Дерматомиозит (полиартрит,дерматит) / Дерматомиозит (полиартрит,дерматит)
Супраорбитальные отёки и гиперемия кожи; резкая мышечная
слабость; лихорадка ;/ Супраорбитальді ісінулер және терінің гиперемиясы; айқын бұлшықеттік әлсіздік; қызба;
3) Остеолиз ногтевых фаланг; резкая мышечная слабость;/ Тырнақ фалангілерінің остеолизі; айқын бұлшықеттік әлсіздік
4) Резкая мышечная слабость; высокая температура тела/ Айқын бұлшықеттік әлсіздік; жоғары дене температурасы
5) Деформация суставов; «бабочка» на лице/ Буын деформациясы; беттегі «көбелек»
3. Какие выводы о ревматоидном васкулите верны/ Ревматоидты васкулит жайындағы қандай қорытынды дұрыс:
1) Васкулит служит ранним проявлением заболевания/ Васкулит аурудың ерте көрінісі болып табылады
2) Наиболее частый кожный симптом — пальпируемая пурпура/ Ең жиі терілік симптом- пальпацияланатын пурпура
3) Развитие васкулита связано с вирусной инфекцией/ Васкулит дамуы вирусты инфекциямен байланысты
4) Чаще развиваются микроинфаркты сосудов ногтевого ложа/ Жиі тырнақ фалангтерінің тамырларының микроинфарктілері дамиды
5) Нет правильного ответа/Дұрыс жауабы жоқ
4. Отметьте наиболее частые клинические проявления болезни Стилла у взрослых;/ Ересектерді Стилл ауруы кезіндегі жиі клиникалық көріністі атап өтініз;
1) Б оль в горле; лихорадка; кожная сыпь; лимфаденопатия. / Тамақтағы ауырсыну; лихорадка; терілік бөртпе; лимфоаденопатия.
|
|
|
2) Лихорадка; поражение глаз; лимфаденопатия./ Қызба; көздің зақымдануы; лимфоаденопатия;
3) Поражение почек; кожная сыпь/ Бүйрек зақымдануы; терілік бөртпе
4) Кожная сыпь; поражение глаз; лимфаденопатия/ Терілік бөртпе; көздің зақымдануы; лимфоаденопатия
5) Лимфаденопатия; поражение почек/ Лимфоаденопатия; бүйрек зақымдануы
5. Для каких заболеваний из группы серонегативных спондилоартропатий характерно поражение кожи и ногтей/ Серонегативті спондилоартропатия тобындағы аурудың қайсысына тері және тырнақ зақымдануы тән:
1) Анкилозирующий спондилоартрит; реактивный артрит, включая болезнь Рейтера;/ анкилозирлеуші спондилоартрит; Реактивті артрит, соның ішінде Рейтер ауруы
2) Реактивный артрит, включая болезнь Рейтера; псориатический артрит; энтеропатические артриты. / Реактивті артрит, соның ішінде Рейтер ауруы; псориатикалық артрит; энтеропатиялық артрит;
3) Энтеропатические артриты; анкилозирующий спондилоартрит/ Энтеропатиялық артрит; анкилозирлеуші спондилоартрит
4) Подагра; псориатический артрит;/ Подагра; псориатикалық артрит;
|
|
|
5) Подагра; реактивный артрит, включая болезнь Рейтера;/ Подагра; Реактивті артрит, соның ішінде Рейтер ауруы
6. У школьницы в течение нескольких месяцев наблюдаются очаговые поражения кожи и подкожных тканей. Эти элементы расположены в линейном порядке, аналогично ходу периферических нервов, локализованы на одной стороне тела. Участки поражения кожи имеют слегка эритематозный вид, отечны; выглядят атрофичными и блестящими. Какая форма заболевания имеется у больной?/ Мектеп оқушысында бірнеше айлар бойы терінің және тері астылық қабаттың ошақты зақымдануы байқалады. Бұл элементтер сызықты түрде перифериялық нерв бағанасы бойымен дененің бір жақ бөлігіндн орналасқан. Терінің зақымдану ошағы аздап эритематозды түрде, ісінген; атрофияланған және жылтыр. Науқаста қандай ауру формасы болып табылад?
1) Жүйелі
2) Ошақты
3) Диффузды
4) Сызықты
5) Лимитирленген
7. Что относится к основным проявлениям синдрома Черджа – Стросса?/ Чердж-Стросс синдромының негізгі синдромына жатады?
1) Сочетание увеличенных внутригрудных лимфоузлов и узловатая эритема/ кеуде ішілік лимфа бездерінің ұлғаюы мен түйінді эритеманың бірігуі
|
|
|
2) Сочетание бронхиальной астмы, эозинофилии и пальпируемой пурпуры/ Бронх демікпесі, эозинофилия мен пальпацияланатын пурпураның бірігуі
3) Любой ревматический синдром, возникший на фоне кожного васкулита/ Терілік васкулит фонында дамитын кез келген ревматикалық синдром
4) Сочетание поражения слизистой носа, верхних дыхательных путей, почек/ Мұрын шырышты қабаты, жоғарғы тыныс алу жолдары және бүйректің зақымдануы бірігуі
5) Некротический кожный васкулит и гломерулонефрит/ некротикалық терілік васкулит және гломерулонефрит
8. Больной 35 лет через 1 месяц после стационарного лечения в КВД по поводу хламидииного уретрита, перенесенного конъюнктивита левого глаза. Обратился к ревматологу с жалобами на боли и припухлость правого коленного сустава. Объективно: правый коленный сустав отечный, болезненный при пальпации, с местной гипертермией, движения в нем ограничены. ОАК: Эр 3,8; л 9,2; п3, с68, м8, л21, СОЭ 25 мм/час, СРБ(+), РФ(-), фибриноген-710 мг%. Выберите наиболее вероятный диагноз?/ Науқас 35 жаста 1 ай бойы КВД ауруханасында хламидиялы уретрит, сол жақ көзінің өткерген конъюктивиті бойынша емқабылдаған. Ревматолог дәрігерге оң жақ тізе буынынң ауырсынуына және ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде; Оң жақ тізе буыны ісінген, пальпация кезінде ауырсынады, жергілікті температурасы бар, қозғалысы шектелген. ЖҚТ: Эр 3,8; л 9,2; п3, с68, м8, л21, СОЭ 25 мм/сағ, СРБ(+), РФ(-), фибриноген-710 мг%. Аса тән диагнозды таңданыз?
|
|
|
1) Ревматоидный артрит, ранняя стадия, серопозитивный, активность 2, ст1, АЦЦП (не определен), ФК 2/ Ревматоидты артрит, ерте кезең, серопозитивті, белсенділік 2, ст1, АЦЦП (анықталмаған), ФК 2
2) Реактивный артрит, хламидииной этиологии, моноартрит, острое течение, активность 2, ФНС 2 / Реактивті артрит, хламидиялы этиологиялы, моноартрит, жедел ағымды, белсенділік 2, ФНС 2
3) Болезнь Рейтера, острое течение, активность 2, ФНС 2/ Рейтер ауруы, жедел ағымды, белсенділік 2, ФНС 2
4) Анкилозирующий спондилит, периферическая форма, активность 2, ФНС 2/ Анкилозирлеуші спондилит, перифериялық форма, белсенділік 2, ФНС2
5) Остеоартрит правого коленного сустава, осложненный синовитом, 2 стадия, ФНС 2/Оң жақ тізе буының остеоартриті, синовитпен асқынған, 2 стадия, ФНС2
9. У больной после родов, в течение 3 месяцев отмечается высокая температура, похудание, покраснение и припухлость м\ф суставов кистей, мелкоточечные геморрагии на кончиках пальцев. Определяются увеличенные мягкие шейные л\узлы, границы сердца в норме. Тоны на верхушке приглушены, короткий систолический шум, тахикардия, пульс 92, АД 100\60 мм.рт.ст. Над легкими укорочение перкуторного звука справа в н\д, там же ослабленное везикулярное дыхание, пальпируется нижний край селезенки, печень на 2 см ниже края реберной дуги. ОАК: Нв 102 г\л, Эч 3,5; Л 2,5; СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: удельный вес 1020, Л-ед., Р-графия легких-линейные тени над правым куполом диафрагмы.
Какие еще дополнительные методы исследования надо провести?/ Науқас босанғаннан кейін 3 ай бойы дене температурасының жоғарылағанын, арықтағаның, алақан саусақ буындарының ісінгенің, қызарғаның, саусақ бастарында ұсақ нүктелі геморрагиялардың пайда болғанын атап өтеді. Мойын лимфа бездерінің ұлғайғанын атап айтқан, жүрек шекаралары қалыпты. Жүрек тондары жүрек ұшында тұйықталған, қысқа систолалық шуыл естіледі, тахикардия, пульс-92, АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Өкпе үстінде перкуторлы тыныстың оң жағынан қысқаруы, сол жақта везикулярлы тыныстың әлсіреуі. Көкбауырдың төменгі бөлігі пальпацияланады, буыры қабырға доғасынан 2см шығыңқы. ЖҚА: Нв 102 г\л, Эч 3,5; Л 2,5; ЭТЖ- 60 мм\сағ. ЖЗТ: салыст.тығыздығы- 1020, Л-ед. Өкпе рентген суретінде: диафрагманың оң жақ доғасында сызықты көлеңкенің болуы. Тағы қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу қажет?
1) Стернальная пункция, Р-графия костей, ЭКГ/ Стернальді пункция, сүйек рентген суреті, ЭКГ
2)Холестерин, липопротеиды, мочевина/ холестерин, липопротеидтер мен мочевинаны анықтау
3) С3, С4 комплементы, LE-клетки, АНФ, антитела к ДНК / С3, С4 комплементтер, LE-жасушалар, АНФ, ДНК -ға антиденелер
4) ЭхоКГ, Р-графия легких, пневмотахометрия / ЭхоКГ, өкпе Р-графиясы, пневмотахометрия
5) Спирография, велоэргометрия/ Спирография, велоэргометрия
10. Больной 43 лет обратился с очередным обострением суставного процесса. Болен 5 лет. Начало заболевание с острых болей и покраснения 1 плюснефалангового сустава левой стопы, обычно после злоупотребления алкоголем. В первые годы эти явления быстро стихали к 7-10 дню. Об-но: повышенного питания, на наружной поверхности ушных раковин беловатые, выступающие над поверхностью узелки, плотные, величиной с чечивичное зерно. Суставы проксимальные м/ф, пястнофаланговые, коленные, г/стопные, локтевые отечные, болезненные при пальпации, движения ограничены, границы сердца расширены влево, ритм правильный, акцент2 тона над аортой. Пульс 86,АД-160/100 мм.рт.ст. ОАК:Эр-3,8, Л-9,8, л21,СОЭ-32мм/час. ОАМ: удельный вес 1016, белок 0,66 г/л, Эч-ед. в п/зр, соли мочевой кислоты в большом количестве,Л-5-6 в п/зр. Мочевина 24,0 ммоль/л,креатинин-3 мг%. РФ(-) Уровень мочевой кислоты в крови 0,66ммоль/л. Определите лечебную тактику/ Науқас 43 жаста буынның қайта ауырсынуына шағымданып келді. 5 жыл бойы ауырады. Аурудың басталуы табанның бірінші бармағының қызару ымен ауырсынуынан, жиі ішімдікті қабылдағаннан кейін басталады. Алғашқы жылдары бұл көрініс 7-10 күні басылып кететін. Қарап тексергенд: салмағы жоғары, құлақ қалқанының сыртқы беткейінде бозғылт, теріден шығып тұрған, тығыз, мөлшері чечивица тәрізді түйіннің болуы. Проксимальді фалангаралық, алақан фалангілік, тізе, тобық, шынтақ буындары ісінген, пальпация кезінде ауырсынады, қозғалысы шектелген. Жүрек шекаралары солға жылжыған, ритмі дұрыс, аорта аймағында 2-ші тонның акценті. Пульс 86,АҚ-160/100 мм.с.б.б. ЖҚА:Эр-3,8, Л-9,8, л21, ЭТЖ-32мм/сағ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1016, белок 0,66 г/л, Эч-ед к/а, зәр қышықылдарының тұздары көп млшерде, Л-5-6 к/а. Мочевина 24,0 ммоль/л,креатинин-3 мг%. РФ(-). Зәр қышықылдарының қандағы мөлшері- 0,66ммоль/л.:
1) Циклофосфан 250 мг х 2 р/нед.+ ксефокам 8мг в/в капельно/ Циклофосфан 250 мг х 2 р/аптасына.+ ксефокам 8мг к/і тамшылатып
2) Преднизолон 30 мг+ диклофенак 50мг*2 раза в день/ Преднизолон 30 мг+ диклофенак 50мг* күніне 2 рет
3) Пенициллин 3 млн ЕД/сутки+ диклофенак 50мг*2 раза в день/ Пенициллин 3 млн ЕД/тәу+ диклофенак 50мг*күніне 2 рет
4) Аллопуринол 0,2х3 р/сут+ ксефокам 8мг в/м + верапамил 40мг х2р/д / Аллопуринол 0,2х3 р/тәу+ ксефокам 8мг б/ке + верапамил 40мг х күніне 2рет
5) Колхицин по схеме + ксефокам 8мг в/м + верапамил 40мг х2р/д/ Колхицин сызба бойынша + ксефокам 8мг б/ке + верапамил 40мг х күніне 2 рет
11. Мужчина 45 лет экстренно госпитализирован в ревматологическое отделение с лихорадкой до 38 0С, болями в суставах, с язвами в ротовой полости и в области гениталий, багрово-лиловой папулезно-пустылезной сыпью с четкими контурами, размерами 2-3 см в области кистей и стоп, покраснением глаз и снижением остроты зрения. Из анамнеза установлено, что длительное время находился в командировке в странах Ближнего Востока. Сформулируйте правильный клинический диагноз/ 45 жастағы ер адам ревматология бөлімшесіне жедел дене қызуының 38С жоғарлауымен, буындардағы ауырсынумен, ауыз қуысы мен гениталидегі жаралардың болуымен, алақан-табан аймағында мөлшері 2-3см шеттері анық қою қызыл папула - пустулезді бөртпенің болуына шағымданып келді№ Анамнезінен ұзақ уақыт бойы Жақын Шығыс елінде командировкада болған. Дұрыс клиникалық диагноз қойыңыз:
1) Геморрагический васкулит, кожно-суставная форма, острое течение, активность 2/ Геморрагиялық васкулит, терілік-буындық форма, жедел ағымды, белсенділік 2.
2) Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожно-суставно-абдоминальная), острое течение, активность 2/ Геморрагиялық васкулит, аралас форма (тері-буын-абдоминальді), жедел ағымды, белсенділік 2.
3) Болезнь Бехчета, острое течение, активность 3. Афтозный стоматит, язвы гениталий, увеит, полиартрит, положительный тест патергии, НLА В5(+) / Бехчет а уруы , жедел ағымды , белсенділік 3. Афтозды стоматит, генитали жарасы, увеит, полиартрит, оң патергиялық тест, НLА В5(+)
4) Узловатая эритема, острое течение
5) Реактивный артрит, неясной этиологии, активность 2, ФНС1
12. Больная 34 лет через 2 недели после перенесенной ангины, отмечает повышение температуры тела до 37 С, появление болезненных, плотных, багрово-красных узлов на голенях, боли в суставах. ОАК: Эч4,0, л 5,8, п3, с68, м8, л21, СОЭ 23 мм/час, СРБ(+), РФ (-), фибриноген 500 мг%. Сформулируйте диагноз/ 34 жастағы науқас 2 апта бұрын баспамен ауырғаннан кейін дене температурасының 37С жоғарылауына, буындарындағы ауырсынуға, балтырдағы қою қызыл түсті тығыз, ауырсынатын түйіндердің пайда болуына шағымданады. ЖҚТ: Эч4,0, л 5,8, п3, с68, м8, л21, СОЭ 23 мм/сағ, СРБ(+), РФ (-), фибриноген 500 мг%. Диагноз құрыныз?
1) СКВ, акт 2, острое течение (дерматит,полиартрит, лихорадка)/ ЖҚЖ, белсенділік 2, жедел ағымды (дерматит,полиартрит, қызба)
Дерматомиозит (полиартрит,дерматит) / Дерматомиозит (полиартрит,дерматит)
3) Системная склеродермия, хроническое течение,акт.1 (дерматит, полиартрит)/ Жүйелі склеродермия, созылмалы ағымды, белс.1 (дерматит, полиартрит)
4) Узловатая эритема, первая атака / Түйінді эритема, алғашқы шабуыл
5) Острая ревматическая лихорадка. Полиартрит. Кольцевидная эритема/ Жедел ревматикалық қызба. Полиартрит. Түйінді эритема.
13. Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для/ Увеит және ирит түріндегі көздің зақымдануы тән
1) анкилозирующего спондилита/ анкилозирлеуші спондилитте
2) Ревматоидного артрита/ Ревматоидты артритте
3) Склеродермии/ Склеродермияда
4) Узелкового полиартериита/ Түйінді полиартритте
5) Дерматомиозита/ Дерматомиозитте
14. Наиболее типичная локализация кожных изменений при геморрагическом васкулите/ Геморрагиялық васкулит кезіндегі терілік зақымданудың жиі орналасуы:
1) На лице/ Бетте
2) На верхних конечностях/ Қолда
3) На голенях / Балтырда
4) На животе/ іште
5) Все указанные локализации поражаются с равной частотой/ Барлық талған аймақтарды бірдей
15. Какое поражение кожи НЕ характерно для системной красной волчанке?/ Жүйелі қызыл жегі үшін қандай тері зақымдануы тән емес?
1) Поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания/ Терінің, шаштың, шырышты қабаттың зақымдануы аурудың жиі белгілері болып табылады
2) Алопеция может быть локализованной или диффузной / Алопеция жергілікті және диффузды болуы мүмкін
3) Фоточувствительность/ Фотосезімталдылық
4) Наличие дискоидных очагов/ Дискоидты ошақтардың болуы
5) Индурация кожи / Терінің индурациясы
16. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками/ Саусақ буындарының контрактурасы, Рейно синдромы, эзофагосклероз, тері атрофиясы ненің белгілері болып табылады:
1) Ревматоидного артрита/ Ревматоидты артрит
2) Дерматомиозита/ Дерматомиозит
Склеродермии / Склеродермия
4) Полимиозита/ Полимиозит
5) Системной красной волчанки/ Жүйелі қызыл жегі
17. Укажите какие клинические признаки подтверждают диагноз СКВ у женщины 26 лет, которая обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук, запястий, стоп, наблюдающихся в течение 6 месяцев./ 6 ай бойы байқалатын ұсақ қол, алақан, аяқ буындарының артритімен қаралуға келген 26 жастағы айел адамның ЖҚЖ(жүйелі қызыл жегі) диагнозын нақтылайтын клиникалық белгілер қандай
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!