Психолог МГУ Л.С.Печникова
Составлена доц. В.В.Лебединским, доц. Л.С.Печниковой, доц. М.К.Бардышевской
Схема психологического обследования ребенка
| Сведения о ребенке | Сведения о родителях и других членах семьи | |||||
| Фамилия | мать | отец | братья, сестры | |||
| Имя | Возраст | |||||
| Отчество | ||||||
| Пол | Образование | |||||
| Дата рождения | Личностные особенности, | |||||
| Успеваемость | наследствен-ная отягощен-ность | |||||
| Домашний адрес | Взаимоотно-шения в | |||||
| Другие сведения | семье | |||||
| Жалобы | Данные клинического обследования | ||||||||
|
|
| ||||||||
|
|
|
| |||||||
| Заболевания, осложнения
| Пренатальный период
| Постнаталъный период
| |||||||
|
|
|
| |||||||
|
| |||||||||
| Особенности психического развития ребенка
| |||||||||
| Развитие моторики |
| ||||||||
| Эмоциональное
|
| ||||||||
| Речевое развитие |
| ||||||||
| Игра |
| ||||||||
| Интеллектуальное |
| ||||||||
| Особенности поведения
|
| ||||||||
|
|
| ||||||||
| Предвари- тельный диагноз |
| Даты обследования | |||||||
Данные экспериментально-психологического исследования.
| Исследование работоспособности
| ||
| Задание | Характер выполнения, ошибки | Факторы, влияющие на выполнение |
| Методика Когана | ||
| - Кодирование (по Векслеру) | ||
| Корректурная проба | ||
| Счет по Крепелину | ||
| Таблицы Шульте | ||
Общая характеристика работоспособности
| Исследование памяти
| |||
| Задание
| Характер выполнения, ошибки | Факторы, влияющие на выполнение | |
| Непосред- | Заучива- ние | Кривая запоминания | |
| ственное | 10 слов | Отсроченное воспроизведение | |
| запоми- | Воспроиз- ведение или боаз | Непосредственное | |
| нание | серии слов или фраз | В усложненных условиях | |
| Опосре- | По Леонтьеву | Нахождение образа к конкретному понятию | |
| дованное | серия № | Нахождение образа к обобщенному понятию | |
| запоми- | Преобладающий тип устанавливаемой связи | ||
| нание | % воспроизведения | ||
| Влияние смыс-ловой | Воспроиз- | Близость изложения к тексту | |
| организа-ции | ведение | Удержание логических связей | |
| материала на | рассказов | Понимание смысла | |
| запоми-нание | Передача смысла | ||
Общая характеристика процессов памяти
|
|
|
| Исследование речи | ||||
| Состояние слуха | ||||
| Тип исследования | Характер выполнения, ошибки | Факторы, влияющие на выполнение задания | ||
| Исследование фонематического слуха | ||||
| Повторение звуков | ||||
| Повторение пар звуков с близкими (б-п, д-т) и далекими (м-р, п-с) фонемами | ||||
| Повторение серии из трех букв (слогов) | ||||
| Исследование понимания речи | ||||
| Понимание названий обиходных предметов | ||||
| Понимание обобщающих слов | ||||
| Понимание фраз обиходного характера | ||||
| Понимание словесных приказов | ||||
| Понимание небольшого рассказанного или прочитанного текста | ||||
| Исследование экспрессивной речи
| ||||
| Произношение отдельных звуков, слов | ||||
| Темп речи | ||||
| Плавность речи (запинки, заикание) | ||||
| Повторная речь | ||||
| Повторение слов: простых, сложных, незнакомых | ||||
| Повторении серии слов | ||||
| Повторение простых и сложных фраз | ||||
| Номинативная функция речи | ||||
| Называние предмета или его изображения | ||||
| Называние предмета по его описанию | ||||
| Нахождение обобщающих слов | ||||
| Рассказ по картинке | ||||
| Пересказ рассказа | ||||
| Рассказ знакомого произведения | ||||
| Неоконченные предложения или предложения с пропусками | ||||
| Составление фразы из заданных слов | ||||
Общая характеристика особенностей речи
| Исследование письма и чтения
| ||||
| Характер выполнения | Факторы, влияющие на выполнение | |||
| Типы ошибок (пропуск букв, слов, персеверации и др.) | ||||
| Уровень сформированности навыка письма и чтения | ||||
Характеристика регулирующей функции речи
| Характер выполнения
| Факторы, влияющие
| ||||
| Целенаправленность |
|
| |||
| Программирование во внешнем и внутреннем плане |
|
| |||
|
|
| ||||
| Исследование c енсомоторики
сенсомоторики
| |||||
| Тип исследования,
| Характер выполнения
| Факторы, влияющие на выполнение | |||
| Исследование
|
| ||||
| Восприятие и вос-
|
| ||||
| Другие задания
|
| ||||
Общая характеристика особенностей сенсомоторики:
| Исследование пространственных представлений
| ||
| Тип исследования, задание | Характер выполнения | Факторы, влияющие на выполнение |
| Сформированность вербально- пространственных представлений (под, на, справа, слева,...) | ||
| Методика Кооса (по Векслеру) | ||
| Графическое иссле- дование восприятия пространству (по Л.Бендер) | ||
| Пробы Хэда: односторонние, перекрестные | ||
| Исследование мышления
| ||
| Задание | Характер выполнения, ошибки | Факторы, влияющие на выполнение |
| Предметная классификация | ||
| Словарь (по Векслеру) | ||
| Сравнение понятий | ||
| Последовательность событий | ||
| Исключение предметов | ||
| Существенные признаки | ||
| Простые аналогии | ||
| Противоположности | ||
| Объяснение картинок | ||
| Счет | ||
| Методика Кооса (по Гольдштейну) | ||
| Воспроизведение рассказов, понимание смысла (скрытого смысла) | ||
| Сюжетные картинки с пустыми местами | ||
| Другие задания (пословицы) | ||
Общая характеристика особенностей мышления:
1. Целенаправленность мышления:
2. Операционная сторона мышления:
3.Динамика мышления:
Общая характеристика особенностей пространственных представлений:
Возможность обучения в эксперименте:
Дополнительные данные, полученные в ходе беседы и непосредственного наблюдения за поведением ребенка в ходе эксперимента:
Характеристика эмоционально-волевой сферы и интересов:
1. Эмоциональный фон выполнения заданий,
эмоциональная экспрессия (однообразность,
бедность, или, наоборот, живость)
2. Уровень притязаний, реакция на успех и неудачу
3. Когнитивная дифференцированность эмоций,
адекватность эмоций
4. Наличие аффективных образований (диффузные
страхи, фобии, навязчивые действия и т.п.)
5. Особенности детско-родительских отношений
6. Наличие невротических симптомов (тики,
заикание, энурез)
7. Особенности социального поведения. Другие
реакции (негативизм, реакция эмансипации,
реакция группирования, эгоцентризм)
8. Защитные механизмы личности и регуляция
эмоций
9. Соотношение базальной и смысловой
эмоциональной регуляции
МЕТОДИКИ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА:
Методики на исследование работоспособности:
Во-первых, наблюдение в течение всего обследования: как приступает к каждому заданию, быстро ли включается в деятельность, как переключается с одной деятельности на другую, быстро ли устает, отвлекается ли,…
1. Вычитание от 100 по 7 : 100-7= …..
Инструкция: Сейчас мы будет проверять, как ты считаешь - надо от 100 отнимать по 7 и вслух говорить только ответ и так до нуля. В протоколе мы можем ставить точки между ответами, или засекать секундомер и вверху писать секунды… Например: 100-7= ….93……….ой, ну, блин, 85…. Нет, вроде неправильно… 86…..79… (все высказывания регистрировать…). Для младших или детей, у которых операции счета не автоматизированы, можно давать задание 20-3=….
2. Таблицы Шульте (предъявляется 5 таблиц). Инструкция: в таблице расположены цифры от 1 до 25. Вот тебе указка, надо на время показать последовательно с 1 по 25 цифры. В норме выполнение 1-ой таблицы занимает от 40 до 60 секунд. И к пятой таблице время должно сократиться
3. И т.д. Методики на исследование памяти:
1. Методика 10 слов – непосредственное запоминание
2. Методика «пиктограмма» - опосредованное запоминание
Фамилия, имя ____________________________ Возраст __________
Дата обследования ______________________
Предварительный диагноз ___________________________________
10 слов:
| зонт | пыль | зима | дом | кольцо | лист | жест | муха | сыр | шар | |
| 45мин |
Пиктограмма:
| Запоминаемое слово | Рисунок и комментарии | Воспроиз-ведение |
| ||
| 2. Веселый праздник | ||
| 3. Богатство | ||
| 4. Тяжелая работа | ||
| 5. Дружба | ||
| 6. Смелый поступок | ||
| 7. Разлука | ||
| 8. Темная ночь | ||
| 9. Болезнь | ||
| 10. Теплый ветер | ||
| 11. Развитие | ||
| 12. Справед-ливость | ||
| 13. Голодный ребенок | ||
| 14. Страх | ||
| 15. Мечта |
Полупроективная методика «Незаконченные предложения»
Ф.И.О._____________________________ Возраст___________
Дата обследования ________________
1. Думаю, что мой отец редко___________________________________
2. Если все против меня, то ______________________________________
3. Я всегда хотел(а)_____________________________________________
4. Будущее кажется мне _________________________________________
5. Знаю, что глупо, но боюсь _____________________________________
6. Думаю, что настоящий друг_____________________________________
7. Когда я был(а) маленькой(им)___________________________________
8. Идеалом женщины для меня является_____________________________
9. По сравнению с большинством других семей моя семья______________
_____________________________________________________________
10. Моя мать и я _________________________________________________
11. Сделал(а) бы все, чтобы забыть_________________________________
12. Если бы мой отец только захотел________________________________
13. Думаю, что я достаточно способен(а), чтобы ______________________
14. Я могла бы быть очень счастливой, если бы ______________________
15. Надеюсь на _________________________________________________
16. В школе мои учителя ________________________________________
17. Большинство моих товарищей не знает, что я боюсь _______________
18. Не люблю людей, которые ____________________________________
19. Считаю, что большинство девушек ______________________________
20. Моя семья обращается со мной как _____________________________
21. Моя мать ___________________________________________________
22. Моей самой большой ошибкой было ____________________________
23. Я хотел(а) бы, чтобы мой отец был______________________________
24. Наступит тот день, когда ______________________________________
25. Хотелось бы мне перестать бояться _____________________________
26. Больше всего люблю тех людей, которые_________________________
27. Считаю, что большинство женщин______________________________
28. Большинство известных мне семей______________________________
29. Считаю, что большинство матерей_______________________________
30. Думаю, что мой отец __________________________________________
31. Когда мне не везет, я__________________________________________
32. Больше всего я хотел(а) бы в жизни______________________________
33. Когда я буду старым(ой)_______________________________________
34. Когда меня нет, то мои друзья__________________________________
35. Мне очень не нравится, когда женщины _________________________
36. Когда я был(а) маленьким(ой), моя семья_________________________
37. Я люблю свою мать, но ________________________________________
38. Самое худшее, что мне случалось совершить _____________________
Сравнение понятий»
| Общее | Различие | |
| Утро - Вечер | ||
| Летчик - Танкист | ||
| Река - Птица | ||
| Дождь - Снег | ||
| Яблоко - вишня | ||
| Стакан - петух | ||
| Ворона-воробей | ||
| Ось - оса | ||
| Деньги - очки | ||
| Маленькая девочка – большая кукла | ||
| Волк - луна | ||
| Ботинок - карандаш | ||
| Лыжи - коньки | ||
| Бабочка - Глобус |
Укажите общие существенные признаки для следующих пар понятий.
| 12.Сани — телега 13.Очки — деньги 14.Озеро — река 15.Поезд — самолет 16.Стакан — петух 17.Ось — оса 18.Яблоко — вишня 19.Лыжи — коньки 20.Красный — зеленый 21.Ворона — воробей 22.Ветер — соль |
1.Утро — вечер
2.Корова — лошадь
3.Летчик — танкист
4.Река — птица
5.Дождь — снег
6.Маленькая девочка — большая кукла
7.Обман — ошибка
8.Волк — луна
9.Ботинок — карандаш
10.Золото — серебро
11.Молоко — вода
Проективная методика ТАТ или САТ (для детей 3-10 лет)
Ф.И.О.___________________________ Возраст_______________
Дата обследования______________
Инструкция: Вам предлагается тест на творческое воображение и фантазию. Вам будут предъявлены 6 картинок. Для каждой картинки Вам будет выдан лист А4 со следующими 4 вопросами, на котором нужно записать придуманный Вами рассказ:
1. Что здесь происходит? Кто эти люди?
2. Что привело к этой ситуации, что произошло перед этим?
3. О чем думают эти люди, чего они хотят?
4. Что произойдет дальше? Чем все это закончится?
В этом тесте нет правильных или неправильных ответов. Вам дана полная свобода в составлении рассказов, пишите любую историю, которая придет в голову. На каждый рассказ отводится не более 20 минут.
Картинка :
ПРИМЕРЫ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по данным экспериментально-психологического обследования
Аркадия, 11 лет
Мальчик на обследование идет охотно. Рассказывает о себе, любимых играх в компьютере, о том, что имеет 4 друзей. Плохую успеваемость связывает с тем, что «ума мне не хватает – плохо считаю, пишу плохо». Любимые предметы – физкультура и окружающий мир. В беседе подробно рассказывает о грустных событиях, страхах.
Предложенные задания выполняет охотно и с интересом, старается. Успеху радуется, неудачам не огорчается. Помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться (направлен на сотрудничество).
Работоспособность у мальчика снижена за счет плохого тонуса (почти все задания выполняет полулежа), быстрой утомляемости, легкой отвлекаемости, гиперактивности и дефицита внимания (трудности концентрации внимания, трудности переключения внимания). Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности, эмоциональной незрелости.
Непосредственная память у мальчика несколько снижена: кривая запоминания 4,7,8,8,7, через час – 6 слов.
Характер рисунков (нейропсихологические методики, рисунок человека) свидетельствует о нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности проведения прямых линий, трудности прорисовывания деталей; метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции. Не развит визуальный образ тела (рисунок человека соответствует 4-6-летнему возрасту). Визуальные образы скудные, неразвитые, с задержкой. Данные нейропсихологического обследования указывают на грубую несформированность зрительно-пространственных представлений (ярко выражен дефект пространственного мышления): испытывает трудности при организации пространства листа (рисуночные тесты), не может указать время на «слепых» часах. Кубики Кооса не собирает – нет ориентации на образец, наблюдается ригидность деятельности (частый перенос предыдущего образца); зрительно-конструктивные пробы Хэда выполняет с ошибками по типу зеркальности.
Фактор левшества объясняет особенности освоения навыка письма: письмо не автоматизировано, движения прерывистые; дизграфия вследствие гипотонуса. Наблюдаются аграмматизмы, синкинезии, апраксия, пространственные нарушения.
Вербальный интеллект, напротив, развит хорошо: у мальчика хорошая речь развернутой фразой.
Компенсация происходит за счет хорошего вербального интеллекта и хорошего ассоциативного мышления.
Исследование эмоционально-личностной сферы проективными методами (ТАТ, рисунок человека, рисунок семьи) выявило следующие особенности: ощущение беспомощности, неуверенности в себе и высокой тревожности. В эмоциональной сфере доминируют страхи раннего генеза (страх исчезновения, брошенности, оставленности), на которые наслаиваются более поздние страхи, прежде всего, страх близости (с одной стороны, ощущает отсутствие привязанности со стороны близких, с другой, - сам боится испытывать эмоциональные чувства к близким). Присутствуют индикаторы тревоги, сконцентрированные вокруг тем выживания, собственного исчезновения (ребенок физически удаляется от «опасной» картинки, начинает тревожно обводить контуры изображения и т.д.). Ощущение неуверенности в себе и мире мальчик пытается компенсировать уходом в мир фантазий (вплоть до магических) и дистанцированием от травмы, но она остается непроработанной, т.е. защитные формы поведения становятся ведущими (пассивная компенсация).
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании мальчика на первый план выступает задержка психомоторного развития, развившаяся на органической основе (плохой тонус, плохая память, трудности переключения внимания, неспособность контролировать, планировать и регулировать свои действия).
Данный комплекс нарушений может быть скорректирован интенсивной индивидуальной работой нейропсихолога с мальчиком (или в классе коррекции - коррекционно-развивающее обучение). У ребенка есть признаки потенциала компенсации: при достаточном интересе старателен, готов к сотрудничеству в обстановке эмоциональной близости.
Рекомендации:
1. Необходима медикаментозная терапия, направленная на регулирование подкорковых структур (нормализация психического и моторного тонуса) и корково-подкорковых взаимодействий.
2. Для выстраивания пространственных представлений необходимы занятия восточными единоборствами.
3. Требуется специальная психотерапевтическая работа по коррекции эмоционально-личностных проблем с включением семейного контекста: мальчик не чувствует достаточной поддержки членов семьи (базальное чувство незащищенности), сам не испытывает устойчивых эмоциональных привязанностей в адрес семьи, в связи с чем может нарастать его стрессодоступность как в школе, так и дома. Требуются специальные занятия по проработке опасений, страхов и тревог ребенка.
Доцент факультета психологии
МГУ им. М.В.Ломоносова,
канд.психол.наук Л.С.Печникова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по данным психологического обследования
Павла, 14 лет
Мальчик идет на обследование охотно. С удовольствием рассказывает о друзьях, любимым занятиях – занимается сноубордом, вообще, «школа нравится больше, потому что там много ребят и весело». Учится на «3» и «4» - «мне не трудно, просто я ленивый – неохота и неинтересно».
Предложенные задания выполняет быстро, правда, мотивация больше игровая (так, выполняя некоторые задания, заигрывается и теряет собственно программу). Успеху радуется, неудачам не огорчается, не всегда видит свои ошибки (некритичен к результатам своей деятельности – чаще переоценивает результаты выполнения заданий).
Работоспособность у мальчика хорошая – признаков утомляемости не выявлено. Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности, эмоциональной незрелости и снижении мотивации учебной деятельности.
Непосредственная память у мальчика хорошая: кривая запоминания 7,8,10,10,10, через час – 8 слов. Опосредование доступно и улучшает результаты запоминания (в методике «пиктограмма» воспроизвел 11 слов из 13). Однако, ассоциативные связи, устанавливаемые между словом и рисунком, конкретные или конкретно-ситуационные (на все слова рисует однотипных человечков: например, на слово «справедливость» рисует человека, который дает каждому мальчику по одной конфетке, объясняя: «у нас в классе есть парень, который может все конфеты один съесть»; на слово «разлука» рисует двух людей, объясняя: «он ей язык показал, они поругались и разлучились» и т.д.). Мышление тяготеет к конкретному Искажений мышления нет.
Отдельно следует отметить плохой счет – большое количество однотипных ошибок на вычитание от 100 по 7, трудности перехода через десяток (100-7=94,88,81,75,68,61,55,48,41,35,28,21,15,8,1). При выполнении этого задания выступили трудности сосредоточения внимания.
Характер рисунков мальчика (пиктограмма, рисунок человека, тест Бендера) свидетельствует о небольшом нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности прорисовывания деталей; также выступила ригидность деятельности, склонность к воспроизведению однотипных элементов (в методике «пиктограмма» на многих рисунках были нарисованы однотипные человечки). Метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции.
Исследование интеллектуальной сферы показало, что в целом интеллект соответствует нижней границе возрастной нормы, однако мышление тяготеет к конкретному и конкретно-ситуационному: переносный смысл пословиц не всегда понимает, объяснения конкретны.
При исследовании личности мальчика выявлена инфантильность, незрелость эмоционально-волевой сферы, несформированность мотивации к учебной деятельности, повышенная внушаемость, выраженные установки на получение удовольствий, слабость волевого контроля. Самооценка мальчика несколько завышена, объяснения инфантильны (например, по характеру ставит себя очень высоко, объясняя: «Я дружелюбный, поведение у меня хорошее, а папе с мамой не нравится мое поведение и моя лень»; по счастью ставит себя посередине, объясняя, «я был бы очень счастливым, если бы не было проблем, был бы беззаботный и еще для счастья мне не хватает ноутбука и телефона последней марки». Самооценка завышена компенсаторно, т.к. родители оценивают его очень низко (с его точки зрения). Агрессии как личностной черты не выявлено, только вербальная агрессия. Вообще, глубинных конфликтов не выявлено, депрессивных эквивалентов нет. Мальчик эмоционально теплый.
Психологический возраст мальчика соответствует более младшему возрасту, когда игровая деятельность является ведущей (6-8 лет)
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании интеллектуально сохранного мальчика на первый план выступают такие личностные особенности как незрелость эмоционально-волевой сферы, снижение мотивации к учебной деятельности, неспособность планировать, контролировать и регулировать свои действия.
Родительская тактика должна выстраиваться через совместную деятельность, а не через давление: мотивацию следует создавать через совместные обсуждения: «давай обсудим, как мы будем действовать, решать… и т.д. Перед началом какой-либо деятельности проговаривать всю последовательность программы действий, простраивать всю цепочку действий. Вообще много разговаривать с мальчиком. Желательны командные виды спорта (а не экстремальные) для формирования чувства взрослой ответственности.
В целях оценки созревания различных мозговых структур, оценки переносимости нагрузок желательно провести исследование ЭЭГ; для улучшения концентрации внимания желательно пропить курс «Нейромультивит» после еды 1 табл. в день.
Доцент кафедры клинической психоло-
гии факультета психологии МГУ
им. М.В.Ломоносова, канд.психол.наук Л.С.Печникова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам патопсихологического обследования
Алёны, 14 лет
Девочка на обследование идет охотно. Выглядит старше своего возраста, одежда и причёска стиля unisex, богатый словарный запас, склонна к рассуждательству. Рассказала, что живёт с матерью и дедом, часто конфликтует с матерью в последнее время: "она сначала была православной, сейчас увлеклась Кастанедой и заставляет меня читать книги по эзотерике, а мне не хочется". Считает, что в школе пользуется авторитетом: "ко мне обращаются как к мудрому старцу - обращаются за советом, я могу любую информацию найти в интернете, у меня хорошее чувство юмора". Учится посредственно, лучше даются гуманитарные предметы. Имеет двух друзей. Любимые занятия - "лазить по заброшкам", где ее привлекает "особая эстетика заброшенности и отчужденности"; любит заниматься net-stalking ("я тащусь от информации, люблю поиск, где нет алгоритма"); самое большое удовольствие доставляют прогулки в одиночестве "по набережной в толстовке, кедах и с баночкой "Dr. Pepper" в руках. В будущем хочет стать мультипликатором, заниматься программированием и уехать в Германию, где свободнее относятся ко многим вещам (в частности, к разным секс-меньшинствам; себя назыает "я - агендер", предпочитает унисекс).
Про попытку суицида рассказывает, что спланировала ее заранее: "все как-то накатило сразу - пол-года назад началась депрессия, апатия, все надоело, а тут еще ссора с матерью, которая сказала, что "мы тебя не очень-то и хотели, просто мне запретили делать 3-й аборт в 19 лет", так что я решила "никому больше не мешать". Поехала в Измайловский парк с двумя пересадками, где выпила таблетки, но когда стало сводить ноги, "испугалась, что не умру, а останусь инвалидом", послала смс матери. Критика к суицидальной попытке формальная.
Предложенные задания выполняет быстро. Заинтересована в результатах обследования. Чувствительна к содержанию эмоционального отношения экспериментатора, старается его заинтересовать. К неуспеху относится спокойно: сама отмечает, что "не сильна в математике".
Работоспособность девочки хорошая - признаков утомляемости или пресыщаемости не выявлено.
Непосредственная память в пределах нормы, хотя наблюдаются колебания: кривая запоминания 6,9,7,8,9 через час – 8 слов. Опосредование доступно и улучшает результаты запоминания (в методике «пиктограмма» воспроизвела 15 слов из 16).
В мышлении наблюдаются единичные искажения процесса обобщения (так, в методике "сравнение понятий" наряду с адекватными ответами, встречаются исключения с опорой на своеобразные признаки: сравнивая понятия "маленькая девочка - большая укла", отвечает: "общее - размер, а разница - девочка живая, а кукла - не очень"; исключая правильно пистолет, объединяет зонт, барабан и фуражку, объясняя: "ими можно укрыться от дождя.. пистолетом можно убить, остальными нельзя убить, хотя, если постараться, то палочками от барабана тоже можно убить.. в общем, это все не пистолет, они не предназначены, чтобы стрелять". В методике "пиктограмма" часто каждый образ расщепляет по формальным признакам (например, на словосочетание "смелый поступок" рисует кулак и палку, объясняя: "кулак - смелость, а палка - действие"; на слово "болезнь" рисует молнию и бациллу); рисунки схематичные, довольно холодные, формальные.
Отдельно следует отметить плохой счет - нарастающее количество ошибок при вычитании от 100 по 7 (100-7=93,86,79,62,55, 48,41,31,24,14,7,0). В роцессе выполнения активно пытается вовлечь экспериментатора в деятельность счета, уточняет задание: "по 7 вычитаем?", "скажите, сколько там было, 37 или 31?". При выполнении этого задания выступили трудности сосредоточения внимания (хотя довольно критично отмечает, что "не сильна в математике".
По результатам проективных методик (Незаконченные предложения, самооценка, тест Роршаха ТАТ) можно отметить следующие особенности эмоционально-личностной сферы: завышенную самооценку (особенно по шкале Ум - 75%, где сначала задумалась, как расположить себя, учитывая, где будет находиться Ницше; дополнительными шкалами выбирает Чувство юмора и Стрессоустойчивость, где также ставит себя выше середины); эгоцентризм, нарциссические особенности личности (стремление всеми силами поддерживать перед окружающими собственную значимость и особенность скорее компенсаторного характера, чтобы скрыть глубинное чувство неполноценности), минимальный интерес к окружающим, интроверсивный стиль (как правило, не руководствуется эмоциями в процессе принятия решения, основной упор делается на когнитивный подход к проблеме), негативное отношение к собственному телу (в тесте Роршаха много морбидных ответов). Ведущая психол.защита – интеллектуализация. (Нарциссизм скорее идеаторный, чем холодный).
Таким образом, при патопсихологическом обследовании интеллектуально высокой девочки на первый план выступают шизотипические особенности личности (такие как нарциссизм, интроверсивный стиль, склонность к рассуждательству при минимальном интересе к другим людям). Своеобразная личность, может, скорее, экспансивная (проверить – были ли у нее фазы или резкие смены настроения, возможно – биполярная).
Выявленный у девочки жесткий интроверсивный стиль, опирающийся на внутренние ощущения, склонность к структурированию информации в упрощенном виде, подавленная эмоциональность (в том числе, недовольство собой), центрированность на себе, сниженный уровень ресурсов делают девочку уязвимой к различным стрессовым ситуациям. Способна удовлетворительно справляться только с хорошо структурированными и лишенными неопределенности ситуациями.
Психолог МГУ Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по результатам психологического обследования
Люси, 8 лет
Девочка на обследование идет охотно. С удовольствием рассказывает о себе, любимых играх, о том, что нравится учиться. Плохую успеваемость связывает с тем, что: «учительница злая» или «ребята виноваты, потому что пристают ко мне и обижают». Любимые предметы – рисование и пение.
Предложенные задания выполняет охотно и с интересом, старается. Успеху радуется, неудачам не огорчается. Помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться (направлена на сотрудничество).
Работоспособность у девочки снижена за счет быстрой пресыщаемости, легкой отвлекаемости, импульсивности (часто не дослушивает инструкцию до конца), гиперактивности и дефицита внимания. Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности, эмоциональной незрелости.
По результатам методики Векслера интеллектуальное развитие девочки соответствует нижней границе возрастной нормы: общий интеллектуальный показатель (ОИП) равен 94. Однако наблюдается большой разрыв между результатами вербального (ВИП=101) и невербального (НИП=87) интеллекта. Результаты невербального интеллекта говорят о снижении умственной работоспособности. Девочка плохо выполняет субтесты «Лабиринты», «Кодирование», «Повторение цифр», «Кубики Кооса». Низкие показатели по этим субтестам связаны с повышенной пресыщаемостью, трудностями концентрации внимания, импульсивностью, слабостью волевого контроля.
Отдельно следует отметить несформированность счетных операций (низкие баллы по субтесту «Арифметика») – считает либо на пальцах, либо на карандашах.
Вербальный интеллект, напротив, развит хорошо. При этом житейские понятия и ситуации более доступны для понимания: ситуационная речь развита лучше, чем описание каких-либо событий (рассказы в методике «последовательность событий на картинке» построены короткой фразой, что говорит о несформированности регулирующей функции речи). Компенсация происходит за счет высших интеллектуальных функций (результаты субтестов «Общая осведомленность», «Понятливость», «Сходство-различие», «Словарь»).
Характер рисунков (нейропсихологические методики) свидетельствует о небольшом нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности проведения прямых линий, трудности прорисовывания деталей; метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции.
Таким образом, при психологическом обследовании девочки с интеллектом, соответствующим возрастной норме, на первый план выступило снижение невербального интеллекта за счет снижения умственной работоспособности по органическому типу: повышенная пресыщаемость, импульсивность, неспособность -контролировать свои действия, удерживать долго внимание в сочетании со снижением памяти. Данный комплекс нарушений, вероятно, развился на органической основе в результате пед.запущенности ребенка. Для успешных занятий необходим щадящий режим, отсутствие посторонних раздражителей, индивидуальная работа. Программа массовой школы адекватна интеллектуальным возможностям девочки.
Доцент кафедры клинической психологии
факультета психологии МГУ им. М.В.Ломоносова Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по данным психологического обследования
Мадины, 6лет 8мес.
Девочка на обследование идет охотно. С удовольствием рассказывает о своей семье, младшем братике. В беседе многоречива, речь смазанная, дизартричная, в речи много аграмматизмов. Выполняя задания, часто переключается на примеры из обыденной жизни.
Предложенные задания выполняет с удовольствием. Успеху радуется, неудачам не огорчается, но если указать, что плохо сделала задание, расстраивается самому замечанию, т.к. прежде всего сензитивна к содержанию эмоционального отношения взрослого к ней. Допущенные ошибки сама не исправляет, но помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться. Вообще ситуацию экспертизы расценивает как игровую.
Работоспособность у девочки не снижена – признаков утомляемости не обнаружено. Продуктивность деятельности страдает за счет снижения мотивации экспертизы, неустойчивости внимания, плохого самоконтроля (трудности сосредоточения внимания часто вызывают необдуманные импульсивные ответы, либо переключение на эмоционально-значимые для девочки темы из обыденной жизни).
Непосредственная память девочки снижена (5,5,6,5,5; через час – 4 слова), причем, часты парамнезии (много привнесенных слов по звуковой и смысловой ассоциации).
Рисунок девочки говорит о задержке психомоторного развития (рисунок человека соответствует возрасту 3-3,5 лет).
Фактор левшества девочки объясняет особенности освоения навыка письма: наблюдаются зеркальность, синкинезии, апраксия, пространственные нарушения. Счет в пределах 10 только на материальном уровне (на пальцах, палочках).
Наблюдается общая речевая задержка – трудности произношения, аграмматизмы, несформированность регулирующей функции речи. При этом житейские понятия и ситуации более доступны для понимания: ситуационная речь развита лучше, чем описание каких-либо событий (рассказы в методике «последовательность событий на картинке»).
Следует отметить, что девочка обучаема, направлена на сотрудничество и при подсказке экспериментатора может самостоятельно применить усвоенный способ действий при решении других задач.
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании девочки на первый план выступает задержка речевого и психомоторного развития, развившаяся на органической основе (плохая память, трудности переключения внимания, неспособность контролировать, планировать и регулировать свои действия, импульсивность).
Данный комплекс нарушений может быть скорректирован интенсивной комплексной индивидуальной работой с девочкой, которая может быть обеспечена коллективом специалистов (нейропсихолога, логопеда, дефектолога и т.д.). У девочки есть признаки потенциала компенсации: при достаточном интересе старательна, готова к сотрудничеству в обстановке эмоциональной близости (при возможности следует исключить ситуацию экспертизы, т.к. девочка очень чувствительна к замечаниям).
Психолог МГУ им. М.В.Ломоносова,
кандидат психологических наук Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по результатам экспериментально-психологического обследования
Лизы, 15 лет
Девочка на обследование идет охотно, свободно вступает в контакт. Жалоб на самочувствие не предъявляет, причиной стационирования считает «какую-то ошибку»: «все девочки лежат с головной болью, а у меня даже голова не болит». Познавательных интересов нет; интересы игровые.
Предложенные задания выполняет, однако интереса не вызвало ни одно задание. К результатам исследования безразлична, радуется скорее окончанию задания. Сама своих ошибок не исправляет, но при подсказке экспериментатора иногда может воспользоваться помощью. Некритична (даже за невыполненное задание ставит себе «5»).
Работоспособность девочки резко снижена из-за грубой пресыщаемости, выраженного нарушения мотивационного компонента деятельности (отсутствие мотивации любой целенаправленной деятельности), неустойчивости внимания, плохого самоконтроля, слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности,
Непосредственная память в пределах возрастной нормы (6,7,8,9,9; через час 8 слов). Опосредование доступно и улучшает результаты запоминания (в методике «пиктограмма» воспроизвела 13 из 15 слов). Однако при выполнении задания происходит подмена цели задания целью просто рисования: темп выполнения рисунков крайне медленный, все рисунки имеют большое количество деталей, а образы носят конкретный или конкретно-ситуационный характер (так, на слово «счастье» рисует цветными карандашами «девочку, которая радуется, что ей подарили новую кофточку и юбку»; на слово «справедливость» - «дядя держит карточку, чтобы между всеми была справедливость; он стоит на работе и держит эту карточку, чтобы его место никто не занимал»). Грубая разлаженность проявилась в том, что методику «пиктограмма» выполнила на 3 страницах.
Данные нейропсихологического обследования указывают на грубую несформированность зрительно-пространственных представлений: испытывает трудности при организации пространства листа (рисуночные тесты), не может указать время на «слепых» часах. Кубики Кооса не собирает – нет ориентации на образец, наблюдается ригидность деятельности (частый перенос предыдущего образца); зрительно-конструктивные пробы Хэда выполняет с ошибками по типу зеркальности.
Мышление девочки носит конкретно-ситуационный характер, снижен уровень обобщения. Так, при выполнении методики 4-ый лишний, правильно исключая предмет, не может назвать оставшуюся группу, испытывает трудности подбора обобщающего слова. Переносный смысл пословиц не понимает или трактует конкретно. Темп чтения очень медленный, но смысл прочитанного усваивает.
Эмоционально-личностная сфера характеризуется инфантильностью, демонстративностью и лживостью. Старается давать социально-желательные ответы, проявляет стремление быть одобряемой, самооценка неадекватно завышена (характеризует себя как «умную с золотым характером», а для полного счастья не хватает, «чтобы мне кошку подарили». Выявлена скрытая агрессивность (рисуночные тесты). Незрелость эмоционально-волевой сферы, несформированность мотивации к учебной деятельности, выраженные установки на получение удовольствий, слабость волевого контроля.
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании на первый план выступает задержка психического развития в результате органических нарушений по типу грубой пресыщаемости, отсутствием мотивации любой целенаправленной деятельностью, несформированностью зрительно-пространственных представлений у девочки с такими личностными особенностями как инфантильность, демонстративность, лживость, отсутствие мотивации к какой-либо целенаправленной, неспособность планировать, контролировать и регулировать свои действия.
В массовой школе обучаться не может. Необходима жесткая организация распорядка дня. Нуждается постоянно во внешней проверке, т.к. внутреннего плана действия нет.
Психолог МГУ Л.С.Печникова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по данным патопсихологического обследования
ДЕНИСА, 17 лет
Подросток на обследование идет охотно. Выражение лица грустное, тревожен. Речь развернутой фразой с элементами рассуждательства. Суждения крайне непоследовательны и противоречивы – перескакивает с темы на тему: «мне здесь плохо, я хочу домой, родители безответственные… вот в повести «Шинель» он отказался от чего-то, а в итоге… у моего деда была фраза «Равный среди равных»… Я обычный мальчик, а могу стать необычным…». Рассказал, что живет с мамой и котом, учится на 2 курсе Колледжа Современных технологий, где ему нравится тем, что «дается 2 урока на одну тему»; друзей нет: «общаюсь в интернете на конференциях», «люблю читать Гарри Гаррисона». Себя больным не считает «Я здоров, просто я устал», вместе с тем, отмечает, что «у меня словесная диарея – я говорю и не могу остановиться». В целом, производит впечатление личностно незрелого и некритичного.
Продуктивность деятельности снижена из-за слабой мотивации, фиксации на своем состоянии (так, например, выполняя методику «пиктограмма», вдруг заплакал: «Я держусь изо всех сил. Родители все хотят перевались на Вас. Они меня пытались сдать в интернат. У меня страх – меня хотят разобрать на запчасти»).
Работоспособность мальчика снижена из-за колебаний внимания, трудностей концентрации внимания.
Непосредственная память снижена: кривая запоминания (10 слов): 5,7,7,9,9; отсроченное воспроизведение (через 45 мин) - 7 слов. Опосредование доступно («пиктограмма»), однако результаты запоминания несколько снижены (воспроизвел 11 слов из 15).
Исследование мышления («4-й лишний», «сравнение понятий», «пиктограмма») выявило искажение уровня обобщения в виде сочетания сугубо конкретных и излишне неожиданных и сложных рассуждений с опорой на случайные признаки. Например, в методике «4-й лишний» исключает предметы по разным основаниям:, часто наблюдалась легкость исключения всех четырех предметов поочередно и с легкостью находился критерий исключения:
1) Из карточки, изображающей кошку, роза, репейник и колокольчик, сначала исключил кошку, «остальное – цветы». Затем мгновенно: «А можно репейник убрать – он цепляется, а остальное – красиво. А можно розу исключить: она красива, а остальное все гадко; а можно так: колокольчик лишний, потому что репейник, кошка и роза часто встречаются, а колокольчик – редко».
2) Карточка «бритва, ножницы, перо, ножик»: бритва опасная лишняя – она самая опасная. Все они могут ранить, все буквально, а перо – словом может ранить. По степени опасности исключаю;
3) Карточка «зАмок, шалаш, здание, замОк»: «ЗАмок лишний, потому что он – часть, а остальное – целое. Можно убрать избушку, потому что есть выражение «из грязи в князи» - благодаря замкУ, собственность стала неприкосновенна, как в Замке»;
4) Карточка «комод, этажерка, шкаф, кровать»: «комод исключаем – зачем он, если кровать, шкаф, этажерка – для человека – туда можно положить обувь, одежду и лечь спать»;
5) Карточка «кошелек, книга, чемодан, портфель»: «кошелек лишний, а остальное – для переноски: портфель и чемодан – средство переноски, книга – объект переноски, а кошелек – для денег»
6) «очки лишние – они свет в обе стороны пропускают, а весы, циферблат и часы только что-то одно измеряют»
В методике «сравнение понятий» наблюдалось сочетание снижения и искажения уровня обобщения: например, сравнивая «стакан – петух», объясняет: «оба очень заметны: у петуха хохолок, у стакана могут быть росписи гжелевские; и оба нужны; разница – стакан из стекла, петух из птицы»; сравнивая «деньги-очки», объясняет: « общее - препятствие для глаз: деньги можно налепить на глаза и ничего не увидишь, а очки – без них не видно», а разница – очки помогают видеть; деньги - не помогают видеть других людей (далее пошли рассуждения о том, что чем больше денег, тем дальше от народа… и т.д.). Сравнивая ботинок и карандаш, общим считает, что «оба сделаны из дерева».
По результатам проективных методик (Роршах, рисуночные тесты, ТАТ) можно отметить следующие особенности эмоционально-личностной сферы: низкая социальная направленность, отсутствие потребности в коммуникации (так, в тесте Роршаха – нет человеческих фигур; в рассказах ТАТ отсутствуют отношения между персонажами); противоречивая оценка себя - образ Я диссоциирован и крайне противоречив (одновременно сосуществуют грандиозные и деструктивные фантазии (то он "Правитель", то – «человек, очень жестоко распилен, но до низа еще не дошли»); расщепление в аффективной сфере (так, не чувствителен к противоречиям: давая ответы в тесте Роршаха на одну и ту же проекцию - «это сиамские ангелы», тут же второй ответ «это бандиты в фуражках»; один позитивный образ, второй – деструктивный).
Таким образом, при патопсихологическом обследовании подростка наблюдается острое состояние, с некритичностью и признаками диссоциированности в разных сферах - противоречивостью эмоциональных реакций, непоследовательностью суждений. При хорошей способности к выделению отвлеченных признаков, установлению логических взаимосвязей, склонность к опоре на латентные признаки, слабость удержания цели и недостаточная критичность обуславливают низкую продуктивность деятельности.
Рекомендуется обследование в динамике, при достижении терапевтического эффекта.
Психолог МГУ Л.С.Печникова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по данным патопсихологического обследования
Анны, 16 лет
Девочка на обследование идет охотно. Причиной госпитализации считает «видения», возникновение которых связывает с длительной конфликтной ситуацией дома («я считаю, что у меня случился нервный срыв»). Монотонно, подробно и обстоятельно рассказывает о ссорах и драках между матерью и бабушкой («с 6 до 10 лет я всегда разнимала бабушку и маму в драке. Вообще я дружила с бабушкой до 14 лет – она ведь меня воспитала, учила пирожки печь. Но она ненавидит маму, а я сейчас на стороне мамы»). Себя считает стеснительной, подруг было мало всегда, а сейчас вообще чувствует себя комфортно только дома, сочиняя и печатая фантастические рассказы на компьютере. Будущее связывает с литературным институтом.
Предложенные задания выполняет, старается. Успеху радуется, к неудачам равнодушна.
Работоспособность у девочки хорошая – признаков утомляемости и пресыщаемости не выявлено.
Непосредственная память в пределах нормы: кривая запоминания 5,8,9,9,9, через час – 8 слов. Опосредование доступно и улучшает результаты запоминания (в методике «пиктограмма» воспроизвела 15 слов из 16). Однако, наряду с адекватной символизацией встречаются эгоцентрические и примитивные ассоциативные связи, устанавливаемые между словом и рисунком (например, на слово «тяжелая работа» рисует гирю и блокнот с карандашом, объясняя: «я собираюсь стать писателем, поэтому мои инструменты для работы – бумага и карандаш, а гиря – это тяжело»; на слово «сомнение» рисует человечка у доски, объясняя: «я часто у доски сомневаюсь»; на слово «дружба» рисует двух человечков и знак + между ними, объясняя: «они позитивно друг к другу относятся» и т.д.
Исследование мышления («сравнение понятий», «пиктограмма», «классификация») выявило искажение процессов обобщения по типу разноплановости: так, в методике «сравнение понятий» наряду с адекватными ответами встречаются ответы с опорой на своеобразные признаки (например, сравнивая понятия «ботинок-карандаш», объясняет: «общее у них то, что они цветные, а разница – ботинок – обувь, а карандаш – письменные принадлежности»; «очки-деньги»: «общее – одинакового размера, а разница – деньги бумажные, а очки – стеклянные»; «муха-стакан: «общее – стакан стеклянный и у мухи крылья прозрачные, разница – стакан – из стекла, а муха – насекомое; «маленькая девочка-большая кукла: общее – размер одинаковый, а разница – девочка – живая, кукла – неживая». Следует отметить стереотипность и бедность продукции: часто сравнение и классификация опирается на внешние признаки – цвет и форму.
При исследовании эмоционально-личностной сферы (проективные методики – Роршах, самооценка, ТАТ) выявлена эмоциональная бедность, отсутствие эмпатии, страх перед «враждебным миром людей», много активной и пассивной агрессии (возможно, защитного характера): так, в рассказах ТАТ и картинках Роршаха мир человеческих отношений не представлен вообще (персонажи - только животные); статичность и изолированность образов; много агрессии активной и пассивной (2 картинка Роршаха: «лампа висит и кровищи много – он пытался вырваться, труп где-то внизу в подвале висит»; 3-я: «эти похожи на дохлых бурундуков»; 7-я: «это два вонючих скунса»). Защиты против агрессии в основном примитивные – идеализация-обесценивание, расщепление. Малая представленность рефлексивных и рациональных механизмов. Самооценка выше середины по всем шкалам. Депрессивные эквиваленты не выявлены.
Таким образом, при патопсихологическом исследовании на первый план выступает эмоциональная уплощенность, аффективная ригидность у девочки с нарушениями мышления по типу разноплановости.
«Видения» девочки, на наш взгляд, органической природы, т.к. она испытывает дискомфорт в связи с ними, чувствует их навязанность, ищет помощи (хочет от них избавиться), не пытается ими манипулировать, т.е. они не эгосинтонны. В связи с этим больная нуждается в дополнительном обследовании и консультации эпилептолога.
Примитивность личности и ригидность могут быть усугублены органическим фоном.
Психолог МГУ Л.С.Печникова
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Практикум по патопсихологии (под ред Б.В.Зейгарник, В.В.Николаевой, В.В.Лебединского). МГУ, 1980 г.
2. Е.Т.Соколова Проективные методы исследования личности. М. МГУ. 1980
3. Бурлакова Н.С., Олешкевич В.И. Проективные методы: Теория, практика применения к исследованию личности ребенка. М. 2001
4. Бардышевская М.К., Лебединский В.В. Эмоциональные нарушения в детском возрасте
5. К.С.Лебединская, В.В.Лебединский. Нарушения психического развития в детском и подростковом возрасте. «Академический проект», 2011 г.
6. Е.Г.Суркова Проективные методы диагностики. Психологическое консультирование детей и подростков. М., Аспект-Пресс, 2008
7. Коэн Ш. Как жить с аутизмом? М.: Ин-т общегуманит.исслед. 2008.
8. К.Фопель (5 книг) Групповая психотерапия подростков
9. К.Фопель Психологическая работа с подростками
10. Ремшмидт Психотерапия детского и подросткового возраста
11. А.Г.Лидерс Групповой психологический тренинг. 2009
12. Маховер К. Проективный рисунок человека. М. Изд-во Смысл, 1996
13. Романова Е.С. Графические методы в практической психологии. СПб. Речь. 2002
14. Кинетический рисунок семьи
15. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М. Медицина, 1982
16. Лосева В.К. Рисуем семью: Диагностика семейных отношений. 1995
17. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. М. МГУ, 1988
18. Семья в психологической консультации: опыт и проблемы психологического консультирования (под ред. А.А.Бодалева, В.В.Столина. 1989, № 3
19. Проективная психология. Пособие. "Психотерапия", Москва, 2008, 2010
20. Шванцара Й. Диагностика психического развития. Авиценум. Прага, 1978
21. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия при психопатиях, акцентуациях характера, неврозах и неврозоподобных состояниях: Методические рекомендации. 1980.
22. Вайолетт Оклендер Окна в мир ребенка.
23. Дилео Д. Детский рисунок: диагностика и интерпретация. М. Апрель пресс. Изд-во ЭКСМО-Пресс 2001.
24. Кевин О Коннор. Теория и практика игровой психотерапии. СПб. Питер 2002
25. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы. М. Педагогика, 1993.
26. П.В.Яньшин Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. Питер, 2004
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!