Требования, предъявляемые к учету и хранению наркотических и сильнодействующих лекарственных средств
Тема. Технологии оказания медицинских услуг при введении лекарственных средств.
Выписывание лекарственных средств в лечебном отделении
Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры – лист врачебных назначений.
Форма листа врачебных назначений:
| Назначения | Исполн. | Отметки о назначении и выполнении | |||||||||
| Дата | |||||||||||
| Режим |
| ||||||||||
| Диета |
| ||||||||||
| Врач | |||||||||||
| Сестра | |||||||||||
| Врач | |||||||||||
| Сестра | |||||||||||
Лист заполняется лечащим врачом пациента после ежедневного обхода. Постовая и процедурная медсестры ежедневно после обхода врача делают выборку из листов врачебных назначений. На отсутствующие или имеющиеся в недостаточном количестве препараты оформляется требование: на русском языке пишется название, доза, необходимое количество. Требования подаются старшей медсестре отделения, которая их суммирует, выписывает единое требование, подписывает его у зав. отделением и относит в аптеку.
|
|
|
Требования на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписываются на латинском языке, на специальных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя ЛПУ или его заместителя по лечебной части. Помимо названия указывается путь введения препарата, концентрация этилового спирта. В требованиях на ядовитые, наркотические и остродефицитные препараты указывается номер медицинской карты, Ф.И.О. пациента и его диагноз.
Старшая медсестра получает готовые лекарственные формы ежедневно или в определенные дни по графику, а средства, приготовленные в аптеке – на следующий день.
При получении проверяет: соответствие препаратов заявке, наименования на этикетках, наличие обозначения концентрации, дозировки. Кроме того, проверяется срок изготовления, целостность и герметичность упаковок, подписи лиц, ответственных за изготовление лекарств. Препараты, изготовленные в аптеке, должны иметь этикетку с указанием на ней названия, дозы, количества препарата, даты приготовления и фамилии фармацевта. В зависимости от способа применения лекарства, этикетки должны быть определенного цвета:
|
|
|
· желтые – для наружного применения;
· белые - для внутреннего применения;
· голубые – для парентерального инъекционного применения.
В отделении старшая медсестра выдает лекарственные препараты на 3 дня постовым и процедурным сестрам, согласно подаваемым требованиям. Запрещено доверять получение лекарств посторонним лицам.
При получении медикаментов необходимо обращать внимание на целостность упаковки, соответствие названия и дозы, срок годности. На лекарственных формах, приготовленных в аптеке, должна иметься этикетка соответствующего цвета, на которой кроме названия, дозы и количества препарата, должна быть дата приготовления и фамилия фармацевта.
Хранение лекарственных средств в отделении
Ответственность за расход и хранение медикаментов в лечебном отделении осуществляет зав. отделением. Старшая сестра осуществляет руководство и контроль за использованием и обеспечением сохранности лекарств в лечебном отделении. Постовая и процедурная медсестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах.
Размещение медикаментов осуществляется соответственно токсикологическим группам:
Ø список А - ядовитые (атропин, препараты мышьяка, стрихнина, ртути) и наркотические (морфин, омнопон, фентанил, промедол);
|
|
|
Ø список Б – сильнодействующие (клофелин, барбитал);
Ø лекарства из общего списка - отпускаются без рецепта врача - лекарства из общего списка (ацетилсалициловая кислота).
Хранение медикаментов на посту:
· препараты наружного и внутреннего применения хранятся на сестринском посту в шкафу для медикаментов;
· лекарственные препараты располагаются на отдельных промаркированных полках: «Наружного применения», «Внутреннего применения»;
· для быстрого поиска нужного препарата лекарственные средства систематизируют по назначению и помещают в отдельные емкости: «Антибиотики», «Гипотензивные».
· при хранении необходимо учитывать физико-химические свойства медикаментов:
ü средства, разлагающиеся на свету должны быть в емкости из темного стекла и храниться в защищенном от света месте,
ü сильно пахнущие средства должны располагаться отдельно от остальных,
ü настойки, экстракты хранятся во флаконах с притертыми пробками и плотными крышками,
ü скоропортящиеся средства (микстуры, свечи, настои, отвары, мази) должны храниться в холодильнике для медикаментов: на разных полках холодильника Т колеблется от +20С до +100С; Т хранения препарата указывается на упаковке;
|
|
|
· медсестра должна контролировать хранение лекарств, изымать препараты с истекшим сроком годности и с признаками непригодности:
ü порошки и таблетки – изменение цвета, структуры,
ü отвары, микстуры - изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и неприятного запаха,
ü мази – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;
· срок хранения настоев, микстур, стерильных растворов из аптеки не более 3-х дней, глазных капель – не более 2-х дней; стерильных растворов по металлической обкаткой – 30суток;
· медсестре запрещено хранить лекарства без этикеток, исправлять упаковку и этикетку, пересыпать лекарства из разных упаковок в одну, менять форму лекарства;
· шкаф и холодильник для хранения медикаментов по графику должны подвергаться дезинфекции;
· шкаф и холодильник запираются на ключ, исключается допуск к лекарствам пациентов и других посторонних лиц.
Хранение медикаментов в процедурном кабинете:
· в стеклянном шкафу на промаркированных полках хранятся укладки для неотложных мероприятий, антибиотики и их растворители, коробки с ампулами препаратов, входящие в общий список лекарств, стерильные растворы во флаконах заводского изготовления;
· растворы, изготовленные в аптеке, препараты крови и средства в заводской упаковке, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике;
· хранение препаратов списка А и Б осуществляется в сейфе.
Требования, предъявляемые к учету и хранению наркотических и сильнодействующих лекарственных средств
1. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в помещениях, дверная и оконная конструкции которых обеспечивают надежную защиту (металлические двери, металлические решетки).
2. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в сейфе. Условия хранения:
· на внутренней поверхности дверцы сейфа размещают перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия – при отравлениях;
· запасы ядовитых лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной.
· ключи от сейфа хранятся у ответственных за хранение лиц. На ночь ключи передаются дежурному врачу. Передача регистрируется в «Журнале передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами»:
ЖУРНАЛ
Передачи ключей от сейфа
Наименование учреждения, отделения________________________________-
| Дата выдачи ключей | Фамилия, инициалы, подпись выдавшего | Фамилия, инициалы, подпись получившего | Дата возврата ключей | Фамилия, инициалы, подпись вернувшего | Фамилия, инициалы, подпись получившего |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
· для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы:
ü все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить бумажным листом, на котором указать количество страниц, поставить подпись главного врача и круглую печать ЛПУ,
ü для учета каждого лекарственного средства списков А и Б в журнале выделяется отдельный лист,
ü журнал заполняется по определенной форме:
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!