Позиции специалиста, работающего с детьми беженцев
Существует несколько общих правил, по которым действует специалист, работающий с беженцами. Большинство ситуаций требуют решения следующих задач:
1. установление отношений доверия;
2. определение сути кризисной ситуации;
3. обеспечение клиенту возможности действовать (важно, чтобы цели были достижимы, реальны, не глобальны).
Существует 8 базовых принципов оказания психологической помощи в кризисе (принципы кризисного вмешательства):
1. безотлагательность интервенции;
2. самоопределение – собственный выбор клиента своего пути;
3. действие – консультант стимулирует клиента к действию;
4. ограничение целей – для успеха поставленные цели должны быть более мелкими;
5. поддержка – со стороны специалиста;
6. фокусирование на основной проблеме – кризис достаточно объемен, необходимо определиться со структурой работы;
7. образ кризисной ситуации – вербализация образа случившегося;
8. уверенность в себе.
Для эффективной работы с пострадавшим необходима система оказания помощи, которая может базироваться на модели решения кризисных проблем. Данная модель включает в себя ряд элементов, содержание которых связано с определенными этапами работы с пострадавшими или людьми, переживающими сложный период своей жизни. Для начала важно определить картину произошедшего и актуальное состояние клиента. Для этого специалист-психолог (консультант) может воспользоваться следующей схемой работы:
|
|
|
1. Определить в чем состоит суть кризиса – детальный разбор ситуации, ее реконструкция, понимание клиентом случившегося. Сравнение настоящего самочувствия с прошлым опытом преодоления. Оценка произошедших изменений.
2. Проанализировать что предпринималось до сих пор – что делал клиент для разрешения ситуации. Актуализация возможностей, т.к. клиенты часто смущены, испуганы, это возвращает их к возможности мыслить.
3. Восстановить образа будущего – трансформация травматического опыта.
Практикующие кризисные психологи вывели формулу оказания помощи клиенту в кризисе: формула трех «В».
В – В – В – 1. Восстановление – 2. Воспроизведение – 3. Выстраивание.
1. Поиск внутреннего защитника, ресурса.
2. Погружение в реальное событие (символическую реальность, сказку).
3. Проекция будущего, создание опыта.
При оказании психологической помощи клиенту, находящемуся в сложной жизненной ситуации, необходимо обеспечить следующее:
1. предупреждение последствий;
2. подготовка к возможным проявлениям клиента, объяснение нормальности испытываемых симптомов;
3. навыки преодоления.
В помогающей работе психолог может воспользоваться формулой восстановления: прошлое (выражение чувств) – настоящее (отреагирование) – будущее (выстраивание новой модели поведения) – опыт.
|
|
|
Работая с кризисными переживаниями, психолог-консультант должен придерживаться следующего очень важного принципа работы: он должен ответственно относиться к своей работе, но не должен брать ответственность за жизнь клиента вместо самого клиента. В процессе помощи психолог может взять на себя роль «посредника» между случившейся ситуацией и самим клиентом. Формируя травматический опыт в совместной работе консультанта и клиента, необходимо соблюдение схемы взаимоотношений (см. Рис.1), когда психолог является посредником, клиент становится учеником, а травматическая ситуация – учителем или учебной ситуацией, в которой клиент может приобрести опыт преодоления и совладания, который ему будет полезен в последующей жизни.
Рис. 1. Ролевые позиции консультанта и клиента
Но может возникнуть и ситуация, при которой психолог возьмет на себя роль «защитника» или «спасателя», тогда клиент становится автоматически «жертвой» сложившихся обстоятельств, а травматические условия будут играть роль «преследователя». При таком распределении ролей консультант сможет оказать помощь клиенту, но она будет не эффективной, т.к. психолог «спасет» клиента в данной конкретной ситуации «преследования», но не поможет сформировать травматический опыт, что в последующем заблокирует возможность клиента самостоятельно, без посторонней помощи, справляться с жизненными трудностями. Для эффективной помощи необходимо выстроить профессиональные отношения, при которых учителем становится ситуация насилия, травматическая ситуация. Жертва приобретает знания, учится совладать со своими переживаниями. Психолог становится посредником, помогающим приобрести травматический опыт.
|
|
|
Психолог-консультант чаще работает с последствиями кризисных переживаний, однако его помощь может понадобиться и в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС). Далее приводится материал, который поможет разобраться в действиях психолога в зоне ЧС.
Посттравматическая стрессовая реакция является нормальной реакцией, вызванной травмой, которая усиливает или ослабляет ее последствия.
Кризисная реакция включает в себя – шок, дезориентацию, оцепенение, боевую реакцию бегства, увеличение частоты сердечных сокращений, чрезмерное потоотделение, усиление сенсорного и обонятельного восприятия (до галлюцинаций).
|
|
|
В этой связи в период любой чрезвычайной ситуации (особенно массового характера), а именно такой является беженство, потребностями населения при действии кризиса являются: спасение пострадавших; контакт пострадавших с близкими людьми; ориентация и информирование; контроль над ситуацией; восстановление у пострадавших изначальной веры (образ будущего).
В этой связи выделяют стадии превентивного вмешательства.
Первичное вмешательство: составление кругов уязвимости и поддержки; выделение и распределение жизненно важной информации, опровержение слухов, создание инструментария для работы психолога в ЧС (тревожный чемоданчик) – бумага, фломастеры, карандаши, игрушки, бумажные платочки; проведение имитационных экспериментов (разыгрывание сказок).
Вторичное вмешательство: информирование пострадавших о реакциях на травму – проведение дебрифингов; открытие информационных центров для пострадавших; активация кругов поддержки, их обучение первичной помощи; установление «группы риска», выделение специалистов для них; преодоление «разрывов целостностей» личности пострадавшего.
Третичное вмешательство: неинформационные собрания с ролевыми группами; восстановление когнитивной картины мира; осознание незнакомых ощущений, мыслей и реакций; избегание критики пострадавших, особенно связанных с проявлением эмоций; активация самовыражения – креатив, рисунок, письмо, рассказы; укрепление поведения совладания (эмоциональный самоконтроль); определение лиц, нуждающихся в терапии; восстановление и сохранение социальных структур и порядка; подготовка пострадавших к будущим событиям.
В процессе проведения психологической работы с пострадавшими можно использовать следующие профессиональные приёмы, применяемые психологом-консультантом при работе с горюющим клиентом:
1. Осуществление поддержки (консультант показывает клиенту, что его могут выслушать, понять; разрешает выразить чувства: гнев, печаль и др.).
2. Разговор с клиентом на любые темы.
3. Выслушивание и принятие без осуждения. Консультант позволяет человеку горевать так, как он сам хочет, т.к. нет правильного или неправильного способа переживать горе.
4. Составление списка чувств, которые испытывает клиент.
5. Составление списка потерь в связи с утратой.
6. Определение и написание мыслей (работа в русле когнитивной терапии).
7. Методика «Дебрифинг».
Работая с клиентом в ситуации кризиса и посткризиса, психолог-консультант, должен учитывать следующие стадии регулирования в кризисе:
1. переживание первого года события;
2. конец 1 года до 10 – 15 лет;
3. время, когда все меньше помнится событие;
4. кризис становится историей, легендой для следующих поколений.
От того, на какой стадии переживания клиент обратился к психологу, будут зависеть формы работы с ним. И регулирование ситуации переживания клиентом кризисных эмоций будет происходить по закономерным стадиям. При этом кризисному психологу, находящемуся в зоне чрезвычайной ситуации, незамедлительно надо решить проблемы, связанные с диссоциациями пострадавших, с построением адаптивного поведения, с разрядкой эмоций, с информированием клиента, с созданием способностей (помощь специалистам и психологам, чтобы они могли помочь другим; убеждение в безопасности), с восстановлением связей (социальные контакты, телефоны доверия), с работой с обеими сторонами (жертвами и преступниками).
С детьми, переживающими кризис, существует довольно большое количество разных методов, которые позволяют снять эмоциональное напряжение. Например, игра с рисунком. Это интерактивная рисуночная техника, сочетает различные аспекты игровой и художественной (изо) терапии. Предназначена для детей в возрасте от 4 до 10 лет, переживающих острую психологическую травму или для детей, ожидающих болезненную медицинскую процедуру. Клиент выражает в рисунке свой внутренний мир, а затем в игровой манере прорабатывает затронутые темы. Применение техники имеет катарсический эффект, позволяет ребенку найти ответ на многие вопросы.
Для работы необходимы краски, кисти, маркеры, мелки, карандаши, бумага разных форматов. Ребенок сам выбирает изобразительный материал, работает над рисунком (исходя из разрешаемой проблемы), а психолог задает ему уточняющие вопросы. Далее психолог и ребенок озвучивают персонажей рисунка, стимулируя последнего к высказываниям и раскрытию. Таким образом, сочиняется психотерапевтическая история. Это может быть история в картинках, разбираемая на нескольких занятиях.
Еще одним примером игровых методов для работы с детьми является техника изобразительных преобразований. Это арттерапевтическая методика, предназначенная для работы с детьми, пережившими психическую травму, ощущающими свою беспомощность. Методика помогает ребенку понять и оценить свою роль в прошедших событиях. Ребенок в течение определенного промежутка времени делает зарисовки в альбоме, а затем, возвращаясь к ранее нарисованным картинкам, делает добавления или изменения. Таким образом происходит ретроспективная оценка событий. Особенно хорошо оценивать с помощью данной методики позитивные изменения. Проработав определенный болезненный вопрос, можно вернуться к прежним переживаниям и изменить итоговую картинку.
И, наконец, можно использовать прием изготовления книг для подготовки ребенка к возможным психическим травмам или рисуем горе в картинках. Данная техника применяется для профилактики сильных эмоциональных переживаний или для работы с уже имеющимися. В ситуации переезда с одной территории на другую, эта игра может оказаться очень полезной. Участниками создается книга о предстоящем или случившемся травматичном случае, с целью конкретизировать свои представления о событии. Основной целью является осознание клиентом сути события, осознания его особенностей, освоения оптимальных стратегий поведения. Тогда появляется контроль над ситуацией, снижается чувство тревоги.
Заключение
Все вышеизложенное позволяет заключить, что изучение и понимание проблем, с которыми имеют дело дети беженцев, необходимо для того, чтобы разработать эффективную программу помощи им. Ясно, что идеальным решением этих проблем были бы соответствующие меры, направленные на предотвращение войн, конфликтов, насилия, пыток, распада семьи, родственных отношений и общинных структур. В этом плане надо вести борьбу и выигрывать на политической арене. Следует также стараться несмотря ни на что осуществлять социальную работу с детьми беженцев, хотя бы ради частичного предотвращения насилия.
Основой большинства программ должны быть так называемые «вторичные предупредительные меры»: на уровне общины, семьи или отдельной личности. Необходимо помочь беженцам вновь создать свои общины на новой земле. Важно разработать пути и способы помощи семье, памятуя ее большую роль в период адаптации ребенка к новым условиям.
Следует также оказывать непосредственную помощь ребенку через систему служб здравоохранения, учитывая при этом соответствующие культурные стандарты данной семьи и общины. Все социальные службы должны помогать ребенку с учетом требований, связанных с его физическим, нравственным и духовным развитием. Наконец, необходима и комплексная программа подготовки специалистов: психологов, социальных работников для работы с беженцами, в том числе и с детьми. Эта программа должна быть пригодна для деятельности в разных условиях. Социальным работникам следует знать корни этого феномена, причины возникновения, прослеживать все процессы, связанные с поселением беженцев, периодом их адаптации вплоть до приведения к нормальной жизни. Накопленный опыт практической работы с беженцами, опыт разнообразных форм решения этой сложнейшей социальной проблемы требует тщательного изучения и распространения.
Литература
1. Василюк Ф.Е. Психология переживаний. – М.: Издательство Московского университета, 1984.
2. Еремина Л.Ю. Профилактика кризисных психологических состояний у детей в зоне чрезвычайных ситуаций [Текст] / Л.Ю. Еремина // Сборник научных трудов. – М.: МГПУ, 2006.
3. Еремина Л.Ю. Система социально-психологической работы с детьми, переживающими последствия чрезвычайных ситуаций [Текст] / Л.Ю. Еремина // Системная психология и социология, 2011,4.
4. Романова Е.С. Потенциал вузовской науки в обеспечении гражданского и профессионального становления участников образовательного процесса // Системная психология и социология. 2010. №2. С.28-42.
5. Рыжов Б.Н. Системная периодизация развития // Системная психология и социология. 2010. №2. С.5-25.
6. Селье Г. Стресс без дистресса.– М.: Прогресс, 1982.
7. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб: Питер, 2001.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!