Требования безопасности перед началом работы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ города МОСКВЫ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Имени братьев Бахрушиных
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Председатель профкома Главный врач
Сарвин А.Г. Фурсов С.А.
" " 2018 г. " " 2018 г.
ИНСТРУКЦИЯ № 190
По охране труда для
Медицинской сестры палатной
Отделения паллиативной
Медицинской помощи
Москва 2018 г.
Общие требования безопасности
1.1. К самостоятельной работе палатными медицинскими сестрами допускается средний медицинский персонал не моложе 18 лет, прошедший специальную подготовку, в том числе на 1 группу по электробезопасности, не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. Палатные медсестры должны проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Палатные медсестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и её компонентами, подлежат обследованию на наличие HВsAg при поступлении на работу, а далее не реже 1 раза в год.
|
|
|
1.3. Все вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж по охране труда у инженера по охране труда с регистрацией в «Журнале вводного инструктажа».
1.4. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте с регистрацией в «Журнале инструктажа на рабочем месте».
1.5. Палатные медсестры проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Инструктаж проводится зав. отделением с регистрацией в «Журнале инструктажа на рабочем месте».
1.6. При поступлении на работу и периодически не реже 1 раза в год палатные медсестры должны пройти проверку знаний по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.7. При выполнении разовых работ, не связанных с их прямыми обязанностями, палатные медсестры должны пройти целевой инструктаж.
1.8. Палатные медсестры должны соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.
1.9. Палатные медсестры должны иметь санитарно-гигиеническую и специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты:
- закрытая обувь, подлежащая гигиенической обработке;
- халат или костюм хлопчатобумажные;
- колпак или косынка хлопчатобумажные;
|
|
|
- перчатки резиновые;
- маска.
1.10. Администрация больницы обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях вне стерилизованной прачечной запрещается.
1.11. Палатные медсестры обязаны руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей инструкции по охране труда.
1.12. Паллиативный уход – это активная забота о пациенте и его семье, когда болезнь не поддается обычным методам лечения. Паллиативный уход предусматривает создание максимального комфорта, снятие тягостных симптомов болезни, удовлетворение психологических, физических, социальных и духовных потребностей.
Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом, должна знать шесть принципов паллиативного ухода:
- утверждать жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс;
- не ускорять и не замедлять смерть, не применять эвтаназию и агрессивное лечение;
- облегчать боль, устранять страдания и другие тягостные симптомы;
- оказывать психологическую поддержку;
- принимать меры для поддержки активной жизни до момента смерти;
|
|
|
- оказывать поддержку семье на последнем этапе жизни больного и после его смерти.
Вопросы медицинской этики и деонтологии, которые должна знать медицинская сестра, включают:
- уважение жизни;
- неизбежность смерти;
- рациональное использование возможных ресурсов;
- доброе отношение;
- уважение мнения пациента, в том числе отказ от пищи и лечения.
Кроме того, медсестре необходимо владеть навыками консультирования в пределах своей компетенции, учитывать религиозные, социальные, физические и психологические потребности пациента, применять принципы рационального питания при различных заболеваниях, а также знать терапию тяжелых симптомов при далеко зашедшем заболевании.
Но одних знаний недостаточно для осуществления полноценного ухода за тяжелыми пациентами. Необходимо применять их на практике, поэтому медсестра должна уметь:
- находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения;
- грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента;
- рационально распределять рабочее время;
- качественно выполнять сестринские манипуляции;
- обучать пациента и родственников элементам ухода;
|
|
|
- достойно и с почтением выполнять просьбы пациента;
- оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти.
При работе с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода и вносить в него коррективы при изменении тяжести состояния больного.
1.13. Палатные медсестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать место расположения первичных средств пожаротушения, уметь ими пользоваться.
1.14. О каждом несчастном случае, связанном с производством или работой, пострадавший или очевидец должен известить своего руководителя. Руководитель должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу, инженеру по охране труда и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающего персонала и не приведет к аварии.
1.15. Палатные медсестры, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.
Требования безопасности перед началом работы
2.1. До начала работы необходимо надеть санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь, проверить средства индивидуальной защиты.
2.2. На руках палатных медсестер не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.
2.3. Палатная медсестра должна подготовить рабочее место, проверив освещение, наличие ключей от запасных выходов, фонарик, наличие рабочих принадлежностей, работу сигнализации экстренного вызова, систему подачи кислорода, где это требуется.
2.4. Перед выполнением назначений необходимо:
- вымыть тщательно руки;
- проверить записи в журнале назначений;
- проверить назначение в листе врачебных назначений;
- внимательно прочесть надписи на флаконе, ампуле, пакете, упаковке;
- проверить целостность упаковки;
- проверить срок годности лекарственных средств;
- проверить назначенную дозу.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 9; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!