Методы дезинфекции помещений и предметов общественного и личного пользования больными.
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ города МОСКВЫ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Имени братьев Бахрушиных
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Председатель профсоюзного Главный врач комитета
Сарвин А.Г. Фурсов С.А.
« »___________ 2018 г. « »___________ 2018 г.
ИНСТРУКЦИЯ № 207
По охране труда для персонала,
Который может иметь контакт
С больными туберкулёзом
Москва 2018 г.
Туберкулез –уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза (МБК)) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Благодаря произошедшему контакту с возбудителем, организм человека учится распознавать туберкулез и бороться с ним - так формируется противотуберкулезный иммунитет.
Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля.
|
|
|
Развившийся по той или иной причине активный туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой. Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха. Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет - больной страдает закрытой формой заболевания. Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д. Наличие бактериовыделения (БК+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека, выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Однако здесь есть один нюанс: из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих. Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.
|
|
|
Итак, больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.
Меры профилактики туберкулёза для лиц, которые контактируют с больным
Риск инфицирования МБТ для работников медицинских учреждений в 8-10 раз выше, чем для другого населения. Такие данные обоснованы, ведь медицинский персонал осуществляет прямой контакт с больными туберкулезом, среди которых присутствуют и бацилловыделители. Инфекция может им передаться любым путем: капельным, контактным, пылевым и алиментарным во время амбулаторного или стационарного лечения, а также при обслуживании больных на дому. Именно поэтому в каждом медучреждении должны строго соблюдаться профилактические правила для минимизации риска заражения и комфорта ежедневного труда медицинского персонала.
|
|
|
Средства индивидуальной защиты от туберкулеза
1. Маски. Могут быть изготовлены из бумаги или текстиля. Это хирургические маски, которые одевают на лицо с профилактической целью. Они способны удержать крупные частицы мокроты и предотвратить попадание их в нос или рот. Эффективны при разовом контакте с больным. Но их защита низка, а профилактическая сущность не оправдана при вдыхании взвешенных капельных частиц, которые также содержат в себе агент инфекции. В этом случае целесообразнее использовать респираторы.
2. Респираторы используются во время деятельности на участках с высоким риском инфицирования. К ним относятся боксы для больных туберкулезом, мультирезистентной формой туберкулеза, кабинеты бронхоскопии, гастроскопии, секционные залы, кабинеты спирометрии. Также респираторы необходимы во время процедур, вызывающих отхождения мокроты, во время хирургических операций лицам, которые потенциально могли быть заражены туберкулезом. Рекомендованы к применению респираторы фильтрующие «Алина» класс защиты FFP3 R D (для использования при возможном контакте с наиболее опасными возбудителями заболеваний (туберкулёз, атипичная пневмония и т.д.)).
|
|
|
3. Защитные очки плотноприлегающие, не допускающие попадания крови, биологических жидкостей, секретов и выделений пациента на слизистые оболочки.
4. Перчатки латексные одноразовые. При осмотре пациента необходимо менять перчатки после каждого контакта с инфицированным материалом. Перед выходом из палаты необходимо снять перчатки и немедленно обработать руки кожным антисептиком.
Дезинфицирующие средства
Применение средств дезинфекции является обязательным профилактическим действием. К основным дезинфицирующим средствам, активность которых проверена и подтверждена являются: авансепт актив, тотус, хлорсодержащие и другие.
Методы дезинфекции помещений и предметов общественного и личного пользования больными.
Помещения, включая лечебные кабинеты общего пользования и индивидуальные палаты со всем инвентарем. Дезинфицируются пол, стены, двери, оконные рамы, мебель, посуда, постельное бельё.
· Протирка ветошью, предварительно смоченной в дезинфицирующем растворе;
· Полное погружение в дезинфицирующий раствор;
· Камерная обработка.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!