Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.
6.1. Организация оказания первой медицинской помощи:
| Населенный пункт | Нуждается в оказании первой медицинской помощи | Нуждаются в выносе | Требуется санитарных дружин |
| Волосово | 1900 | 855 | 76 |
| Кикерино | 400 | 180 | 16 |
| Губаницы | 200 | 90 | 8 |
| Сумино | 180 | 81 | 7 |
| Калитино | 300 | 135 | 12 |
| Курковицы | 75 | 35 | 3 |
| Клопицы | 220 | 99 | 9 |
| Рабитицы | 125 | 56 | 5 |
| Торосово | 200 | 90 | 8 |
| Терпилицы | 200 | 90 | 8 |
| ВСЕГО: | 3800 | 1710 | 152 |
Первая медицинская помощь должна быть оказана всем 100% пораженных (то есть 3800 человек). В выносе нуждаются все тяжелопораженные и 50% лиц в средней степени тяжести (то есть всего 1710 человек). Первая медицинская помощь может оказываться в порядке само- и взаимопомощи, личным составом спасательных команд, а также санитарными дружинами. За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следовательно, за 30 минут одна дружина окажет помощь 25 пораженным. Таким образом, всего требуется 152 санитарные дружины. Санитарные дружины могут привлекаться из ближайших районов: Гатчинского (50 дружин), Кингисепского (40 дружин), Ломоносовского (40 дружин), Лужского (30 дружин), Сланцевского (25 дружин). При необходимости 30 санитарных дружин может выделить Комитет здравоохранения мэрии г.Санкт-Петербурга.
|
|
|
Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения (в очаге). Затем пострадавших выносят в пункты сбора пострадавших, расположенные по периметру очага (в безопасном месте) в точках, имеющих расчищенные подъездные пути.
Объем первой медицинской помощи: сердечно-сосудистая реанимация (ИВЛ, непрямой массаж сердца), временная остановка наружных кровотечений, обезболивание, наложение асептических повязок, наложение окклюзионной повязки в случае пневмоторакса, транспортная иммобилиация.
Организация оказания первой врачебной помощи:
| Населенный пункт | Нуждаются в ПВП по жизненным показаниям | Требуется врачебных бригад | Требуется санитарных машин | Требуется автобусов |
| Волосово | 380 | 25 | 48 | 61 |
| Кикерино | 80 | 5 | 10 | 13 |
| Губаницы | 40 | 3 | 5 | 7 |
| Сумино | 36 | 2 | 5 | 6 |
| Калитино | 60 | 4 | 8 | 10 |
| Курковицы | 15 | 1 | 2 | 3 |
| Клопицы | 44 | 3 | 6 | 7 |
| Рабитицы | 25 | 2 | 3 | 4 |
| Торосово | 40 | 3 | 5 | 7 |
| Терпилицы | 40 | 3 | 5 | 7 |
| ВСЕГО: | 760 | 51 | 97 | 125 |
В оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям нуждаются все тяжелопораженные (всего 760 человек). К оказанию первой врачебной помощи привлекаются врачебно-сестринские бригады и врачебные бригады. Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 5-ти пораженным, а за 3 часа – 15-ти пораженным. Следовательно, чтобы оказать ПВП 760-ти пораженным, требуется 51 врачебные бригады. На Кингисепско-Сланцевском лечебно-эвакуационном направлении имеется 69 автомашин скорой медицинской помощи, но 20% врачебных бригад остаются в районах, т.е. в Волосовский район возможна отправка 55-ти врачебных бригад.
|
|
|
Объем ПВП: окончательная остановка наружного кровотечения, наложение асептических повязок, борьба с шоком (обезболивающие, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада, переливание противошоковых и кровезамещающих растворов), транспортная иммобилизация, восстановление проходимости дыхательных путей (трахеотомия, интубация), нормализация выведения мочи (катетеризация, пункция мочевого пузыря), введение антибиотиков и сывороток.
В эвакуации нуждаются все 100% пораженных. Легкопораженные и 50% пораженных в средней степени тяжести могут быть эвакуированы сидя (всего 2090 человек), а остальные – в лежачем положении. Пораженных крайне тяжелой степени (всего 380 человек) эвакуируют на машинах скорой медицинской помощи (санитарных машинах УАЗ-452) по 4 носилочных места в каждой (т.е. всего требуется 97 санитарных машин). Всех остальных пораженных (3420 человек) эвакуируют автобусами комбинированным способом загрузки по 28 мест в каждом автобусе (т.е. всего требуется 125 автобусов). Из ближайших районов (Гатчинского, Кингисепского, Ломоносовского, Сланцевского и Лужского) выделено 55 автобусов. Следовательно, для своевременной эвакуации всех раненых из очага поражения недостаточно транспортных средств (требуется еще 34 санитарные машины и 70 автобусов). Необходимо выделение недостающих транспортных средств из г. Санкт-Петербург.
|
|
|
Организация оказания квалифицированной и специализированной
медицинской помощи:
| Населенный пункт | Требуется коек всего | Требуется терапевти- ческих коек | Требуется хирурги- ческих коек |
| Волосово | 1140 | 342 | 798 |
| Кикерино | 240 | 72 | 168 |
| Губаницы | 120 | 36 | 84 |
| Сумино | 108 | 33 | 75 |
| Калитино | 180 | 54 | 126 |
| Курковицы | 44 | 13 | 31 |
| Клопицы | 132 | 40 | 92 |
| Рабитицы | 76 | 23 | 53 |
| Торосово | 120 | 36 | 84 |
| Терпилицы | 120 | 36 | 84 |
| ВСЕГО: | 2280 | 684 | 1595 |
|
|
|
Все пострадавшие, за исключением легкопораженных (всего 2280 человек), подлежат направлению в лечебные учреждения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до окончательного исхода. Учитывая структуру санитарных потерь, можно сделать вывод, что 30% пораженных (т.е. 684 человека) необходимо обеспечить терапевтическими койками, а 70% пораженных (т.е. 1595 человек) – хирургическими.
Эвакуация пораженных производится в ЛПУ ближайших районов (ЛПУ Гатчинского района (всего 360 коек), ЛПУ Кингисепского района (всего 280 коек), ЛПУ Ломоносовского района (всего 300 коек), ЛПУ Лужского района (всего 180 коек), ЛПУ Сланцевского района (всего 220 коек)), а также в ЛПУ г.Санкт-Петербург (который предоставляет максимум 4000 коек).
7) Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения:
Формируются эвакуационные колонны: Западная, Северо-Восточная, Восточная, Южная и Юго-Восточная. Необходимо обеспечить и организовать оказание медицинской помощи пораженным на пути следования колонн силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад специализированной медицинской помощи и ФАПов, расположенных на пути следования колонн.
133 ч.Клопицы П.С. Северовосток ÞУчастковая больница в Красном мысе.
118 ч.Торосово П.С.на север.окраине 86 человек в центральную р-ную больницу Гатчины им Красносельская.
Губаницы П.С. Юговосток по окраине в Сиверскую больницу или
Кикерино минуя Калитино в Гатчинску больницу
Сумино 108 ч.П.С. СеверовостокÞчерез Волосово в Гатчинскую ЛПУ
Терпилицы 120 ч.Þ в Сосновый бор(ЦРБ)(500ч.)
Волосово П.С. Югозапад Þв Ярскую напрвлениеЛуга
1140 ч.П.С. Юг Þв Кингисеп 550ч.
Þ570 в Лугу
Рабитицы 75 ч. Þв ГБ Вруда(150 коек)
Калитино 220 ч.П.С.Восток ÞСтаросиверская больница (200)
ÞГатчина(500коек)
ÞОбластная больница С-Пб (1000коек)
Крковицы 56 ч. П.С.Северовосточн.
П.С.Юго-запад
Кикерино 240 ч.П.С.СеверовостокÞГатчина(200 коек),
Елизаветино(100 коек)
П.С.Юг ÞВырица и Старосиверская больницы(200 коек)
8) Мероприятия, проводимые в ЛПУ при получении оповещения о катастрофе:
1. Направление в зоны поражения врачебных бригад скорой помощи;
2. Сбор медицинского персонала врачебно-сестринских бригад;
3. Погрузка имущества на автомашины;
4. Отправка врачебно-сестринских бригад в район катастроф;
5. Выписка больных, которые могут долечиваться амбулаторно;
6. Развертывание дополнительных больничных коек;
7. Подготовка приемного отделения к массовому приему пораженных;
8. Развертывание дополнительных операционно-перевязочных блоков;
9. Получение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
10. Вызов бригад специализированной медицинской помощи.
9) Организация медицинского обеспечения личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации катастроф:
1. Предупреждение травматизма и массовых инфекционных заболеваний;
2. Развертывание медицинских пункты и организация круглосуточного дежурства бригад скорой медицинской помощи;
3. Санитарно-гигиенический контроль за организацией питания, водоснабжения, размещением, режимом труда и отдыха.
10) Организация медицинского обеспечения непораженного населения:
1. Врачебно-сестринский патронаж по принципу повторных обходов (для выявления легкопораженных, больных, лиц с реактивным и невротическим состоянием, беременных женщин);
2. Формирование врачебно-сестринских бригад за счет медицинского персонала из других районов;
3. Перевод амбулаторий и ФАПов в непострадавших районах на круглосуточный режим работы.
11) Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия:
1. Контроль за питанием, водоснабжение, вывозом мусора, отходов, захоронением трупов;
2. Активное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;
3. Дератизационные, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия;
4. Лабораторный контроль за качеством воды и продуктов питания.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!