ДИФТЕРИЯ, СКАРЛАТИНА, МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ»
Микропрепарат №37.
Гнойный лептоменингит (Окр. г.-э., М. ув.). Зарисовать, разметить.
| Мягкая мозговая оболочка: 1. отечна; 2. диффузно инфильтрирована лейкоцитами; 3. в сосудах полнокровие. |
Макропрепарат № 73.
Описать
(Вписать нужное).
Полушарие головного мозга. Размер _____ х ______.
Мягкая мозговая оболочка почти на всём протяжении ______________________________________ (без изменений, покрыта массивными желтыми плёнками). В свободных от плёнок участках определяется _________________________________ (не измененная, отёчная, изъязвлённая), ______________________________ (полнокровная, малокровная) оболочка.
Диагноз: _________________________________________________________________________________________
Дата ___________ Занятие № ______ Ф.И.О. студента _____________________
Тема: «КИШЕЧНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ:
БРЮШНОЙ ТИФ, ДИЗЕНТЕРИЯ И ДР.»
Граф на тему: «Холера»
| Определение |
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
| Этиология |
|
|
| ||||||||||||||||||||
| источник | резервуар | путь заражения | инкубац. период | локализация в кишечн. | |||||||||||||||||||
| Патогенез | ® |
| ® |
| ® |
| ® | ||||||||||||||||
| 1 стадия | 2 стадия | 3 стадия | |||||||||||||||||||||
| Клинико-морфологические стадии холеры |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
| Макроскопия |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
| Микроскопия |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
| Осложнения |
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
| Исход |
| ||||||||||||||||||||||
Воспалительные заболевания кишечника (колиты)
Болезнь Крона. В развитии играет роль наследственная предрасположенность, возникает преимущественно у молодых, хотя может встречаться в любом возрасте, могут поражаться любые отделы желудочно-кишечного тракта, но наиболее характерная локализация - илеоцекальная область (старое название болезни «терминальный илеит»), часто сопровождается внекишечными проявлениями: артритами, склерозирующим холангитом, разнообразными кожными проявлениями и пр.
Морфологическая характеристика: в стенке кишки развивается хроническое воспаление, захватывающее все слои стенки, более чем в половине случаев образуются неспецифические гранулемы без некроза (напоминают саркоидные), выражен фиброз подслизистого слоя. Типично скачкообразное поражение кишки: пораженные участки кишки чередуются с нормальными, характерно утолщение стенки пораженного сегмента кишки с сужением просвета, глубокие щелевидные поперечные и продольные язвы, отек подслизистого слоя сохранившихся участков кишки с выбуханием покрывающей их слизистой оболочки, что придает ей вид булыжной мостовой.
|
|
|
Осложнения: диарея, синдром мальабсорбции, кишечная непроходимость (вследствие рубцового сужения), свищи - межкишечные, кишечно-пузырные, кишечно-влагалищные, наружные и пр., примерно у 3 % больных развивается рак кишки.
Неспецифический язвенный колит. Этиология неизвестна. Может иметь семейный характер. Встречается в любом возрасте, чаще молодом. Часты внекишечные проявления: артриты, ирит и эписклерит, склерозирующий холангит, заболевания кожи.
Морфологическая характеристика: изменения ограничены толстой кишкой (в подавляющем большинстве случаев); прямая кишка вовлекается в процесс у всех больных; может быть поражена вся толстая кишка. Воспаление и изъязвления ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем; характерны крипт-абсцессы (скопление полиморфно-ядерных лейкоцитов в криптах кишки). Изъязвления могут быть обширными с сохранением лишь небольших участков слизистой оболочки, которые образуют «псевдополипы». Слизистая оболочка кишки обычно красная с гранулированной поверхностью. Осложнения: токсический мегаколон - состояние, при котором отмечается значительное расширение кишки, перфорация кишки, у 5 - 10 % больных развивается рак кишки.
|
|
|
Псевдомембранозный колит. Вызывается энтеротоксином, вырабатываемым Clostridium difficile (обычный компонент кишечной микрофлоры). Возникает (чаще всего) после лечения антибиотиками широкого спектра действия. Проявляется выраженной интоксикацией, диареей. Морфологическая характеристика:на поверхности слизистой оболочки толстой кишки появляются ограниченные сероватые бляшки, в участках поражения определяются слизисто-некротические массы (иногда с примесью фибрина), пронизанные лейкоцитами, прикрепленные к участкам повреждения и изъязвления слизистой оболочки. Прилежащие участки слизистой обычно выглядят нормальными, в стенке кишки - выраженный отек.
Ишемический колит. Развивается преимущественно у пожилых людей, связан со склерозом сосудов стенки кишки, возникающим при атеросклерозе, сахарном диабете и других заболеваниях, сопровождающихся артериосклерозом. Морфологическая характеристика: сегментарный характер поражения, чаще вовлекается область селезеночного изгиба ободочной кишки, изъязвления, псевдополипы, фиброз стенки, изъязвления выполнены грануляционной тканью, окружающей пучки мышечной пластинки и распространяющейся в подслизистый слой. Определяется большое количество гемосидерина; в просвете мелких сосудов - гиалиновые тромбы, могут встречаться крипт-абсцессы. На поверхности экссудат из фибрина и полиморфно-ядерных лейкоцитов, в острую фазу - некроз слизистой оболочки. В исходе возникает выраженный склероз собственной пластинки слизистой оболочки. Осложнения: кровотечение, перфорация, перитонит.
|
|
|
Дата ___________ Занятие № ______ Ф.И.О. студента _____________________
Дата добавления: 2022-07-16; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!