Определение положения плода в матке
1.Положение плода – это отношение его продольной оси к продольной оси матки. Различают продольное, поперечное и косое положение плода.
2.Членорасположение плода – это отношение его конечностей и головки к туловищу. 3.Предлежание плода – это отношение крупной части плода ко входу в малый таз. Различают головное и тазовое предлежание.
4.Позиция плода – это отношение его спинки к левой (первая позиция) или правой (вторая позиция) стороне матки.
5.Вид позиции – отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.
Приемы наружного исследования Первый прием определяет высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится в дне матки. Второй прием определяет позицию плода и ее вид. Третий прием определяет предлежащую часть плода и отношение ее ко входу в малый таз. Четвертый прием дополняет третий и уточняет уровень стояния предлежащей части плода. Информацию о состоянии плода также получают путем аускультации (выслушивания) сердечных тонов плода акушерским стетоскопом (в норме 120-140 ударов в минуту). II. Внутреннее акушерское исследование проводится на гинекологическом кресле с соблюдением правил асептики и антисептики.
Дополнительные методы исследования
1. Определение в сыворотке крови или в моче хориального гонадотропина (ХГ).
2. Ультразвуковое исследование (3-4 раза, первое в ранние сроки, второе исследование в 18-24 недели с целью диагностики врожденных пороков развития плода, третье необходимо назначать в 32-34 недели беременности для биометрии плода). С помощью УЗИ возможно наблюдение за развитием плода с самых ранних сроков беременности. Так, изображение плодного яйца можно получить в 3 недели беременности, выявить эмбрион – в 4-5 недель и далее следить за его развитием, определять размеры плода (фетометрия), его движения, сердечную деятельность, структуру плаценты.
|
|
|
3. Амниоскопия и амниоцентез – это исследование околоплодных вод с помощью амниоскопа, который вводят в цервикальный канал. Методика позволяет определить целостность плодного пузыря, характер околоплодных вод, предлежащую часть плода
4. Амниотомия применяется в акушерстве для вскрытия плодногопузыряво время родов.
5. Кардиотокография (КТГ) – это непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений плода с одновременной записью сокращений матки и движений плода.
Сестринский процесс в работе женской консультации по обслуживанию беременных
В течение всей беременности женщина должна находиться под наблюдением в женской консультации (беременная должна посетить ж.к. не менее 10-14 раз, впервой половине не реже 1 раза в месяц, после 20 недели – 2 раза в месяц, с 30-й недели – 3-4 раза в месяц)
|
|
|
Наблюдение осуществляется по территориально-участковому принципу. Для беременной назначают индивидуальный план наблюдения в зависимости от степени риска развития акушерских осложнений или перинатальной патологии. При первом посещении собирают анамнез, осмотр, спец.исследование, измеряют массу, рост и т.д., Дают направление на исследование биологических жидкостей. При определении резус-отрицательной крови исследуют резус-принадлежность крови мужа. При возникновении резусконфликта (приводящему к гемолитической болезни плода) беременную при наличие антител госпитализируют. Каждую женщину осматривают терапевт, стоматолог, окулист, лор, а по показаниям и др. специалисты. Все женщины с патологическим течением беременности или экстрагенитальной патологией должны стоять на особом учете. С диспансерного учета женщина снимается после завершения беременности и послеродового периода. Медицинская сестра участвует в приѐме больной или беременной женщины. Так, она заполняет паспортную часть индивидуальной карты беременной, измеряет рост, взвешивает, измеряет размеры таза, АД, берѐт кровь из вены для исследований, подготавливает женщину к осмотру на кресле, берѐт мазки, выписывает направления на консультации специалистов и в лаборатории. При последующих посещениях беременной женской консультации медицинская сестра проводит контроль массы тела, взвешивает беременную, измеряет АД, высоту дна матки, окружность живота, может выслушать сердцебиение плода, выписывает направления на анализы, даѐт рекомендации по питанию и гигиене и т.д. Медицинская сестра строго следит за своевременным посещением женской консультации беременными и гинекологическими больными.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!