Ингибиторы перекисного окисления липидов
Лекция 19. Принципы лечения язвенной болезни. Гепатопротективные средства. Средства, регулирующие моторику ЖКТ
СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА (АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ СРЕДСТВА)
Классификация:
1. Ингибиторы протонного насоса: омепразол, рабепразол, пантопразол
2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: фамотидин, ранитидин
3. Блокаторы М-холинорецепторов:
А) М-холиноблокаторы неизбирательного действия: атропин
Б) средства, блокирующие преимущественно М1-холинорецепторы: пирензепин
4. Антацидные средства (натрия гидрокарбонат, алюминия гидроксид (алмагель, фосфалюгель, гевискон), магния окись (маалокс, ренни)
Ингибиторы протонного насоса (протоновой помпы)
Угнетают функцию протонного насоса париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, снижают общий объем желудочной секреции и угнетают выделение пепсиногена. Действуют продолжительно.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Являются конкурентными антагонистами гистамина. Блокируют гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток и значительно уменьшают секрецию желез желудка
Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно.
М-холиноблокаторы неизбирательного действия (атропин)
В настоящее время применяют редко, т.к. они блокируют м-холинорецепторы не только в париетальных клетках, но и в других органах и тем самым вызывают побочные эффекты (сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, тахикардия и др.)
|
|
|
М-холиноблокаторы блокирующие преимущественно М1-холинорецепторы (пирензепин)
Дает меньше побочных эффектов, чем атропин. Он снижает желудочную секрецию в результате блокады м1-холинорецепторы паракринных клеток (секретирующих гистамин), а также м1-холинорецепторов парасимпатических ганглиев желудка. По эффективности уступает ингибиторам протонового насоса и блокаторам гистаминовых н2-рецепторов.
Антацидные средства
Снижают повышенную кислотность желудка путем ее нейтрализации.
Натрия гидрокарбонат эффективно нейтрализует кислоту, но действует кратковременно, образует углекислый газ в желудке, что вызывает его растяжение и явлется причиной вторичного образования кислоты
Алюминия гидроксид обладает антацидным свойством и адсорбирующим, нейтрализация кислоты происходит без образования углекислого газа
Магния окись действие развивается медленнее, чем у натрия гидрокарбоната, образование углекислого газа не происходит. В больших количествах оказывает послабляющее действие
ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
|
|
|
Язва желудка (язвенная болезнь желудка) характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Обычно причиной возникновения язвенной болезни является прикрепление бактерии Helicobacter pilory. Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.
Принципы лечения
1. Пациент должен изменить жизненные привычки, оказывающие негативное влияние на течение болезни
2. Терапия ЯБ должна начинаться с диагностики хеликобактерной инфекции
3. Основу лечения составляют базисные средства - препараты с доказанной способностью ускорять рубцевание язв.
4. Лечение язвенной болезни включает 2 компонента: базисное лечение, направленное на скорейшую ликвидацию обострения и профилактическое лечение, нацеленное на предупреждение дальнейших обострении заболевания.
|
|
|
5. Профилактическое лечение язвенной болезни
6. Перед началом лечения необходимо исключить злокачественную природу изъязвлений желудка.
ГЕПАТОПРОТЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА
В эту группу включены лекарственные средства, повышающие устойчивость гепатоцитов к воздействию различных неблагоприятных факторов и способствующие усилению их детоксицирующих функций.
К гепатопротективным средствам относят:
1. ингибиторы перикисного окисления липидов: тиоктовая кислота (октолипен);
2. препараты, улучшающие печеночный метаболизм: адеметионин (гептрал);
3. эссенциальные фосфолипиды: эссенциале форте Н, фосфоглив, эссливер;
4. препараты растительного и природного происхождения: расторопши пятнистой плодов экстракт (легалон), прополис;
5. препараты желчных кислот: урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк, урсодез).
Ингибиторы перекисного окисления липидов
Фармакологическое действие
Нормализуют энергетический, углеводный и липидный обмен, а также регулируют холестериновый метаболизм.
Особые указания
Препарат светочувствителен. Ампулы из упаковки необходимо доставать только непосредственно перед использованием. Раствор для инфузии пригоден для введения в течение 6 ч, если защищен от воздействия света.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!