Роль медсестры в проведении санпросвет работы среди населения по профилактике осложнений печени.
При инфекционных болезнях, протекающих с гепатолиенальный синдромом, возможны следующие сестринские диагнозы, некоторые из которых могут стать приоритетными:
- физиологические: снижение уровня гигиены, длительное изменение паттернов питания, изменение паттернов выделения, нарушения сна, неэффективность системы терморегуляции, нарушение аппетита, нарушение вкуса, слабость и др.;
- психоэмоциональные: нарушение самооценки, нарушение схемы тела, нарушение личностной идентичности, страх заразить близких людей, потеря надежды, чувство беспомощности;
- социальнобытовые: социальная изоляция, нарушение семейных коммуникаций, финансовые трудности и др.
Организация сестринского ухода за больными с гепатолиенальным синдромом
Независимая деятельность: - психологическая поддержка больного, объяснение о его заболевании, возможных осложнениях; - обеспечение ЛОР; - строгий постельный режим; - обеспечение досуга; - строгая диета №5 (уменьшение приема белка, вплоть до его исключения ); - контроль за пульсом, АД, ЧДД, балансом жидкости за сутки (принимаемой и выделяемой; - контроль за окраской склер, кожи, кала, мочи (наличие геморрагического диатеза); - контроль за интенсивностью зуда кожи; - контроль за весом тела, объемом живота на уровне пупка (асцит) - помощь при рвоте, диарее; - помощь при нарушениях сознания; - помощь при носовом кровотечении, кровотечении из десен, маточном кровотечении; - гигиенический туалет больного в постели при слабости, при нарушении ориентации; - обеспечение питьевого режима; - контроль за исключением приема алкоголя, наркотиков; - контроль за текущей дезинфекцией; - проведение дезинфекции предметов медицинского назначения; - подготовка больного к лабораторному и инструментальному обследованию; - проведение санитарно-просветительной работы с больными о здоровом образе жизни. 2. Зависимая деятельность: - строгий постельный режим; - диета №5; -проведение назначений врача (дезинтоксикационная терапия, этиотропная, гепатопротек-торы;симптоматическая, десенсибилизирующая, витаминотерапия, гормонотерапия, увлажненный кислород); - проведение забора крови на маркеры ВГ, на биохимический анализ (печеночные пробы), ОАК, ОАМ на желчные пигменты. Забор кала на бактериологическое, копрологическое, вирусологи-ческое исследование. Дуоденальное зондирование. 3. Взаимозависимая деятельность: - УЗИ печени, биопсия, сканирование.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исходы, прогноз у больных с гепатолиенальным синдромом. При малярии – разрыв селезенки. При вирусных гепатитах – переход в хронический гепатит, развитие цирроза печени (осложнения - портальная гипертензия, асцит), рака печени, смерть. Развитие печеночной недостаточности, печеночной комы, смерть.
|
|
|
Больные хроническими заболеваниями печени, осложнившимися печеночной недостаточностью, нетрудоспособны и нуждаются в переводе на инвалидность. Состоят на диспансерном учете в гепатологическом центре под наблюдением врача инфекциониста, проводится периодически лечение в стационаре.
Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса: 1) с компенсированным циррозом, в момент установления диагноза, 50% живет более 7 лет; при декомпенсированном –через 3 года остается в живых 11-41%; при развитии асцита лишь 25% переживает 3 года; при циррозе, сопровождающемуся поражением нервной системы, большинство умирает в течение года.
Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени.
Профилактика хронической печеночной недостаточности — своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной. Большое значение имеет борьба с алкоголизмом.
Профилактика цирроза печени- в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).
Хронические гепатиты: 1) после перенесенного гепатита;
2) токсический;
3) токсико-аллергический (лекарственный);
4) алкогольный;
5) неспецифический реактивный;
6) вторичный билиарный.
Цирроз печени
| Виды | Причины | Клинические проявления |
| портальный | алкоголизм | симптомы портальной гипертензии |
| постнекротический | токсическое воздействие | желтуха, позднее асцит |
| билиарный | желчекаменная болезнь, холангит, холецистит | желтуха, лихорадка, кожный зуд |
| смешанный |
Роль медсестры в проведении санпросвет работы среди населения по профилактике осложнений печени.
Нести в массы сведения о заболеваниях, сопровождающихся гепатолиенальным синдромом, об их возможных осложнениях и последствиях. Санпросвет работа проводится при подворных обходах на участке, при работе с подростками в школе, в оздоровительных учреждениях, при приеме в поликлинике, в стационарах. Проводить беседы, лекции, раздавать памятки, выпускать санбюллетени.
1. Санитарно гигиенические навыки для предупреждения заболеваний, сопровождающихся гепатолиенальным синдромом.
2. Здоровый образ жизни (алкоголь, наркотики, беспорядочная половая жизнь)
3. Здоровое питание после перенесенных вирусных гепатитов, ограничение физических нагрузок.
4. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках поражения печени (изменение цвета кожи, склер, мочи, боли в правом подреберье).
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!