Иннервация зубов нижней челюсти

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Кафедра Топографической анатомии и оперативной хирургии

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Источники иннервации передней области лица

Основная образовательная программа: Стоматология

Курс: II

Дисциплина: Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи с мануальными навыками

Тема: Топографическая анатомия области рта: губы рта, преддверие рта, полость рта, твердое небо, мягкое небо, зубы, язык, дно полости рта, зев. Топографическая анатомия подбородочной области. Топографическая анатомия области носа: наружный нос, полость носа, носослезный канал. Топографическая анатомия придаточных пазух носа. Топографическая анатомия области глазницы.

Кульбаба П.В., ст. преподаватель кафедры

г. Симферополь

Иннервация поверхностных образований:

Кожа лица иннервируется тройничным нервом. Первая ветвь воспринимает чувствительность от кожи внутренней части лба (лобный нерв), наружной части лба (надглазничный нерв), корня носа (надблоковидный нерв) и кончика носа (передняя ветвь решетчатого нерва). Вторая ветвь нерва иннервирует кожу нижнего века, боковой стенки и крыльев носа, верхней губы (подглазничный нерв), щеки, наружного угла глаза и виска (скуловой нерв). Третья ветвь нерва обеспечивает чувствительность кожи височной области, ушной раковины (ушно-височный нерв), нижней губы, подбородка (подбородочный нерв) и угла рта (щечный нерв) (рис. 24).

Рис. 24. Области распространения кожных нервов головы.
1 — n. frontalis; 2 — n. supraorbitalis: 3 — n. zygomaticotemporalis; 4 — n. auriculotemporalis; 5 — n. occipitalis major: 6 — n. occipitalis minor; 7 — n. zygomaticofacialis; 8 — n. mentalis; 9 — n. infraorbitalis; 10 — rr. nasales n. ethmoidalis anterior; 11 — n. supratrochlearis.

Основные нервные ветви (надглазничный, подглазничный и подбородочный), иннервирующие кожу лица, можно проецировать на поверхность. Их положение подчинено костным отверстиям, расположенным по вертикальной линии, проходящей на 0,5 см кнутри от середины верхнего края глазницы.

Мимическая мускулатура иннервируется лицевым нервом.

Лицевой отдел головы содержит важные рецепторные органы, воспринимающие световой, обонятельный и вкусовой раздражители. Топография этих органов подчинена форме костей, организующих самостоятельные пространства: глазничные впадины, полость носа с придаточными пазухами и ротовую полость. Скелет, формирующий данные полости, состоит из группы неподвижных костей и одной подвижной.

Неподвижные кости составляют одно целое с черепной коробкой. Характерным для этих костей является сложность их формы, которая у верхней челюсти и решетчатой кости оказывается еще более выраженной из-за наличия в их толще воздухосодержащих пазух.

К неподвижным костям лица относятся верхняя челюсть, скуловые, небные, носовые и слезные кости, нижние носовые раковины и сошник.

Иннервация зубов верхней челюсти

Иннервация зубов и десен верхней челюсти осуществляется при помощи верхних альвеолярных (rr. alveolares superior) и нёбных (n. palatini) ветвей верхнечелюстного нерва.

■ Передний верхний альвеолярный нерв иннервирует резцы и клыки, десну с вестибулярной стороны в области этих зубов.

■ Средний верхний альвеолярный нерв иннервирует премоляры, частично первый моляр и десну с вестибулярной стороны в области этих зубов.

■ Задний верхний альвеолярный нерв иннервирует остальную часть первого моляра, второй и третий моляры и вестибулярную поверхность десны в области этих зубов.

■ Носонёбный нерв (n. nasopalatinus) иннервирует десну с нёбной стороны в области резцов и клыков.

■ Большой нёбный нерв иннервирует десну с нёбной стороны в области клыков, премоляров и моляров.

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв выходит из основания черепа через круглое отверстие, проходит вперед через дно глазницы. Перед тем, как выйти из глазницы, он отдает задние верхние альвеолярные и нёбные ветви. В самой глазнице от него отходят средние и передние верхние альвеолярные нервы. Из глазницы верхнечелюстной нерв выходит через подглазничное отверстие, располагающееся на передней поверхности верхней челюсти, и иннервирует кожу, слизистую оболочку нижнего века, щеки и верхнюю губу.

Задний верхний альвеолярный нерв проходит через заднюю поверхность верхней челюсти и идет к верхним молярам.

Большой нёбный нерв также проходит через заднюю поверхность верхней челюсти и входит на поверхность твердого нёба через большое нёбное отверстие, располагающееся напротив третьего моляра.

Носонёбный нерв проходит через дно носовой полости и через резцовое отверстие, находящееся позади центральных резцов, достигает поверхности нёба.

Передние и средние верхние альвеолярные ветви ответвляются от верхнечелюстного нерва на дне глазницы. Они проходят внутри верхней челюсти в стенках гайморовой пазухи и достигают иннервируемых зубов.

Иннервация зубов нижней челюсти

Зубы и десна нижней челюсти иннервируются нижним луночковым нервом (n. alveolaris inferior), язычным и щечным нервами, которые отходят от нижнечелюстного нерва. Нижнечелюстной нерв спускается из основания черепа на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти, проходит между медиальной и латеральной крыловидными мышцами и разделяется на вышеуказанные ветви.

■ Нижний луночковый нерв входит в нижнюю челюсть через нижнечелюстное отверстие и иннервирует все зубы нижней челюсти. Нижнечелюстное отверстие (foramen mandibulae) расположено в центре внутренней поверхности ветви нижней челюсти, оно ограничено изнутри и спереди костным выступом - язычком нижней челюсти (lingula mandibulae). Пройдя через нижнечелюстное отверстие, нижний луночковый нерв идет через канал, располагающийся внутри нижней челюсти, ниже корней зубов. Ветвь нижнего луночкового нерва выходит на наружную поверхность тела нижней челюсти через подбородочное отверстие (foramen mentale), которое находится ниже верхушек корней премоляров. Эта ветвь называется подбородочным нервом и иннервирует вестибулярную поверхность десны в области резцов, клыков и премоляров, а также кожу нижней губы и подбородка.

■ Щечный нерв иннервирует вестибулярную поверхность десны в области моляров. На наружной поверхности нижней челюсти он разветвляется в десне.

■ Язычный нерв иннервирует язычную поверхность десны в области всех зубов нижней челюсти. Он проходит по внутренней поверхности нижней челюсти, где иннервирует передние две трети языка и дно полости рта.

Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!