Взаимоотношения врача и больного ребенка в стационаре
Госпитализация – серьезное психологическое испытание для семьи и ребенка. Отмечено, что если мать участвует в уходе за ребенком, находясь с ним в больнице, лечение оказывается более эффективным [11].
Медицинским работникам стационарных педиатрических учреждений не следует забывать о том, как тяжело большинство детей переносят разлуку с родителями, особенно если это произошло внезапно. Особенно скрупулезно необходимо подходить к вопросу госпитализации детей до 5 лет. Если представляется возможным, ребенка нужно заранее познакомить с больничной средой, лечащим врачом. При расставании с матерью не следует обманывать ребенка, прибегать к уловкам. После ее ухода медицинская сестра должна некоторое время уделить вновь поступившему, почитать или поиграть с ним.
В больничной палате ребенка будет волновать буквально все: и цвет стен, и особенности одежды медицинского персонала, и поведение соседей по палате, и многое другое. Порой ребенка волнует то, на что он раньше и никак не реагировал, то, что он раньше просто не замечал. Для предсказания особенностей реагирования того или иного ребенка на разные события его больничной жизни желательно больше знать о характере маленького пациента, его привычках, особенностях нервной системы [8].
Острое потрясение при госпитализации условно можно разделить на три стадии:
1. Протест против всего, выражающийся в постоянном беспокойстве, плаче, возбуждении.
|
|
|
2. Отчаяние, которое развивается у ребенка, потерявшего надежду на перемены к лучшему, которое может привести к депрессивному состоянию.
3. Стадия привыкания, адаптация: ребенок перестает беспокоиться, начинает интересоваться окружающей обстановкой, может подружиться с медицинской сестрой и соседями по палате.
Реакция психики может быть разной степени выраженности, может приводить и к разрегулированию механизмов адаптации, и выражаться в подавленном, угнетенном состоянии, частых беспричинных слезах. Почти всегда присоединяется нарушение физиологических отправлений: сна, аппетита, мочеиспускания, дефекации и других. Такие нарушения могут приводить к чувству ложного стыда и затруднять откровенное общение с врачом. Задача врача – разрушить этот психологический барьер [8].
Врач должен заменить ребенку и любящих, заботливых родителей, и понятливых товарищей (если речь идет о длительном пребывании в условиях стационара). Врач вникает в интересы ребенка и сам вызывает его интерес, не забывая при этом, что ребенок ожидает «взрослого» уважительного отношения к себе. Поэтому от врача требуется большое педагогическое мастерство.
|
|
|
Врач должен понимать, что дети в различном возрасте имеют разный жизненный опыт, разную степень приспособляемости, иммунитета, разные психологические установки. Это обусловливает необходимость индивидуального подхода к каждому ребенку, применение методов воздействия, соответствующих их возрасту и ценностным установкам.
Созданию продуктивного контакта между врачом и больным ребенком будет способствовать обстановка, сложившаяся в отделении, больнице в целом. Она должна по большей части напоминать домашнюю. Ребенку должны быть доступны игрушки, игры, книги, в коридорах должны быть цветы или просто растения, медицинский персонал не должен быть излишне строг, больным детям нужно больше прощать. О личности ребенка, взаимоотношениях его с окружающими многое могут рассказать игры, в которые играет ребенок, взаимоотношения, которые он в это время выстраивает с игрушками и другими детьми [6].
Не стоит забывать и о родителях госпитализированных детей. Педиатр должен помнить о тесной психологической зависимости матери и ребенка, он должен располагать информацией о семье, в которой растет его пациент.
Работа педиатра с родителями должна учитывать два основных аспекта: родители переживают не меньше ребенка и нуждаются в адекватном успокоении, оно будет эффективнее, если врач при госпитализации и в дальнейшем с определенной периодичностью будет проводить с ними краткую разъяснительную работу. В данном случае родители будут спокойно ждать очередного свидания с врачом в назначенное им время, а не прорываться к нему в не рабочее время, нарушая при этом санитарно-эпидемиологический режим и распорядок работы отделения. Также целесообразно в период адаптации ребенка к медицинскому учреждению (3-5 дней) не допускать частых визитов родителей, если родители не могут находиться с ребенком постоянно.
|
|
|
Вторым важным аспектом является влияние настроения родителей на настроение ребенка. Мать или отец, удовлетворенные продуктивной беседой с врачом, окажут наилучшее психотерапевтическое воздействие на ребенка. Поведение родителей во время болезни ребенка во многом зависит от отношения к нему, предшествующего опыта общения с педиатром.
Заключение
Соблюдение этических принципов и норм медицинской деонтологии является обязательным и не зависит от места работы и должности медицинского работника. Нормой поведения медицинского работника является также бережное отношение к общественному достоянию, дружелюбие, чувство коллегиальности, соблюдение дисциплины, добросовестное отношение к труду. Нужно проявлять сдержанность и тактичность, быть взаимно вежливыми.
|
|
|
Уход за ребенком, помимо профессиональной подготовки, требует от медицинского работника большого терпения и любви к детям. Важно иметь представление о степени соответствия психического и физического развития ребенка, знать его личностные качества.
Соблюдение врачебной этики в отношении к ребенку не зависит от его возраста. В этом состоит специфика профессии детского врача – высокий профессионализм, сочетающийся с терпением и любовью к детям. Педиатр в отношениях с ребенком и родителями должен быть психологом и педагогом [1].
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!