ЗАДАЧИ НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

В родильное отделение поступила первородящая 28-ти лет с доношенной беременностью, без родовой деятельности, с излитием околоплодных вод два часа тому назад. Данная беременность - вторая. Первая закончилась медицинским абортом на сроке 8 недель беременности, без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, Родовой деятельности нет. АД 110/70, 110/70 мм рт. ст., рост 165 см, вес 71 кг. Размеры таза: 26-28-31-21 см. Индекс Соловьева - 15 см. Ромб Михаэлиса 11х11 см. Окружность живота 99 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см. Предполагаемая масса плода 3500,0 -3600,0 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки отклонена несколько кзади, длиной 2,5 см, плотная, цервикальный канал с трудом проходим для одного пальца. Плодного пузыря нет. Предлежит тазовый конец плода, прижат ко входу в малый таз. Подтекают светлые околоплодные воды.

По данным УЗИ смешанное ягодичное предлежание, предполагаемая масса плода 3500-3600г.

Диагноз:

План:

Тесты (Аномалии родовой деятельности)

Бриг

1. Объективные критерии эффективности родовой деятельности не включают:

а) характер схваток

б) динамику раскрытия маточного зева

в) время излития околоплодных вод

г) продвижение плода по родовому каналу

д) нет правильного ответа

2. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:

а) прелиминарного периода

б) патологического прелиминарного периода

в) слабости родовой деятельности

г) дискоординированной родовой деятельности

д) нет правильного ответа

3. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:

а) прелиминарного периода

б) патологического прелиминарного периода

в) слабости родовой деятельности

г) дискоординированной родовой деятельности

д) чрезмерной родовой деятельности

4. Для патологического прелиминарного периода характерны схватки:

а) нерегулярные, слабые, малоболезненные

б) нерегулярные, слабые, безболезненные

в) регулярные, слабые, болезненные

г) нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1–6 ч

д) нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч

Задачи- аном. род .деят

Задача №1.

Первобеременная 20 лет поступила в род. дом по поводу срочных родов. Родовая деятельность началась 14 часов тому назад. О/воды не изливались. Схватки слабые через 7-8 мин. по 20 сек. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердечные тоны плода ясные, рит­мичные 136 уд. и мин. Размеры таза: 24-28-31-21 см. Предполагаемая масса плода средняя. При вагинальном ис­следовании шейка матки сглажена, раскрытие зева 3-4 см., края зева тонкие, податливые. Плодный пузырь цел.

1. Диагноз?

2. Акушерская тактика?

Практическая часть

Опишите последовательность действий(алгоритм):

-определение характера родовой деятельности

Итоговый контроль-заполните таблицу(основное)

Задание на дом

Тема занятия: «Гестозы беременных. Неправильные положения плода. Тазовые предлежания плода. Многоплодная беременность. Аномалии родовой деятельности»

Литература: Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учебное пособие – 11-е издание Ростов-на-Дону; Феликс. 2015 г. 395 с.

Задание:

 Внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. 

Ответьте на вопросы:

1.  Перечислите осложнения, которые могут возникнуть в родах у матери и плода при тазовом предлежании.

2. Назовите особенности течения родов при тазовом предлежании.

3. Перечислите основные моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании.

4. Назовите особенности ведения I периода родов при тазовом предлежании.

5. Перечислите виды акушерской помощи, которые должна оказывать акушерка при тазовом предлежании, назовите их цели.

6. Составьте алгоритм акушерской помощи при тазовом предлежании по Цовьянову I.

7. Составьте алгоритм акушерской помощи при тазовом предлежании по Цовьянову II.

8. Составьте алгоритм классической ручной помощи при тазовом предлежании.

Мы поможем в написании ваших работ!