Мазок из носа и зева на BL (Дифтерию)
Тема занятия: «Сестринский процесс при дифтерии, скарлатине, коклюше»
Задание №1: Заполнить таблицу (в печатном виде)
Таблица: Сравнительная характеристика детских инфекций
| Название инфекции | Возбудитель инф-ии | Периоды заболевания | Клинические симптомы (проблемы пациента) | Характерные симптомы для данной инфекции (характер сыпи, кашля и т. д). | Срок изоляции больного | Карантин на контактных | Специфическая профилактика (прививка, сроки вакцинации и ревакцинации) |
| Дифтерия | |||||||
| Скарлатина | |||||||
| Коклюш | |||||||
Задание №2: Составить сестринский процесс по следующим задачам:
(В план ухода включить противоэпидемические мероприятия: сроки изоляции больных и сроки карантина контактных, перечислить мероприятия для контактных детей).
Задача 1
В инфекционное отделение поступила Таня А. 8-и лет с диагнозом: дифтерия зева. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5о С, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Медицинский диагноз: Дифтерия зева, субтоксическая форма.
|
|
|
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость изоляции больного.
4. Обучите ребенка полоскать полость рта.
Задача 2
Ребенок 4-х лет, посещает детский сад. Заболел неделю назад, когда отмечалась температура до 37,5о С, насморк, сухой кашель. Лечились самостоятельно, но улучшения не отмечалось. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа - недержание мочи.
Из анамнеза: карантина в д/саду нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС- анатоксином.
При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков, сопровождающихся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным оттенком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты. Температура в норме. Кожа чистая. По органам и системам без патологии. Диагноз: коклюш, период спазматического кашля.
|
|
|
Задания
1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость создания спокойной обстановки в семье.
4. Обучите мать постановке горчичников.
Задача 3
Наташа Р., 6 лет, заболела остро, появился озноб, многократная рвота, температура до 39о С. Был вызван участковый врач, который, осмотрев девочку, дал направление в стационар.
Жалобы при поступлении: боль в горле, головная боль, суставные и мышечные боли.
Объективно: общее состояние ближе к тяжелому. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации.
|
|
|
Диагноз: скарлатина, тяжелое течение.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость применения антибиотиков для лечения.
Задание №3:
Законспектировать и выучить алгоритмы манипуляционной техники следующих манипуляций (отправить конспект):
Мазок из носа и зева на BL (Дифтерию)
Цель:
— собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
— резиновые перчатки, маска;
— стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2 шт.;
— штатив для пробирок;
— стерильный шпатель в лотке;
— бланк-направление в лабораторию;
— стеклограф.
Обязательное условие:
— забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
| Этапы | Обоснование | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| • Объяснить маме / ребенку цепь и ход проведения процедуры, получить согласие
| • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | |||
| • Подготовить необходимое оснащение
• Выписать направление в лабораторию
| • Обеспечение четкости выполнения процедуры | |||
| • Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
| • Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| • Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку) • Стеклографом промаркировать пробирки "Н" "3" (нос, зев)
| • Создание удобства при проведении процедуры | |||
| • Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами, б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку | • Необходимое условие для проведения процедуры 1 | |||
| Выполнение процедуры. | ||||
| • Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком "Н", взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован • Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка • Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам • Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев | • Маркировка "Н" означает — нос „ • Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов • Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры • Обеспечение достоверности результата исследования | |||
| • Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка
| • Обеспечение доступа к зеву | |||
| Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью, шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать на него | ||||
| • Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком "3", взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован • Осторожно, не касаясь языка и щёк, ввести тампон в полость рта. Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка — миндалина— язычок— дужка- миндалина Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию —материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани • Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв
| • Маркировка "3" означает — зев • Максимальное скопление дифтерийных папочек отмечается в данных участках • Обеспечение достоверности результата | |||
| Завершение процедуры | ||||
| • Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках. • Снять маску, перчатки • Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| • Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике)
| • Обеспечение достоверности исследования | |||
ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА НА ПАЛОЧКУ
БОРДЕ—ЖАНГУ (Коклюш)
Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш для подтверждения диагноза; обследование контактных при наличии кашля; обследование бактерионосителей после их санации.
Общие сведения. Наиболее часто возбудитель высевается в первые 2 недели заболевания. Взятие материала производят натощак или через 2—3 ч после еды. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэтому чашки Петри и пробирки транспортировать в биксе между слоями пеленки, на дне которого находится грелка с температурой 37—38° С. Результат посева получают через 72 ч.
Материальное обеспечение: 1) герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металлическом стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) чашка Петри с питательной средой; 3) шпатель в крафт-пакете; 4) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, грелка, термометр; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструментальный столик; 8) бланк-направление; 9) фантом ротоглотки.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!