Самые распространенные позы для кормления
Добрый день. Меня зовут Валерия, я работаю врачом-неонатологом в перинатальном центре, общий стаж работы врачом-неонатологом — 5 лет.
1. Врач-неонатолог — первый специалист, который осматривает новорожденного ребенка в род.зале/операционной, при необходимости — оказывает реанимационную помощь.
Ещё врач-неонатологи работают в отделениях реанимации для новорожденных и в отделениях патологии новорожденных. В некоторых родовспомогающих учреждениях врач-неонатологи принимают в кабинете катамнеза (в кабинет катамнеза приглашаются новорожденные дети после выписки из стационара), но чаще всего в кабинете катамнеза ребенка осматривает врач-педиатр.
Врач-неонатолог оказывает медицинскую помощь детям от 0 до 28 дней, в отличии от врача-педиатра, который «ведёт» детей до 18 лет. Чаще всего врачи-неонатологи — выпускники педиатрического факультета, реже — лечебного факультета. После 6 курса необходимо пройти ординатуру по неонатологии и сдать аккредитационный экзамен для допуска к работе с новорожденными детьми.
2. Первый осмотр новорожденного ребенка врач-неонатолог проводит сразу после рождения. Чаще всего это происходит на животе у мамы, если нет противопоказаний. Неонатолог оценивает новорожденного в конце 1 минуты по шкале Апгар, далее проводит оценку в конце 5 минуты, поэтому всегда указывается 2 цифры, например, 8/9 баллов по шкале Апгар.
|
|
|
Следующий раз новорожденный ребенок осматривается через 2 часа, чаще всего при неосложненных родах параллельно с осмотром врач-неонатолог беседует с мамой: спрашивает согласие на прививки и профилактику гемморагической болезни, аудиологический и неонатальный скрининг, рассказывает о состоянии новорожденного, о том, какие процедуры будут проводиться в течение всего времени нахождения мамы и ребенка в родильном доме.
В последующем ребенка осматривают дважды в день в палате Мать и Дитя (палата совместного пребывания мамы и ребенка): утром врач-неонатолог и/или заведующий отделением новорожденных, вечером — медицинская сестра. Во время осмотром медицинский персонал уточняет у мамы новорожденного как ребенок сосёт грудь, был ли у ребёнка стул и мочился ли. Также обычно спрашивают есть ли у мамы жалобы, вопросы или проблемы, поэтому стоит запастись карандашом и блокнотом или завести блокнот в телефоне и собирать в течении дня вопросы, для того чтобы получить как можно более полную информацию от врача или медицинской сестры. В некоторых роддомах каждая палата Мать и Дитя оборудована кнопкой экстренного вызова и/или телефоном для вызова медицинского персонала, поэтому интересующую информацию можно уточнить по телефону, не дожидаясь утреннего/вечернего обхода.
|
|
|
Ежедневно проводится оценка общего состояния новорожденного, неврологического статуса, работы органов и систем. Также проводится контроль температуры тела новорожденного, веса, состояния пуповинного остатка.
После выписки новорожденного из роддома ребенок передаётся в заботливые руки участкового педиатра, который осматривает ребенка дома через 2-3 дня после выписки. В случае, если новорожденный выписывается из отделения патологии новорожденных, или при выписке из физиологического отделения новорожденных (в этом отделении находятся в основном только здоровые дети) были какие-то особенности: потеря веса более 10%, изменения в нейросонограмме, пограничные значения венозного билирубина — маму с ребенком приглашают в кабинет катамнеза перинатального центра/роддома для контроля уровня билирубина, веса или осмотра врачом-неврологом.
3. Обычно рекомендуют взять пачку памперсов, тёплое полотенце для родильного зала, крем с пантенолом, носочки на 1-2 размера побольше, шапку, рукавички/варежки, вещи для выписки.
Остальные вещи мама берёт опционально, если есть возможность каждый день/по мере загрязнения передавать их для стирки домой, например, распашонки, «кокон», пеленки (в роддоме обычно достаточное количество пелёнок, но свои не возбраняются — некоторым мама больничные пелёнки кажутся достаточно жёсткими после стирки).
|
|
|
В большинстве современных родовспомогательных учреждениях проводится активная политика поддержки грудного вскармливания, поэтому соски и пустышки запрещены. Также наличие сосок и пустышек запрещено из соображений гигиены и для соблюдения СанПИНа, потому что их нужно тщательным образом обрабатывать по строгим правилам во избежании вспышек различного рода инфекции.
Многие мамы берут для умывания новорожденного ребенка ватные диски, пелёнки, влажные салфетки и прочие нестерильные принадлежности, однако согласно последним рекомендациям единственно верным в стенах роддома считается умывание ребенка проточной водой, тоже самое касается подмывания новорожденного и мытья с ног до головы. Ватными дисками вообще не стоит пользоваться, влажные салфетки — только детские и это только «дорожный» вариант, например, маме нужно подмыть ребенка, а она в магазине или добирается из роддома в отдаленный населенный пункт или в тундру.
|
|
|
Дома рекомендуется мыть ребенка полностью не реже 1 раза в день (при этом не реже 1 раза в неделю — с детским мылом), умывать — 2 раза в день проточной водой, подмывать — по мере загрязнения.
4. Обычно в Выписке из истории развития новорожденного указывается краткий анамнез мамы, антропометрические показатели ребенка (рост, веса, окружность головы и груди), дата и время рождения, диагноз и состояние при рождении (и оценка по шкале Апгар), сведения о проведенных лабораторных и инструментальных видах исследования, информация о прививках и рекомендации по уходу за новорожденным ребенком в домашних условиях.
О чем стоит спросить врач-неонатолога перед выпиской:
1. Передается ли информация о выписке вашего ребенка в детскую поликлинику?
2. На какие сутки после выписки обычно приходит врач-педиатр вашей детской поликлиники?
3. Какой режим прогулок рекомендует для вашего ребенка врач-неонатолог?
4. Есть ли у роддома телефон горячей линии, куда можно позвонить и задать вопросы, не дожидаясь визита врача-педиатра?
5. В каких ситуациях следует беспокоиться и немедленно звонить в Скорую Медицинскую Помощь?
Обычно врачи-неонатологи или проговаривают эту информацию на последнем обходе/при выдаче выписки или медсестра на выписке кратко сама отвечает на эти вопросы. В некоторых роддомах эту информацию указывают в выписке под пунктом «Рекомендации».
5. В большинстве родовспомогающих учреждений РФ проводится политика поддержки грудного вскармливания. Врачебный и медсестринский персонал обучен максимально помогать маме новорожденного ребенка наладить грудное вскармливание. В некоторых роддомах есть медицинская сестра/специалистка по грудному вскармливанию, врач-неонатолог вызывает её в особенно затруднительных случаях. В перинатальных центрах медсестра по грудному скармливанию обычно проходит по всем палатам или с беседами по грудному вскармливанию, или для проведения консультаций.
Самое распространённое заблуждение, которое врач-неонатолог обычно слышит на утреннем обходе, это когда мама новорожденного ребенка говорит: «У меня плоские/большие/маленькие/вогнутые соски, думаю, я не смогу кормит грудью». На самом деле, со всеми перечисленными видами сосков можно кормить грудью, в некоторых ситуациях рекомендуют использовать накладки — обычно медицинский персонал подсказывает маме в случае необходимости о возможности использования накладок, некоторые мамы приезжают в роддом уже с ними.
Самые распространенные позы для кормления
(иллюстрация взята с https://mamapedia.com.ua/)
Мне очень нравится эта картинка, она отлично показывает самые удобные позы для вскармливания, в большинстве роддомов есть информационная папка для мам, в ней собрана информация о грудном вскармливании и способах профилактики лактостаза.
Надеюсь, мой пост оказался для вас полезным и вы нашли в нём интересную для себя информацию.
Хорошего вам дня и счастливого материнства!
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 7; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!