Ситуаційні задачі (дихальна система)
Заняття 1
Варіант I
1.Яку характерну особливість має слизова оболонка глотки дітей?
А. Вкрита миготливим епітелієм.
В. Тонка, ніжна, суха
С. Підслизовий шар погано васкуляризований
Д. Довга та широка
Е. Волога
2. Коли завершується формування кавернозної тканини носа?
А. На 3-6 –му місяці внутрішньоутробного розвитку
В. До 3 років після народження
С. У новонародженої дитини вона сформована
Д. До 9-річного віку
Е. До 15 -20 років життя
3. Які характерні особливості має гортань у дітей раннього віку?
А. Циліндрична форма
В. Голосова щілина вузька з розвиненими голосовими зв’язками
С. Хрящі пружні, еластичні
Д. Довга та широка
Е. Надгортанник короткий та широкий
4. Які особливості має трахея у дітей раннього віку?
А. Фіброзна пластинка широка і становить 1/3 частину кільця трахеї у дітей раннього віку
В. Слизова оболонка ніжна, товста, волога, багато васкуляризована
С. Кількість напівкілець збільшується з віком
Д. Розташована нижче, ніж у дорослих
Е. Місце біфуркації розташоване на рівні VII шийного хребця
5. Яка частота дихання у дитини 1 року за 1 хвилину?
А. 16-18
В. 25-30
С. 30-35
Д. 40-60
Е. 50-70
6. В якому віці завершується формування органів дихання у дітей?
А. До 1 року
В. До 3 років
С. До 7 років
Д. До 10 років
Е. До 15 років
7. Які анатомо-фізіологічні особливості мають бронхи у дітей раннього віку?
|
|
|
А. Короткі та широкі головні бронхи
В. Від місця біфуркації відходять під гострим кутом
С. Субсегментарні бронхи не сформовані
Д. Слабкий мукоциліарний кліренс
Е. Відсутні хрящеві кільця бронхів
8. Яка частка недорозвинена у дітей перших 2 років?
А. Нижня частка правої легені
В. Нижня частка лівої легені
С. Середня частка
Д. Верхня частка обох легень
Е. Верхня частка лівої легені
9. У скільки разів меншу кількість альвеол мають новонароджені?
А. У 5 разів
В. У 2 рази
С. У 3 рази
Д. У 10 разів
Е. У 20 разів
11. Скільки сегментів має ліва легеня?
А. 8
В. 9
С.10
Д. 11
12. Яка особливість будови носослізного каналу у дітей 1-го року життя?
А. Короткий та широкий
В. Довгий та вузький
С. Погано васкуляризована слизова оболонка
Д. Відсутній до 1 року
Е. Відсутній до 6 місяців.
Варіант 2
- Яку характерну особливість має слизова оболонка носа дітей?
А. Не вкрита миготливим епітелієм.
В. Тонка, ніжна, суха
С. Підслизовий шар погано васкуляризований
Д.Кавернозна тканина добре розвинена
Е. Волога
2. Коли завершуються формування всіх придаткових пазух носа?
А. На 3-6 –му місяці внутрішньоутробного розвитку
|
|
|
В. До 3 років після народження
С. У новонародженої дитини вони сформовані
Д. До 10-річного віку
Е. До 15 -20 років життя
3. Які характерні особливості має гортань у дітей раннього віку?
А. Циліндрична форма
В. Голосова щілина вузька з недорозвиненими голосовими зв’язками
С. Хрящі пружні, еластичні
Д. Довга та широка
Е. З недостатньою васкуляризацією
4. Які особливості має трахея в дітей раннього віку?
А. Коротка та вузька
В. Слизова оболонка ніжна, тонка, суха, багато васкуляризована
С. Кількість напівкілець збільшується з віком
Д. Розташована нижче, ніж у дорослих
Е. Місце біфуркації розташоване на рівні VII шийного хребця
5. Яка частота дихання у новонародженого за 1 хвилину?
А. 16-18
В. 25-30
С. 35-40
Д. 40-60
Е. 50-70
6. В якому віці завершується формування органів дихання у дітей?
А. До 1 року
В. До 3 років
С. До 7 років
Д. До 10 років
Е. До 15 років
7. Які анатомо-фізіологічні особливості мають бронхи у дітей раннього віку?
А. Короткі та широкі головні бронхи
В. Від біфуркації відходять під гострим кутом
С. Субсегментарні бронхи не сформовані
Д. Слизова оболонка ніжна, тонка, суха, багато васкуляризована
|
|
|
Е. Відсутні хрящеві кільця бронхів
8. Які анатомо-фізіологічні особливості мають легені у дітей 1-го року життя?
А. Повнокровні і не дуже повітряні
В. Дуже повітряні
С. Сегментарна будова не виразна
Д. Мають меншу кількість сегментів
Е. Мають добре розвинену еластичну тканину
В якому віці завершується дозрівання альвеол?
А. На 1-му році
В. На 2-му році
С. У 3 роки
Д. У 5 років
Е. У 8 років
- Які анатомічні особливості має плевра у дітей першого року ?
А. Є тільки парієнтальна плевра
В. Парієнтальна і вісцеральна плевра зрощені.
С. Парієнтальна плевра товста, має множинні вирости, ворсинки
Д. Плевра дуже товста
Е. Плевральні синуси відсутні
11. Скільки сегментів має права легеня?
А. 8
В. 9
С. 10
Д. 11
Е. 12
12. Яка особливість будови носослізного каналу у дітей першого року життя?
А. Короткий та широкий
В. Довгий та вузький
С. Погано васкуляризована слизова оболонка
Д. Відсутні до 1 року
Е. Відсутній до 6 місяців.
Варіант 3
- Яку характерну особливість має слизова оболонка носа дітей?
А. Не вкрита миготливим епітелієм.
В. Тонка, ніжна, суха
С. Підслизовий шар погано васкуляризований
|
|
|
Д.Кавернозна тканина добре розвинена
Е. Волога
2. Коли завершуються формування всіх придаткових пазух носа?
А. На 3-6 –му місяці внутрішньоутробного розвитку
В. До 3 років після народження
С. У новонародженої дитини вони сформовані
Д. До 10-річного віку
Е. До 15 -20 років життя
3. Які характерні особливості має гортань у дітей раннього віку?
А. Циліндрична форма
В. Голосова щілина вузька з недорозвиненими голосовими зв’язками
С. Хрящі пружні, еластичні
Д. Довга та широка
Е. З недостатньою васкуляризацією
4. Які особливості має трахея в дітей раннього віку?
А. Коротка та вузька
В. Слизова оболонка ніжна, тонка, суха, багато васкуляризована
С. Кількість напівкілець збільшується з віком
Д. Розташована нижче, ніж у дорослих
Е. Місце біфуркації розташоване на рівні VII шийного хребця
5. Яка частота дихання у новонародженого за 1 хвилину?
А. 16-18
В. 25-30
С. 35-40
Д. 40-60
Е. 50-70
6. В якому віці завершується формування органів дихання у дітей?
А. До 1 року
В. До 3 років
С. До 7 років
Д. До 10 років
Е. До 15 років
7. Які анатомо-фізіологічні особливості мають бронхи у дітей раннього віку?
А. Короткі та широкі головні бронхи
В. Від біфуркації відходять під гострим кутом
С. Субсегментарні бронхи не сформовані
Д. Слизова оболонка ніжна, тонка, суха, багато васкуляризована
Е. Відсутні хрящеві кільця бронхів
8. Які анатомо-фізіологічні особливості мають легені у дітей 1-го року життя?
А. Повнокровні і не дуже повітряні
В. Дуже повітряні
С. Сегментарна будова не виразна
Д. Мають меншу кількість сегментів
Е. Мають добре розвинену еластичну тканину
В якому віці завершується дозрівання альвеол?
А. На 1-му році
В. На 2-му році
С. У 3 роки
Д. У 5 років
Е. У 8 років
- Які анатомічні особливості має плевра у дітей першого року ?
А. Є тільки парієнтальна плевра
В. Парієнтальна і вісцеральна плевра зрощені.
С. Парієнтальна плевра товста, має множинні вирости, ворсинки
Д. Плевра дуже товста
Е. Плевральні синуси відсутні
11. Скільки сегментів має права легеня?
А. 8
В. 9
С. 10
Д. 11
Е. 12
12. Яка особливість будови носослізного каналу у дітей першого року життя?
А. Короткий та широкий
В. Довгий та вузький
С. Погано васкуляризована слизова оболонка
Д. Відсутні до 1 року
Е. Відсутній до 6 місяців.
Заняття 2 (дихальна система)
Тестові завдання для контролю заключного рівня знань (Методика)
Варіант 1
- Яким може бути вимушене положення при патології органів дихання?
А. Лежачи на спині
В. Лежачи на животі
С. Колінно-ліктьове положення
Д. З фіксацією плечового поясу
Е. Лежачи на спині і зігнутими ногами
2. Яку патологію може супроводжувати інспіраторна задишка?
А. Патологію гортані
В. Плеврит
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
3. Яку патологію може супроводжувати змішана задишка?
А. Ураження зіва
В. Патологію мігдаликів
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
4. Як описують обличчя, котре формується при тривалому порушенні носового дихання?
А. „Лялькове”
В. Гіппократа
С. Аденоїдне
Д. Ельфа
Е. Маскоподібне
5. При якої патології може відмічатися „ стридорозний” характер дихання?
А. Вродженої ваді легень
В. Інорідному тілі мелких бронхів
С. Пневмонії
Д. Вродженої ваді трахеї
Е. Риниті
6. Як визначається бронхофонія?
А. При огляді
В. При пальпації
С. При перкусії
Д. При аускультації
Е. При аускультофрикції
7. Як виявляють голосове тремтіння у здорової дитини?
А. При огляді
В. При пальпації
С. При перкусії
Д. При аускультації
Е. При аускультофрикції
8. Яка межа нижнього правого легеневого краю за l. Scapularis ?
А. VIII ребро
В. IX ребро
С. X ребро
Д. XIП ребро
Е. XII ребро
9. Який патологічний ритм дихання супроводжується поступовим підвищенням глибини дихання?
А. Чейн-Стокса
В. Біота
С. Куссмауля
Д. Хаотичне
10. У який віковий період тип дихання буває змішаним?
А. До 1 року
В. У новонародженого
С. Від 1 до 7 років
Д. Від 2 до 7 років
Е. Від 5 до 10 років
11. Яке відношення ЧД до ЧСС у здорової дитини?
А. 1:2
В. 1: 3
С. 1: 3,5 (4)
Д 1:5
Е. 1:1
12. Який тип дихання відзначають у здорової дитини 2-го року життя під час аускультації?
А. Везикулярне
В. Жорстке
С. Послаблене
Д. Пуерильне
Е. Бронхіальне
Варіант2
- Яким може бути вимушене положення при патології органів дихання?
А. Лежачи на спині
В. Лежачи на животі
С. Колінно-ліктьове положення
Д. З фіксацією плечового поясу
Е. Лежачи на спині і зігнутими ногами
2. Яку патологію може супроводжувати експіраторна задишка?
А. Ураження зіва
В. Патологію мигдаликів
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
3. Яку патологію може супроводжувати інспіраторна задишка?
А. Плеврит
В. Патологію мигдаликів
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
4. Як описують обличчя, котре формується за тривалого порушення носового дихання?
А. „Лялькове”
В. Гіппократа
С. Аденоїдне
Д. Ельфа
Е. Маскоподібне
5. За якої патології може відзначатися „ бітональний” кашель?
А. Вроджена вада легень
В. Стороннє тіло трахеї, бронхів
С. Пневмонія
Д. Круп
Е. Риніт
6. Яка форма грудної клітки в нормі?
А. Бочкоподібна
В. Цилиндрічна
С. Паралітична
Д. Рахітична
Е. Конусоподібна
7. Як характеризується характер дихання у здорової дитини?
А. Затруднене
В. Хрипке
С. Спокійне
Д. Стридорозне
Е. Клекотливе
8. Як характеризується глибина дихання здорової дитини?
А. Поверхневе
В. Глибоке
С. Помірно глибоке
Д. Помірно поверхневе
Е. Нормальне
9. Який патологічний ритм дихання супроводжується періодичним регулярним апное?
А. Чейн-Стокса
В. Біота
С. Куссмауля
Д. Хаотичне
10. До якого віку тип дихання буває діафрагмальний?
А. До 1 року
В. У новонародженого
С.До 7 років
Д. До 2 років
Е. До 10 років
11. Яка межа нижнього лівого легеневого краю за l.medioclavicularis ?
А. VI ребро
В. VII ребро
С. VIIIребро
Д. X ребро
Е. Не визначається
12. Визначте правильне твердження:” Задишка – це...
А. Прискорення дихання
В. Затруднення дихання
С. Прискорення та затруднення дихання
Д. Глибоке дихання
Е. Шумне дихання
Варіант 3
- Яким може бути вимушене положення при патології органів дихання?
А. Лежачи на спині
В. Лежачи на животі
С. Колінно-ліктьове положення
Д. З фіксацією плечового поясу
Е. Лежачи на спині і зігнутими ногами
2. Яку патологію може супроводжувати інспіраторна задишка?
А. Патологію гортані
В. Плеврит
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
3. Яку патологію може супроводжувати змішана задишка?
А. Ураження зіва
В. Патологію мігдаликів
С. Трахеїт
Д. Патологію бронхів
Е. Пневмонію
4. Як описують обличчя, котре формується при тривалому порушенні носового дихання?
А. „Лялькове”
В. Гіппократа
С. Аденоїдне
Д. Ельфа
Е. Маскоподібне
5. При якої патології може відмічатися „ стридорозний” характер дихання?
А. Вродженої ваді легень
В. Інорідному тілі мелких бронхів
С. Пневмонії
Д. Вродженої ваді трахеї
Е. Риниті
6. Як визначається бронхофонія?
А. При огляді
В. При пальпації
С. При перкусії
Д. При аускультації
Е. При аускультофрикції
7. Як виявляють голосове тремтіння у здорової дитини?
А. При огляді
В. При пальпації
С. При перкусії
Д. При аускультації
Е. При аускультофрикції
8. Яка межа нижнього правого легеневого краю за l. Scapularis ?
А. VIII ребро
В. IX ребро
С. X ребро
Д. XIП ребро
Е. XII ребро
9. Який патологічний ритм дихання супроводжується поступовим підвищенням глибини дихання?
А. Чейн-Стокса
В. Біота
С. Куссмауля
Д. Хаотичне
10. У який віковий період тип дихання буває змішаним?
А. До 1 року
В. У новонародженого
С. Від 1 до 7 років
Д. Від 2 до 7 років
Е. Від 5 до 10 років
11. Яке відношення ЧД до ЧСС у здорової дитини?
А. 1:2
В. 1: 3
С. 1: 3,5 (4)
Д 1:5
Е. 1:1
12. Який тип дихання відзначають у здорової дитини 2-го року життя під час аускультації?
А. Везикулярне
В. Жорстке
С. Послаблене
Д. Пуерильне
Е. Бронхіальне
Заняття 3
Тестові завдання для контролю заключного рівня знань (Методи, семіотика)
Варіант1
1. Який метод використовується при патології органів дихання як інструментальний та діагностичний?
А. Спірографія
В. Рентгенографія
С. Томографія
Д. Визначення газового складу крові
Е. Бронхоскопія
2. Яка головна характеристика хрипів, у бронхах?
А. Вологі
В. Сухі
С. Тріскатливі
Д. Непостійні
Е. Звучні
3. . До якої групі методів належить біопсія легені?
А. Радіологічні
В. Функціональні
С. Аспіраційні
Д. Лабораторні
Е. Інструментальні
4. При якому дослідженні мокротиння визначають клітини слизових оболонок дихальної системи, еластичні волокна, жирні кислоти та ін..?
А. Біохімічному дослідженні
В. Мікроскопії
С. Бактеріоскопії
Д. Бактеріологічному дослідженні
Е. Вірусологічному дослідженні
5. Про який рівень ураження дихальної системи може свідчити наявність у мокротинні клітин циліндричного епітелію?
А. Ротоглотки
В. Гортані
С. Трахеї
Д. Бронхів
Е Легенів
6.В яких випадках зменшується показник - експіраторний резервний об’єм (ЕRV)?
А. При обструкції
В. При пневмонії
С. При риніті
Д. При плевриті
7. Як визначити ЖЄЛ?
А. Це сума об’ємів дихального (ДО), резервного об’єму вдиху (РОВд) та видиху (РОВид), залишкового об’єму (ЗО).
В. ДО+РОВд+ЗО
С. ДО+ РОВид +ЗО
Д. ДО+ЗО
Е. ДО+РОВд
8. Яка насиченість крові киснем (рО2 артеріальної крові)?
А. 40-50 мм рт.ст.
В. 50-60 мм рт.ст.
С. 60-70 мм рт. ст.
Д. 70-80 мм рт. ст.
Е. 80-108 мм рт. ст.
9. Який характер має кашель при плевриті?
А. Глибокий
В. Болючий, сухий
С. ”Гавкаючий”
Д. Нападоподібний
Е. Бітональний
10. Яка діагностика етіології бронхіальної астми найбільш важлива?
А. Рентгенографія легень
В. Спірографія
С. Мікроскопія мокротиння
Д. Алерготестування
Е. Загальний аналіз крові
11. Яка назва симптому, що свідчить про збільшення лімфовузлів средостенія?
А. Філософова
В. Маслова
С. Арка віна
Д. Коран’ї
Е. Егорова
12. Яка назва лінії між плевральною рідиною та піджатої легенію ?
А. Раухфуса
В. Гірлянда
С. Домуазо
Д. Арка віна
Е. Маслова
Варіант 2.
- За якої патології буває експіраторна задишка?
А. При справжньому та несправжньому крупі
В. При бронхіальної астмі
С. При заглотковому абсцесі
Д. При пневмонії
Е. При риніті
2. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?
А. При пневмонії
В. При ексудативному плевриті
С. При бронхіальної астмі
Д. При емфіземі
Е. При пневмотораксі
3. При якому стані визначають локальне притуплення перкуторного звуку?
А. У здорової дитини
В При пневмонії
С. При бронхіті
Д. При емфіземі
Е. При пневмотораксі
4. При якому захворюванні виникає крепітація?
А. При бронхіті
В. При пневмонії
С. При ателектазі
Д. При бронхіальній астмі
Е. При сухому плевриті
5. Навести значення рН крові здорової дитини
А. 7,35 – 7,45
В. 7,2 - 7,3
С. 7,4 – 7,5
Д. 7,1 – 7,2
Е. 7,0 – 7,1
6. Який метод дослідження функції дихальної системи дає можливість визначити швидкість та об’єми потоку повітря?
А. Спірографія
В. Бронхоспірографія
С. Пневмотахометрія
Д. Загальна плетизмографія
Е. Капнографія
7. Який показник є найінформативнішим для визначення ступеня тяжкості обструкції дихальних шляхів при бронхіальній астмі?
А. Дихальний об’єм
В. Хвилиний об’єм дихання
С. Життєва ємність легень
Д. Форсований об’єм видиху за 1 хв.
Е. Експіраторний резервний об’єм
8. Яка патологія органів дихання може бути пов’язана з рестриктивними порушеннями за спірограмою?
А. Пневмонія
В. Гострий обструктивний бронхіт
С. Бронхіальна астма
Д. Бронхіоліт
Е. Емфізема
9. Яке значення ЖЄЛ у новонародженого?
А. 100 мл/кг
В. 130 мл/кг
С. 150 мл/кг
Д. 170 мл/кг
Е. 190 мл/кг
10. Які радіологічні методи дослідження органів дихання Ви знаєте?
А. Рентгенографія
В. Ангіопульмонографія
С. Бронхографія
Д. Компьюторна томографія
Е. Усе перелічене
11. При якому дослідженні визначаються кристали Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана?
А. Аналізі периферійної крові
В. Мікроскопії мокротиння
С. Дослідженні плеврального ексудату
Д. Бактеріологічному дослідженні мокротиння
Е. Вірусологічному дослідженні слизу із зіва
12. До якої групи методів належить плевральна пункція?
А. Радіологічні
В. Функціональні
С. Аспіраційні
Д. Лабораторні
Е. Інструментальні
Варіант 3
- За якої патології буває експіраторна задишка?
А. При справжньому та несправжньому крупі
В. При бронхіальної астмі
С. При заглотковому абсцесі
Д. При пневмонії
Е. При риніті
2. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?
А. При пневмонії
В. При ексудативному плевриті
С. При бронхіальної астмі
Д. При емфіземі
Е. При пневмотораксі
3. При якому стані визначають локальне притуплення перкуторного звуку?
А. У здорової дитини
В При пневмонії
С. При бронхіті
Д. При емфіземі
Е. При пневмотораксі
4. При якому захворюванні виникає крепітація?
А. При бронхіті
В. При пневмонії
С. При ателектазі
Д. При бронхіальній астмі
Е. При сухому плевриті
5. Навести значення рН крові здорової дитини
А. 7,35 – 7,45
В. 7,2 - 7,3
С. 7,4 – 7,5
Д. 7,1 – 7,2
Е. 7,0 – 7,1
6. Який метод дослідження функції дихальної системи дає можливість визначити швидкість та об’єми потоку повітря?
А. Спірографія
В. Бронхоспірографія
С. Пневмотахометрія
Д. Загальна плетизмографія
Е. Капнографія
7. Який показник є найінформативнішим для визначення ступеня тяжкості обструкції дихальних шляхів при бронхіальній астмі?
А. Дихальний об’єм
В. Хвилиний об’єм дихання
С. Життєва ємність легень
Д. Форсований об’єм видиху за 1 хв.
Е. Експіраторний резервний об’єм
8. Яка патологія органів дихання може бути пов’язана з рестриктивними порушеннями за спірограмою?
А. Пневмонія
В. Гострий обструктивний бронхіт
С. Бронхіальна астма
Д. Бронхіоліт
Е. Емфізема
9. Яке значення ЖЄЛ у новонародженого?
А. 100 мл/кг
В. 130 мл/кг
С. 150 мл/кг
Д. 170 мл/кг
Е. 190 мл/кг
10. Які радіологічні методи дослідження органів дихання Ви знаєте?
А. Рентгенографія
В. Ангіопульмонографія
С. Бронхографія
Д. Компьюторна томографія
Е. Усе перелічене
11. При якому дослідженні визначаються кристали Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана?
А. Аналізі периферійної крові
В. Мікроскопії мокротиння
С. Дослідженні плеврального ексудату
Д. Бактеріологічному дослідженні мокротиння
Е. Вірусологічному дослідженні слизу із зіва
12. До якої групи методів належить плевральна пункція?
А. Радіологічні
В. Функціональні
С. Аспіраційні
Д. Лабораторні
Е. Інструментальні
Ситуаційні задачі (дихальна система)
Задача №1
У дитини з правобічною пневмонією вислуховується локально крепітація.
1. Що нагадує при цьому крепітація: „рипіння снігу”, „ лопання пухирців”, „тертя волосся”?
Задача №2
У дитини 2 років діагностовано плевропневмонію
1. Проведіть аускультативну диференційну діагностику „шума тертя плеври” і „ крепітації”
Задача №3
У дитини 4 років діагностовано гострий бронхіт. При аускультації вислуховуються множинні сухі хрипи
1. Які види сухих хрипів Ви знаєте і з якими процесами у бронхах пов’язана їхня поява?
Задача №4
Під час обстеження в поліклініці дитини 5 років при аускультації праворуч у підлопатковій ділянці відзначили бронхіальне дихання.
1. Чи може бути ця локалізація бронхіального дихання звичайною?
2. Де ще можливе його вислуховування?
Задача №5
Дитина 10 років перебуває у реанімаційному відділенні з тяжкою дихальною недостатністю, травмою грудної клітки. При пальпації м’яких тканин грудної клітки відзначається „ хрускіт” під пальцями.
1. З чим пов‘язане це явище?
Задача №6
У новонародженого хворого діагностовано двобічну пневмонію. Відзначається тяжка дихальна недостатність з участю допоміжної мускулатури, роздуванням крил носа, „ губи трубача”, „пінисті” виділення на губах.
1. Як Ви можете пояснити виникнення ”пінистих” виділень з роту?
Задача №7
Дитина перенесла локальну форму туберкульозу. При рентгенологічному обстеженні виявлено повітряну порожнину (каверну) у правій легені
1. Який патологічний характер дихання відмічається над порожнинною?
Задача №8
Дитина отримує лікування з приводу гострого бронхіту. Лікар відзначає у хворої жорстке дихання.
1. Ураження бронхів якого калібру ймовірне у цьому разі?
Задача №9
Дитина після переохолодження та довгого плачу переривчасто дихає
1. Як називають цей вид дихання і за якої патології його ще спостерігають?
Задача №10
У дитини 10 років діагностовано лімфаденопатію, у тому числі збільшені лімфовузли: біфуркаційні, трахеобронхіальні, бронхопульмональні.
1. Які симптоми свідчать про їхнє збільшення?
Задача №11
У дитини відзначається експіраторна задишка, коробковий відтінок легеневого звука при перкусії, високі, свистячі сухі хрипи при аускультації.
1. Який механізм виникнення цих хрипів?
Задача №12
Дитина хворіє тиждень. Захворювання супроводжується кашлем. Спочатку кашель був сухим, через 3 доби – вологим, з’явилися вологі хрипи.
1. Пояснити, як змінюється характер кашлю залежно від рівня ураження дихальних шляхів.
Задача №13
Дитині 7 років. Звернулась до лікаря зі скаргами на вологий кашель, особливо з ранку. Хворіє протягом 3 років. Є підозра на хронічну пневмонію. При об’єктивному обстеженні виявлено вкорочення перкуторного звука зліва в ділянці нижньої частки. В цьому ж місці ослаблене дихання і вислуховуються різнопухирцеві вологі хрипи.
1. Які додаткові дослідження треба провести дитині?
Задача № 14
Дитині 4 місяці. Розвивається добре. З народження мати помітила, що у неї голосне дихання, яке посилюється в стані неспокою. При огляді виражена інспіраторна задишка з утягуванням податливих ділянок грудної клітки. При аускультації – грубий провідний шум вдиху, видих звичайний.
- Як можна розцінити описану клінічну картину?
- Яка найбільш імовірна причина виражених змін?
- Задача №15
Дитині 2,5 роки. Захворіла на ГРВІ. На її фоні з’явилися „гавкаючий „ кашель, осиплість голосу, задишка з шумним вдихом, втягування податливих ділянок грудної клітки.
- Як пояснити дану симптоматику?
Задача №16
Дитині 4 місяці. Розвивається добре. З народження мати помітила, що у неї голосне дихання, яке посилюється в стані неспокою. При огляді виражена інспіраторна задишка з утягуванням податливих ділянок грудної клітки. При аускультації – грубий провідний шум вдиху, видих звичайний.
- Які методи дослідження є найбільш інформативними для диференціальної діагностики?
Задача №17
Хворий 12 років страждає муковісцедозом, бронхоектатичної хворобою. Дитина відстає у фізичному розвитку, блідий. Відмічається потовщення дистальних фаланг пальців рук, випуклість нігтів.
- Яку назву мають такі характерні зміни пальців?
2. Чому вони формуються?
Задача №18
У дитини 6 років бронхіальна астма
1.Які методи алергодіагностики Ви знаєте?
Задача№19
У дитини у стані спокою спостерігається помірна задишка, дихання прискорене, тахікардія, періоральний ціаноз, блідість шкіри, розвивається тенденція щодо підвищення АД й ацидозу (РН 7,3) РО2 – 70-9) мм рт. ст..
1 Яка ступінь ДН у дитини
Задача №20
У дитини 3 років відзначається нападоподібний кашель з реп ризами. Хлопчик не має щеплень.
1. О яком захворюванні можливо думати?
Задача №21
У дитини 1 року відмічаються слизові виділення з нісу, чханіе, сухій кашель. Задишки немає ЧД 34 за хвилину. Зів гіперимований. Перкуторних і аускультативних змін не визначається зі сторони органів дихання.
1. Який діагноз найбільш вірогідний?
Задача №22
У дитини 3 років на фоні грипу з високої температурою з’явилося утруднене ковтання, гіперсалівація, стридорозне дихання під час вдиху; вимушена позиція з відкритим ротом, висунутим язиком, нахиленою головою.
1. О яком захворюванні можливе думати у даному випадку?
Задача №23
У дитини 2 років під час легкого фізичного навантаження з’являється помірна задишка, періоральний цианоз, тахікардія
1. Яка ступінь ДН у дитини?
Задача №24
У новонародженої недоношеної (32 тижня) дитини розвинулася дихальна недостатність
1. Які патологічні стани легень обумовлюють клінічну картину дистрес синдрому новонародженого?
Задача 25
Дитину 6 місяців прийняли до стаціонару з кровотечею з носу.
- Яка діагностична тактика лікаря?
- Чи може кровотеча мати зв’язок з анатомічними особливостями слизової та підслизової оболонок?
Задача 26
У дитини 2-ох років гострий стеноз гортані.
1. Які анатомічні особливості гортані сприяють цьому захворюванню?
Задача 27
У дитини 15 днів гострий риніт супроводжується явищами дихальної недостатності
1. Які анатомічні особливості сприяють розвитку дихальної недостатності?
2. Чи може дитина цього віку дихати ротом у разі утруднення носового дихання?
Задача 28
У дитини 12 років з перших днів розвитку пневмонії виникло ускладнення плевритом.
1. Які анатомічні особливості плеври сприяють переходу запалення з легеневої тканини на плевральні листки?
Задача 29
Дитина 1,5 років хворіє на обструктивний бронхіт.
- Які анатомічні особливості бронхів сприяють розвитку обструкції?
Задача 30
У дитини 1,5 року гнійні виділення з носу.
1. Чи може бути у цієї дитини запалення придаткових пазух носа?
Задача 31
У недоношеної дитини після народження з’явилася дихальна недостатність. На рентгенограмі діагностовано ателектаз верхньої правої частки.
1. З якими функціональними особливостями легень пов’язаний цей стан?
Задача 32
Дитина 1 року хворіє на бронхіоліт.
- Які анатомічні особливості бронхіол сприяють розвитку дуже тяжкої обструкції?
Задача 33
У дитини 7 місяців із дня народження утруднене шумне дихання. Дитина здорова.
1. З якими анатомо-функціональними особливостями дихальних шляхів пов’язаний цей стан?
Задача 34
У дитини 2 років діагностовано вроджену ваду легень – вроджений полікістоз
1.У який період вагітності впливали тератогенні чинники?
2. На якій стадії антенатального розвитку дихальні шляхи зазнали впливу тератогенних чинників?
Задача 35
Дитину 1 року прийняли до лікарні з діагнозом епіглотит.
- Які анатомо-фізіологічні особливості гортані сприяють виникненню цього захворювання?
Задача 36
У дитини 3 років діагностовано правобічну сегментарну пневмонію X сегмента.
1. Які анатомо-фізіологічні особливості легень сприяють виникненню сегментарної пневмонії у дітей цього віку?
2. Чи є типовим ураження Х сегмента і чому?
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!