет дальнейшее обучение ребенка. Цель контрольной работы – разработать и апробировать систему коррекционно-педагогической работы по развитию произношения у старших дошкольников с нарушением слуха на основе комплексного подхода.
|
|
|
Слышит ли ребенок? Такой вопрос возникает в семьях, где есть неслышащие, либо в тех случаях, когда малыш перенес тяжелое заболевание, сопряженное с использованием антибиотиков, пагубно воздействующих на слуховой нерв (об этом, как правило, предупреждают врачи). Обычно молодые родители следят за тем, как ребенок ест, спит, когда начал держать головку, садиться, вставать. Внимательную маму может насторожить, что в 5—6 месяцев ребенок не реагирует на погремушку, не поворачивает голову, когда его зовут по имени, не просыпается от звонка в дверь или телефона. В большинстве же случаев родители начинают беспокоиться тогда, когда их малыш начинает отставать от сверстников в развитии речи. Это происходит обычно к году. В этом возрасте появляются первые слова, т. е. ребенок обозначает какими-либо звуками любимые игрушки, близких, выражает просьбу. Эти голосовые реакции могут быть похожи на те слова, которым они соответствуют (мама, баба, ай — дай), а могут и резко отличаться (ха-ха— ложка). У ребенка даже с небольшим снижением слуха к году без специального обучения такие слова не появляются.
|
|
|
Раннее детство – особый период становления органов и систем, и прежде всего функции мозга. Доказано, что функции коры головного мозга не фиксированы наследственно, они развиваются в результате взаимодействия организма с окружающей средой. Известно, что первые два года жизни ребенка являются во многих отношениях самыми важными для развития речи, познавательных и эмоциональных навыков. Лишение ребенка слухоречевой обстановки может оказать необратимое воздействие на последующую способность использовать возможности своего остаточного слуха. В таких случаях дети с трудом наверстывают упущенное, а имеющиеся у них потенциальные способности к речи, чтению и письму редко развиваются до конца.
Исследованию слуха у детей должно быть предпослано собирание кратких анамнестических сведений: течение раннего физического развития ребенка, речевое развитие, время и причины потери слуха, характер потери речи (одновременно с глухотой или через некоторое время, сразу или постепенно), условия воспитания ребенка.
В различные периоды жизни ребенка возникновение тугоухости и глухоты бывает связано с определенными типичными причинами, позволяющими выделить группы риска. Например: причины, влияющие на слуховую функцию плода в период беременности (врожденная тугоухость и глухота), — это токсикоз, угроза выкидыша и преждевременных родов, резус-конфликт матери и плода, нефропатия, опухоли матки, заболевания матери во время беременности, прежде всего такие как краснуха, грипп, лечение ототоксическими препаратами. Часто глухота наступает при патологических родах — преждевременных, стремительных, затяжных с наложением щипцов, при кесаревом сечении, частичной отслойке плаценты и т. д. Для глухоты, наступающей в раннем неонатальном периоде, характерны гипербилирубинемия, связанная с гемолитической болезнью новорожденных, недоношенность, врожденные пороки развития и т. д.
В грудном и раннем детском возрасте факторами риска являются перенесенный сепсис, лихорадочное состояние после родов, вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, корь, паротит, грипп), менинго-энцефалит, осложнения после прививок, воспалительные болезни уха, черепно-мозговые травмы, лечение ототоксическими препаратами и т.д. Влияет на врожденную глухоту и наследственность.
Большое значение для первоначального суждения о состоянии слуха у ребенка с подозрением на наследственную тугоухость имеет материнский анамнез.
При опросе родителей ребенка в возрасте до 4 месяцев выясняется: пробуждают ли спящего неожиданные громкие звуки, вздрагивает ли он или плачет; для этого же возраста характерным является так называемый рефлекс Моро. Он проявляется разведением и сведением рук (рефлекс обхватывания) и вытягиванием ног при сильном звуковом раздражении.
Для ориентировочного выявления нарушений слуха используется врожденный сосательный рефлекс, который происходит в определенном ритме (так же, как и глотание). Изменение этого ритма при звуковом воздействии обычно улавливается матерью и свидетельствует о наличии слуха. Конечно, все эти ориентировочные рефлексы скорее определяются родителями. Однако эти рефлексы характеризуются быстрым угасанием, а это означает, что при частом повторении рефлекс может перестать воспроизводиться. В возрасте от 4 до 7 месяцев ребенок обычно делает попытки поворачиваться к источнику звука, т. е. уже определяет его локализацию. В 7 месяцев он дифференцирует определенные звуки, реагирует даже, если не видит источника. К 12 месяцам у ребенка начинаются попытки речевых ответов («гуление»).
Оптимальный период для начала направленного развития слуховой функции соотносится с самыми первыми месяцами жизни (до 4 месяцев). Если слуховые аппараты начинают применяться после 9–месячного возраста, аудиолого–педагогическая коррекция бывает менее эффективной. Учет вышеизложенного особенно важен в связи с тем, что, по данным статистики, нарушения слуха у детей в 82% случаев развиваются на 1–2–м году жизни, т.е. в доречевой период или в период становления речи.
Определяющим фактором в проблеме реабилитации детей с нарушенным слухом является время начала работы с тугоухим или глухим ребенком. Правильная оценка состояния слуховой функции имеет особую значимость у детей раннего возраста, поскольку своевременный диагноз дает возможность как можно раньше приступить к их реабилитации и помещению ребенка в речеву среду.
Закладка слухового анализатора происходит на 5–7 неделе внутриутробной жизни. Начиная с 20–й недели беременности, плод различает частоту и интенсивность звука, и таким образом к этому сроку слуховой анализатор уже полностью сформирован. У нормально слышащих детей в первый и второй годы жизни в физиологическом созревании слухового пути происходят важные процессы, которые являются предпосылкой для развития нормального слухового восприятия и аудитивной обработки.
Новорожденные дети сначала реагируют лишь на очень громкие звуковые события. До 5–месячного возраста ребенок не всегда дает непосредственный ответ на громкую речь, если она поступает извне его поля зрения. Может быть и так, что ребенок реагирует на слуховое событие только один или два раза, а позже на то же слуховое событие реагировать не будет. Сначала ребенок начнет воспринимать и открывать, что существует акустическое окружение, а потом будет все больше обращать внимание на слуховые впечатления. Он может притихнуть на короткое время, перестать двигаться и прислушаться. Он делает различие между восприятием звука и тишиной. С 3–месячного возраста ребенок может уже в большом объеме воспринимать более слабое звуковое раздражение. Особое значение на этом этапе несут голоса родителей. На этой ранней стадии нормально слышащий ребенок тоже не знает, что у звуков и шумов есть смысловое значение. Примерно с 6–месячного возраста нормально слышащий ребенок в состоянии поворачиваться к источнику звука. Он начинает искать источник шума и звука. Способность к локализации звуков имеет важное значение для пространственного слухового восприятия и образует один из основных этапов в слуховом развитии ребенка. С 6–месячного возраста ответы ребенка становятся более внятными и вразумительными. Он показывает заинтересованность музыкой. Ребенок открывает свой собственный голос, а в 9–месячном возрасте он уже может различать голоса близких ему людей. Он узнает различные шумы и звуки повседневной жизни и соответственно реагирует на них. Он распознает просодические средства языка, такие как долгота и краткость, высота тона, различная громкость, ритм и ударение. Он прислушивается, если с ним заговаривают.
Следующим этапом развития является способность различать равенство и отличие двух или более языковых высказываний, т.е. ребенок должен научиться принимать во внимание последовательность языковых высказываний. На данном этапе развитие слухового восприятия тесно связано с развитием языка и речи. Ребенок приобретает способность повторять название предметов, показывать на называемый предмет, выполнять поручения. Он может распознавать и различать звуки речи, идентифицировать слова с различным количеством слогов, а также слова с одинаковыми гласными, но разными согласными, и наоборот. Он понимает поручения и просьбы ежедневного обихода, выражения, часто употребляемые в его семье, простые задания и вопросы. Понимание речи через ухо проявляется, например, в его ответах на вопросы, особенно если при ответе ребенок использует формулировку, отличную от формулировки вопроса. Ребенок хочет, чтобы ему рассказывали или читали сказки, рассказы, и понимает их. Он показывает на предметы в книжке с картинками, когда мама их называет. Он может выполнять все более сложные поручения и становится все более компетентным собеседником. У него возрастает понимание речи, направленной не напрямую к нему (например, когда родители разговаривают по телефону).
Современное развитие техники и создание соответствующей диагностической аппаратуры позволяют выявлять нарушения слуха в любом возрасте, даже у новорожденных. Широкий спектр современных методик исследования слуховой функции позволяет провести полную качественную и количественную оценку состояния слухового анализатора, при этом возможность и целесообразность применения той или иной методики напрямую зависит от возраста, уровня развития, характера ребенка, а также от того, удалось ли аудиологу наладить с ребенком контакт.
Основной задачей исследования слуха является определение остроты слуха, т. е. чувствительности уха к звукам разной частоты. Так как чувствительность уха определяется порогом слуха для данной частоты, то практически исследование слуха заключается главным образом в определении порогов восприятия для звуков разной частоты.
Исследование слуха речью.
Для исследования слуха детей в возрасте от 4—5 лет используются те же методы, что и для взрослых. Начиная с 4—5-летнего возраста ребенок хорошо понимает, что от него хотят, и дает обычно достоверные ответы. Однако и в этом случае необходимо учитывать некоторые особенности детского возраста. Так, хотя исследование слуха шепотной и разговорной речью является весьма простым, надо соблюдать точные правила его проведения, чтобы получить правильное суждение о состоянии слуховой функции ребенка. Знание именно этого метода особенно важно, так как оно может быть проведено врачом самостоятельно, а выявление какой-либо потери слуха является основанием для направления к специалисту. Кроме того, следует учитывать и ряд особенностей психологического характеимеющих место при исследовании данной методикой именно в детском возрасте.
Прежде всего очень важно, чтобы между врачом и ребенком возникло доверие, так как иначе малыш просто не станет отвечать на вопросы. Лучше придать диалогу характер игры с вовлечением в нее кого-либо из родителей. В начале можно, обращаясь к ребенку, в какой-то степени заинтересовать его, например, таким вопросом: «Интересно, услышишь ли ты то, что я сейчас скажу очень тихим голосом?» Обычно дети искренне радуются, если могут повторить слово, и охотно вовлекаются в процесс исследования. И, наоборот, огорчаются или замыкаются в себе, если не слышат слова с первого раза.
У детей нужно начинать исследование с близкого расстояния, лишь потом его увеличивая. Второе ухо обычно заглушают для исключения переслушивания. У взрослых дело обстоит просто: применяется специальная трещетка. У детей ее использование обычно вызывает испуг, поэтому заглушение вызывается легким надавливанием на козелок с его поглаживанием, что лучше делать родителям.
Исследование слуха должно проводиться в условиях полной тишины, в изолированном от посторонних шумов помещении. Чтобы исключить возможность вибрационного восприятия звуков, под ноги исследуемому ребенку надо постелить мягкий коврик, а также проследить, чтобы перед глазами ребенка не оказалось зеркала или какой-либо другой отражающей поверхности, что позволило бы ему наблюдать за действиями исследующего слух.
Чтобы исключить или хотя бы уменьшить реакцию ребенка и для более быстрого установления контакта с ним, исследование слуха рекомендуется проводить в присутствии родителей или педагога. При резко негативном отношении ребенка к исследованию может оказаться полезным проведение в его присутствии исследования слуха у других детей, после чего негативизм обычно снимается.
Перед исследованием нужно объяснить ребенку, как он должен реагировать на слышимый звук (обернуться, указать на источник звука, воспроизвести услышанный звук или слово, поднять руку, нажать сигнальную кнопку аудиометра и т.д.).
Для исключения тактильного ощущения от воздушной струи и возможности считывания с губ при исследовании слуха голосом и речью нужно пользоваться экраном, закрывающим лицо исследующего. Таким экраном может служить кусок картона или лист бумаги.
Исследование слуха у детей сопряжено с большими трудностями. Они обусловлены тем, что малыши не могут сосредоточиться на одной деятельности и легко отвлекаются. Поэтому исследование слуха у маленьких детей нужно проводить в занимательной форме, например в форме игры.
При исследовании слуха у детей преддошкольного и младшего дошкольного возраста (2—4 лет) можно уже использовать речь, а также различные звучащие игрушки.
Исследование слухового восприятия голоса соединяется с определением способности у детей различать гласные, которые вначале берутся в определенной последовательности, с учетом степени их слышимости, например а, о, э, и, у, ы, а затем, во избежание угадывания, предлагаются в произвольном порядке. С этой же целью можно применять дифтонги ау, уа и т. п. Исследуется также различение согласных в словах, отличающихся друг от друга одним согласным звуком, либо в слогах.
При исследовании слухового восприятия таких элементов речи, как слова и фразы, используется материал, отвечающий уровню речевого развития детей. Наиболее элементарным материалом являются такие, например, слова и фразы, как имя ребенка, например: Ваня, мама, папа, дедушка, бабушка, барабан, собака, кошка, дома, Вова упал и т. п.
При исследовании слуха на голос и элементы речи применяется разговорный, а затем громкий голос. Для лучшей сравнимости результатов повторных исследований желательно, чтобы эти исследования проводились одним и тем же лицом.
При исследовании голосом и речью применяются такие расстояния: у самой ушной раковины (условно обозначается у/р) 0,5; 1; 2 и более метров.
Различение элементов речи лучше всего проводить с помощью картинок: при произнесении исследующим того или иного слова ребенок должен показать соответствующую картинку. При исследовании слуха на речь у детей, еще только начинающих говорить, можно использовать звукоподражания: «ам-ам» или «ав-ав» (собака), «мяу» (кошка), «му» (корова), «тпру» (лошадь), «ту-ту» или «би-би» (автомобиль) и т. д.
Морфофункциональные особенности органов дыхания.
1) Главной анатомической особенностью дыхательных путей является их ригидность. Дыхательные пути имеют плотные, не спадающиеся стенки, поэтому их просвет не закрывается при любом положении человека. В стенке нижних дыхательных путей выделяют слизистую оболочку, подслизистую основу, волокнисто-мышечно-хрящевую оболочку и адвентициальную оболочку. Наличие хрящевых включений в стенке дыхательных путей обеспечивает их ригидность.
2) Кроме того, в дыхательных путях имеются образования, осуществляющие очистку, увлажнение, терморегуляцию вдыхаемого воздуха, а также воспринимающие запахи. В полости носа находится обонятельная зона, рецепторы которой обеспечивают анализ вдыхаемого воздуха. В подслизистом слое носовой полости, особенно в области нижних носовых раковин, расположены хорошо развитые венозные кавернозные сплетения, которые обеспечивают поддержание постоянной температуры слизистой и воздуха.
3) Слизистая оболочка дыхательных путей на всем протяжении покрыта мерцательным эпителием. Движения ресничек эпителия способствует удалению из дыхательных путей пылевых частиц, микроорганизмов. В этом заключается дренажная функция дыхательных путей.
4) Защитная функция дыхательных путей связаны с наличием в области верхних дыхательных путей структур глоточного лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Мощные рефлексогенные зоны дыхательных путей обуславливают формирование специальных защитных рефлексов, таких как кашель, чихание, обильное выделение слизи.
5) Важной функцией дыхательных путей является голосообразовательная функция. Главный орган голосообразования – гортань. Сложноустроенный голосовой аппарат гортани, в который входят все структурные элементы гортани (слизистая оболочка, подслизистая основа, хрящи, суставы и мышцы гортани), обеспечивает формирование звуков в диапазоне от 80 до 1000 герц. Остальные органы дыхательных путей образуют систему резонаторов.
Полость носа – начальный отдел дыхательной системы. Слизиста полости носа имеет ряд особенностей: во-первых. покрыта мерцательным эпителием, реснички которого задерживают пыль и микроорганизмы, во-вторых, содержит слизистые железы, секрет которых способствует удалению пыли и увлажняет воздух, в-третьих, слизистая богата венозными сосудами, которые согревают воздух. В верхней части полости носа имеются обонятельные рецепторы, поэтому эта область называется обонятельной.
Гортань расположена на уровне 1V- V1 шейных позвонков. В ней различают скелет – хрящи, соединенные виде связок и суставов и мышцы, приводящие в движение хрящи. Хрящи гортани делятся на непарные (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные). Гортань проводит воздух и является органом голосообразования за счет голосовых связок, которые в ней располагаются.
Трахея является продолжением гортани, начинается на уровне 1V шейного позвонка, оканчивается на уровне V грудного позвонка, где она делится на правый и левый главные бронхи (бифуркация трахеи), длина трахеи составляет 9-11 мм. Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных фиброзными связками, задняя стенка трахеи уплощена ис содержит пучки гладкой мышечной ткани, обеспечивающие движения трахеи при дыхании, кашле. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами.
Легкие – парные дыхательные паренхиматозные органы, конусообразной формы, серо-розового цвета, упругой консистенции. Легкие расположены в грудной полости по сторонам от сердца и больших сосудов. Правое легкое короче, шире и больше по объему, чем левое. Левое легкое имеет сердечную вырезку. Масса легких у мужчин 455-402 г, у женщин – 401-342 г. Каждое легкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием направленным вниз и закругленной верхушкой. Легкие имеют поверхности: диафрагмальную, реберную и медиальную, которая делится на переднюю часть – средостенную и заднюю часть – позвоночную.
На медиально поверхности легкого находятся ворота легкого. В воротах располагается корень легкого. В составе корня легкого выделяются главный бронх, легочная артерия, 2 легочные вены, бронхиальные артерии и вена, лимфатические сосуды и узлы, нервные сплетения. Каждое легкое делится на доли: правое на три (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое – на две (верхнюю и нижнюю).
В составе каждого легкого можно выделить систему ветвящихся бронхов и функциональную дыхательную паренхиму. Легкие, как и другие паренхиматозные органы, подразделяются на структурно-функциональные части: доля, сегменты, дольки. В основе деления лежат строения сосудистого русла и особенности ветвления внутрилегочных бронхов.
Список использованных источников
1 Аграновский А.В., Леднов Д.А., Карпов И.А., Маетная Р.И., Черкашина Е.Ю. Контроль произношения глухих и слабослышащих детей // Учебно-методическая конференция «Современные информационные технологии в учебном процессе» ч.2, тезисы докладов 26-27 апреля 2001г., РГУ, Ростов-на-Дону
2 Андреева Е. И. Фонетический анализ устной речи глухих учащихся // Активизация познавательной деятельности глухих и слабослышащих учащихся: сб. науч. трудов / Ответ. ред. Е. И. Андреева. Л.: ЛГПИ А. И. Герцена, 1973.
3 Волкова К. А. Методика обучения глухих произношению. М.:
Просвещение, 1980.
4 Выготский Л.С. О развитии речи глухих // Дефектология. - 1994. - № 4 5Выготский Л.С. Развитие высших психических знаний. М., 1999г.
6 Головчиц Л.А. Дошкольная сурдопедагогика. М.: Просвещение, 2002.
7 Горбачевич К.С. Нормы современного русского литературного языка.- М.: Просвещение, 2008.
8 Кузьмичева Е.П. Развитие речевого слуха у глухих М.: Педагогика, 1983.
9 Кузьмичева Е.П., Федосова И.Ф. Развитие слухового восприятия учащихся первого класса М.: Просвещение, 1996
10 Кузьмичёва Е.П., Яхнина E.З. Новые подходы к активизации устной коммуникации глухих школьников // Развитие и коррекция. 2008
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!