Требования к лабораторно- инструментальным исследованиям в рамках производственного контроля



 

№ п/п

Наименование объекта производственного контроля

Объект исследования и (или) исследуемый материал

Определяемые показатели

Периодичность производственного контроля

Нормативная, нормативно-техническая и методическая документация, регламентирующая проведение исследований, испытаний и т.п.
1

2

3

4

5

6
1 1.1   1.2     2 2.1.   2.2.

 

 Отделения хирургического профиля (родильное,хирургическое, гинекологическое АРО),эндоскопический кабинет

Процедурные соматического профиля (терапевтическое отделение №1,№2, детское отделение, СМП, пол-ка

 

 Отделения ЛПУ:

Отделения хирургического профиля (хирургическое. гинекологическое, родильное. АРО) , эндоскопический кабинет

 

 

Отделения соматического профиля , СМП , пол-ка

Бактериальная обсемененность

 воздуха

 

 

,--- //---

 

 Микробиологические исследования

предметов внутрибольничной среды методом смыва

 ( контроль качества дезинфекции)

 

 

 -//-

  КОЕ, золотистый стафилоккок

Плесневые и дрожжевые грибы

 

 --//--

 

Группа кишечной инфекции и золотистый стафилококк

 

 -//-

1р. в  квартал (не менее 5точек в отделении )      1раз в пол. года   1р в квартал Смывы 20- 40  шт.     2р в год  Смывы 20-40шт.    СанПиН 2.1.3.2630-10    -- //--   СанПиН 2.1.3.2630-10  Сан ПиН 2.2.4.548-96» Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»   -//-
3

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты (Эндоскопический кабинет)

Изделия медицинского назначения (ИМН)

 

 

Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН - азопирамовая,  при необходимости - фенолфталеиновая пробы Эндоскопы и инструменты к ним - качество дезинфекции высокого уровня, путем взятия смывов и смывной жидкости

 

Ежедневная постановка проб

 

1 раз в квартал

СанПин 2.1.3.2630-10    
5.

Перевязочный материал , многоразовый инструментарий

Контроль стерильности

изделий медицинского назначения

 

Стерильность

1 раз в квартал

(не менее 3 проб)

СанПиН 2.1.3.. 2630-10  
6.

Стерилизующая аппаратура

 

 Автоклавы 

 Сухожаровые шкафы

Нормы загрузки стерилизатора.     Контроль работы каждого стерилизатора физическими и химическими методами (температура, термоиндикаторы)   Бактериологический контроль (с использованием тест-культур)

при каждой загрузке

 

 

 

Каждый цикл стерилизации

 

 

2 раза в год

 СаН ПиН 2.1.3. 2630-10 .
7.

Дезкамерный блок

Дезинфекционная

камера стационарная

Контроль работы физическим методом     Бактериологический контроль (с использованием тест-культур)

Каждый цикл

 

1 раз в квартал

 

СаН ПиН 2.1.3.2630-10  
8.

Палатные отделения

 

 

Бельевой режим

Камерная обработка постельных принадлежностей   Микробиологический контроль качества стирки белья собственной прачечной путем смывов

 После выписки каждого пациента,-при отсутствии водонепроницаемых чехлов

 

 

1 раз в 3 месяца (10-15 смывов)

СанПиН 2.1. 2630-10 МУ 3.5.736-99

Контроль за организацией питания в ЛПУ

9

Пищеблок  ЦРБ

Контроль за организацией питания в ЛПУ

 

Микробиологический контроль объектов внешней среды

Контроль соблюдения технологии изготовления и качества готовых блюд

Контроль за наличием сопроводительной документации на сырье и полуфабрикаты, контроль качества поступающей продукции.

Лабораторные исследования готовой продукции на калорийность, химический состав, микробиол. состав.

Лабораторное исследование проб питьевой воды ( бак. и сан.хим. показатели

Группа кишечной палочки ( смывы с оборудования, кух. посуды. рук персонала)

Ежедневно

 

 

При поступлении пищевых продуктов

 

2 раза в год (не менее 3 проб)

 

2р в  год

 

 

1р в   квартал 10-15смывов

СанПин 2.3.2.1324-03 СанПин 2.3.6.1079-01 СанПин 2.3.2.1078-01   СанПиН 2.1. 2630-10  

 

Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

10.

Кабинеты и отделения, использующие источники ионизирующего излучения

Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А.

1 раз в квартал

 

СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 СП 2.6.1.799-99; ОСПОРБ-99

Р 2.2./2.6.1.1195-03 Дополнение № 1 к Р 2.2.755-99

НРБ-99;

ФЗ №128-ФЗ от 08.08.01г.

ФЗ №3-ФЗ от 09.01.96г.

Постановление Правительства РФ №107 от 25.02.04г. МУК 2.6.1.760-99

МУК 2.6.1.1797-03

Контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в смежных с процедурной помещениях и на территории.

Не реже 1 раза в 2 года

Контроль эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты.

Не реже 1 раза в 2 года.

Контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования

 

постоянно

Проведение медицинских осмотров персонала группы А

 

при поступлении на работу и ежегодно

Профессиональная подготовка и переподготовка персонала группы А.. Проведение подготовки специалистов, работающих с ИИИ осуществляющих РК, по вопросам радиационной безопасности

 

Не реже 1 раз в 5 лет

Оценка, регистрация и учет дозовых нагрузок пациентов

 

При каждом диагностическом рентгенологическом и радиологического исследовании

 

 

 

Контроль за источниками неионизирующих излучений

12.

Электромагнитное излучение (ЭМИ) на рабочих местах в физиотерапевтических, диагностических кабинетах

Контроль за источниками неионизирующих излучений

ЭП 50 Гц, УВЧ, СВЧ, УФ, магнитное поле

1 раз в 3 года

СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.2.4.1329-03 Р 2.2.2006-05
14.

Рабочие места с ПЭВМ

ЭМИ от ПЭВМ

При установке нового оборудования

СанПиН 2.2.1/2.4.1340-03

Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения

 

 

 

 

 

 
15.

Палаты, помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями микроклимата (процедурные, перевязочные, операционные)

Микроклимат:

 

 

температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха

2 раза в год

(теплый и холодный периоды)

СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.4.548-96
16.

Помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями

Освещенность:

 

 

Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного

Уровни искусственной освещённости

 

Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели

1 раз в год

 

При вводе в эксплуатации. При реконструкции

СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03  
17

 

 

Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного

Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели

При вводе в эксплуатацию

При реконструкции

СанПиН 2.1.3.1375-03 СП 2.2.4/2.1.8.562-96
18.

 пищеблок

 

 

Внутренние водопроводные сети

 

 

Освещенность

 

Микроклимат

Качество питьевой воды

по органолептическим, физико-химическим и бактериологическим

показателям

 

Уровни искусственной освещённости

 

 

Температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха

Перед началом эксплуатации

После проведения ремонта внутренней водопроводной сети

После аварийных ситуаций

1р в год

1 раз в год

 

2 раз в год (теплый и холодный периоды)

СанПиН 2.1. 2630-10 СанПиН 2.3.2.1324-03 СанПин 2.3.6.1079-01 СанПин 2.3.2.1078-01     СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03 СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.4.548-96

Работа с возбудителями I-IV групп патогенности

20.

Клинико-диагностические и микробиологические лаборатории

Работа с возбудителями I-IV групп патогенности

Проведение бактериологического контроля в лаборатории методом исследования смывов с объектов окружающей среды

1 р пол. года

СанПиН 2.1.3.1375-03 СП 1.3.2322-08 СП 1.2.1318-03  

 

План –график лабораторных и инструментальных исследований

Квартал

Объект исследования

Кол-во точек

Отметка о выполнении

Примечания
                     

 

1 квартал Вода   Освещенность   Сан минимум   Микробиологический контороль объекты внешней среды (смывы)  контроль стерильности воздух 2   23                       36     20        
2 квартал Контроль качества стерилизующей аппаратуры -автоклавы - сух. шкафы - дез.камера   Микроклимат   Питание: термическая обработка ОМЧ, готов.     7 15 1   23   3 пробы    
3 квартал Вода     2                              
4 квартал Контроль стерилизующей аппаратуры -автоклавы - сух. шкафы - дез.камера   Питание термическая обработка ОМЧ, микр. обсем.   Микроклимат пищеблок   7 15 1   3 пробы     1      

 

ПЕРЕЧЕНЬ

 


Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!