Требования к лабораторно- инструментальным исследованиям в рамках производственного контроля
№ п/п | Наименование объекта производственного контроля | Объект исследования и (или) исследуемый материал | Определяемые показатели | Периодичность производственного контроля | Нормативная, нормативно-техническая и методическая документация, регламентирующая проведение исследований, испытаний и т.п. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||
1 1.1 1.2 2 2.1. 2.2. |
Отделения хирургического профиля (родильное,хирургическое, гинекологическое АРО),эндоскопический кабинет Процедурные соматического профиля (терапевтическое отделение №1,№2, детское отделение, СМП, пол-ка
Отделения ЛПУ: Отделения хирургического профиля (хирургическое. гинекологическое, родильное. АРО) , эндоскопический кабинет
Отделения соматического профиля , СМП , пол-ка | Бактериальная обсемененность воздуха
,--- //---
Микробиологические исследования предметов внутрибольничной среды методом смыва ( контроль качества дезинфекции)
-//- | КОЕ, золотистый стафилоккок Плесневые и дрожжевые грибы
--//--
Группа кишечной инфекции и золотистый стафилококк
-//- | 1р. в квартал (не менее 5точек в отделении ) 1раз в пол. года 1р в квартал Смывы 20- 40 шт. 2р в год Смывы 20-40шт. | СанПиН 2.1.3.2630-10 -- //-- СанПиН 2.1.3.2630-10 Сан ПиН 2.2.4.548-96» Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» -//- | |||||||
3 | Лечебно-диагностические отделения и кабинеты (Эндоскопический кабинет)
| Изделия медицинского назначения (ИМН)
| Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН - азопирамовая, при необходимости - фенолфталеиновая пробы Эндоскопы и инструменты к ним - качество дезинфекции высокого уровня, путем взятия смывов и смывной жидкости |
Ежедневная постановка проб
1 раз в квартал | СанПин 2.1.3.2630-10 | |||||||
5. | Перевязочный материал , многоразовый инструментарий | Контроль стерильности изделий медицинского назначения
| Стерильность | 1 раз в квартал (не менее 3 проб) | СанПиН 2.1.3.. 2630-10 | |||||||
6. | Стерилизующая аппаратура
| Автоклавы Сухожаровые шкафы | Нормы загрузки стерилизатора. Контроль работы каждого стерилизатора физическими и химическими методами (температура, термоиндикаторы) Бактериологический контроль (с использованием тест-культур) | при каждой загрузке
Каждый цикл стерилизации
2 раза в год | СаН ПиН 2.1.3. 2630-10 . | |||||||
7. | Дезкамерный блок | Дезинфекционная камера стационарная | Контроль работы физическим методом Бактериологический контроль (с использованием тест-культур) | Каждый цикл
1 раз в квартал
| СаН ПиН 2.1.3.2630-10 | |||||||
8. | Палатные отделения
| Бельевой режим | Камерная обработка постельных принадлежностей Микробиологический контроль качества стирки белья собственной прачечной путем смывов | После выписки каждого пациента,-при отсутствии водонепроницаемых чехлов
1 раз в 3 месяца (10-15 смывов) | СанПиН 2.1. 2630-10 МУ 3.5.736-99 | |||||||
Контроль за организацией питания в ЛПУ | ||||||||||||
9 | Пищеблок ЦРБ | Контроль за организацией питания в ЛПУ
Микробиологический контроль объектов внешней среды | Контроль соблюдения технологии изготовления и качества готовых блюд Контроль за наличием сопроводительной документации на сырье и полуфабрикаты, контроль качества поступающей продукции. Лабораторные исследования готовой продукции на калорийность, химический состав, микробиол. состав. Лабораторное исследование проб питьевой воды ( бак. и сан.хим. показатели Группа кишечной палочки ( смывы с оборудования, кух. посуды. рук персонала) | Ежедневно
При поступлении пищевых продуктов
2 раза в год (не менее 3 проб)
2р в год
1р в квартал 10-15смывов | СанПин 2.3.2.1324-03 СанПин 2.3.6.1079-01 СанПин 2.3.2.1078-01 СанПиН 2.1. 2630-10 | |||||||
Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала | ||||||||||||
10. | Кабинеты и отделения, использующие источники ионизирующего излучения | Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала | Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. | 1 раз в квартал
| СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 СП 2.6.1.799-99; ОСПОРБ-99 Р 2.2./2.6.1.1195-03 Дополнение № 1 к Р 2.2.755-99 НРБ-99; ФЗ №128-ФЗ от 08.08.01г. ФЗ №3-ФЗ от 09.01.96г. Постановление Правительства РФ №107 от 25.02.04г. МУК 2.6.1.760-99 МУК 2.6.1.1797-03 | |||||||
Контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в смежных с процедурной помещениях и на территории. | Не реже 1 раза в 2 года | |||||||||||
Контроль эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты. | Не реже 1 раза в 2 года. | |||||||||||
Контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования
| постоянно | |||||||||||
Проведение медицинских осмотров персонала группы А
| при поступлении на работу и ежегодно | |||||||||||
Профессиональная подготовка и переподготовка персонала группы А.. Проведение подготовки специалистов, работающих с ИИИ осуществляющих РК, по вопросам радиационной безопасности
| Не реже 1 раз в 5 лет | |||||||||||
Оценка, регистрация и учет дозовых нагрузок пациентов
| При каждом диагностическом рентгенологическом и радиологического исследовании | |||||||||||
|
| |||||||||||
Контроль за источниками неионизирующих излучений | ||||||||||||
12. | Электромагнитное излучение (ЭМИ) на рабочих местах в физиотерапевтических, диагностических кабинетах | Контроль за источниками неионизирующих излучений | ЭП 50 Гц, УВЧ, СВЧ, УФ, магнитное поле | 1 раз в 3 года | СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.2.4.1329-03 Р 2.2.2006-05 | |||||||
14. | Рабочие места с ПЭВМ | ЭМИ от ПЭВМ | При установке нового оборудования | СанПиН 2.2.1/2.4.1340-03 | ||||||||
Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения | ||||||||||||
|
|
|
| |||||||||
15. | Палаты, помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями микроклимата (процедурные, перевязочные, операционные) | Микроклимат:
| температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха | 2 раза в год (теплый и холодный периоды) | СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.4.548-96 | |||||||
16. | Помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями | Освещенность:
Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного | Уровни искусственной освещённости
Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели | 1 раз в год
При вводе в эксплуатации. При реконструкции | СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03 | |||||||
17 |
| Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного | Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели | При вводе в эксплуатацию При реконструкции | СанПиН 2.1.3.1375-03 СП 2.2.4/2.1.8.562-96 | |||||||
18. | пищеблок
| Внутренние водопроводные сети
Освещенность
Микроклимат | Качество питьевой воды по органолептическим, физико-химическим и бактериологическим показателям
Уровни искусственной освещённости
Температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха | Перед началом эксплуатации После проведения ремонта внутренней водопроводной сети После аварийных ситуаций 1р в год 1 раз в год
2 раз в год (теплый и холодный периоды) | СанПиН 2.1. 2630-10 СанПиН 2.3.2.1324-03 СанПин 2.3.6.1079-01 СанПин 2.3.2.1078-01 СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03 СанПиН 2.1.3.1375-03 СанПин 2.2.4.548-96 | |||||||
Работа с возбудителями I-IV групп патогенности | ||||||||||||
20. | Клинико-диагностические и микробиологические лаборатории | Работа с возбудителями I-IV групп патогенности | Проведение бактериологического контроля в лаборатории методом исследования смывов с объектов окружающей среды | 1 р пол. года | СанПиН 2.1.3.1375-03 СП 1.3.2322-08 СП 1.2.1318-03 | |||||||
План –график лабораторных и инструментальных исследований | ||||||||||||
Квартал | Объект исследования | Кол-во точек | Отметка о выполнении | Примечания | ||||||||
1 квартал | Вода Освещенность Сан минимум Микробиологический контороль объекты внешней среды (смывы) контроль стерильности воздух | 2 23 36 20 | ||
2 квартал | Контроль качества стерилизующей аппаратуры -автоклавы - сух. шкафы - дез.камера Микроклимат Питание: термическая обработка ОМЧ, готов. | 7 15 1 23 3 пробы | ||
3 квартал | Вода | 2 | ||
4 квартал | Контроль стерилизующей аппаратуры -автоклавы - сух. шкафы - дез.камера Питание термическая обработка ОМЧ, микр. обсем. Микроклимат пищеблок | 7 15 1 3 пробы 1 |
ПЕРЕЧЕНЬ
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!