Топографические образования живота.
Преподаватель Локтионова Н.В.
Лекция по теме: «Мышцы туловища»
Актуальность.
Мышц составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Двигательная функция — обеспечение передвижение тела и его частей в пространстве. Защитная функция – создание полости тела для защиты внутренних органов (брюшной пресс). Поэтому знания учения о мышцах имеет огромное значение для будущих медицинских работников в их практической деятельности.
Цели:
1.Учебные:
ЗНАТЬ: - мышцы груди: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
- мышцы живота: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
- мышцы спины: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
УМЕТЬ: - находить в анатомическом атласе мышцыгруди, живата, спины;
- определять функции мышц головы и шеи
2.Воспитательные:
- раскрыть этические и деонтологические моменты при работе с больными с патологией мышечной системы;
- воспитывать у студентов чуткое отношение к больным, умение общаться с ними и их родственниками;
- развивать клиническое мышление.
3. Развивающие :
- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность студентов;
|
|
|
- развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах.
Способствовать формированию соответствующих профессиональных и общих компетенций.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации,
необходимой для постановки и решения профессиональных задач,
профессионального и личностного развития.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде,
объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,
взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных
состояниях и травмах.
Интеграционные связи.
| Дисциплина | Знать |
| Обеспечивающие: Основы латинского языка с медтерминоло-гией | Латинскую терминологию по теме. |
| Обеспечиваемые: - технология оказания медицинских услуг населению; - основы реабилитации; -сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях; - основы патологии; - пропедевтика клинических дисциплин. | - строение мышц; - группы мышц туловища; - локализация мышц туловища; - функция мышц туловища. |
| Внутридисциплинарные связи: тема: «Эпителиальная и соединительная ткани» | Строение мышечной ткани. |
|
|
|
Список литературы.
Основные источники:
1. Самусев, Р.П., Липченко, В.Я..Атлас анатомии человека [Текст] / Р.П.Самусев, В.Я..Липченко. – М.: ООО «ка. Дом «Оникс 21 век»: ООО «Мир и образование»,2006, 2007.
2.Гайворонский. И.В. Анатомия и физиология человека [Текст]: учеб. для студ. ср. каде.уч. заведений. – 2-е ка. – М.: Академия, 2006, 2008, 2009
3.Сапин М.Р., Билич Г.А. Анатомия человека [Текст]: кадем для вузов /М.Р. Сапин, Г.А. Билич,– М.: ОНИКС-Мир и образование. - Мн.: Харвест, 2007,2008.
Дополнительные источники:
1. Дегтярев, В.П.Нормальная физиология [Текст]: кадем / В.П.Дегтярев.- М.: Медицина, 2006.
Интернет- ресурсы:
window.еdu.ru
www. аnatomus.ru
www. е – аnatomу.ru
Мое тело. Анатомия и физиология. Интерактивная энциклопедия.
План лекции.
1. Мышцы туловища. Мышцы спины.
2. Мышцы груди.
3. Диафрагма.
4. Мышцы живота.
5. Топографические образования живота.
Текст лекции.
1. Мышцы спины.
Это большая сложная группа. Они лежат в несколько слоёв, поэтому их делят на поверхностные (располагаются в два слоя) и глубокие.
Поверхностные мышцы:
· Трапециевидная мышца – расположена в верхней части спины.
|
|
|
Начало: от затылочной кости, выйной связки, от остистых отростков всех грудных позвонков и 7 шейного.
Прикрепление: к наружной части ключицы, акромиальному отростку и кости лопатки.
Функция: верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя опускает лопатку, средняя часть – приближает лопатку к позвоночнику. При двустороннем сокращении – лопатка приводится к средней линии, а при фиксированной лопатке – происходит разгибание головы. При одностороннем сокращении – мышца наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную.
· Широчайшая мышца спины – плоская, широкая.
Начало: от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков и всех поясничных позвонков, от поясничного–грудной фасции и гребня подвздошной кости.
Прикрепление: к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: мышца тянет плечо и руку назад, одновременно поворачивая её внутрь, принимает участие в смещение нижних рёбер вверх при дыхательных движениях.
· Ромбовидные мышцы (большая и малая)( mm . rhomboidei major et minor ).
Лежат под трапециевидной мышцей. Начало: от остистых отростков 2-х нижних шейных и 4-х верхних грудных позвонков.
|
|
|
Прикрепление: к позвоночному краю лопатки.
Функция: поднимает лопатку, приближает её к средней линии. Действие правой и левой мышц сближает лопатки.
· Мышца, поднимающая лопатку ( m . levator scapulae ) – лежит выше ромбовидных мышц, в задней области шеи. Начало: от поперечных отростков 4–х верхних шейных позвонков. Прикрепление: к верхнему углу лопатки. Функция: поднимает лопатку, наклоняет шейный отдел позвоночника.
· Задняя верхняя зубчатая мышца ( m . serratus posterior superior ) - лежит под ромбовидными мышцами. Начало: от остистых отростков 2–х нижних шейных и 2–х верхних грудных позвонков. Направляется косо вниз и кнаружи. Прикрепляется: к верхним рёбрам (2–5).Функция: поднимает рёбра (акт вдоха).
· Задняя нижняя зубчатая мышца ( m . serratus posterior inferior ) – расположена под широчайшей мышцей спины. Начало: от остистых отростков 2–х нижних грудных и 2-х верхних поясничных позвонков. Направляется косо вверх. Прикрепление: к четырём нижним рёбрам. Функция: опускает рёбра (акт вдоха).
Глубокие мышцы спины образуют по два тракта: латеральный и медиальный. Расположены по общим сторонам у самого позвоночника на всём его протяжении от затылочной кости до крестца. Глубокие мышцы спины состоят из 3–х слоёв: поверхностный, средний, глубокий. Латеральный тракт составляют более поверхностные длинные мышцы – мышца, выпрямляющая позвоночник, ременные мышцы головы и шеи. Средний – поперечно-остистая мышца. Глубокий – межпоперечные, подзатылочные и межостистые мышцы.
· Ременная мышца головы ( m . splenius capitus ) – начало: выйная связка, остистые отростки 7 шейного и 1–4 грудных позвонков. Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости и выйная линия затылочной кости. Функция: разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону.
· Ременная мышца шеи ( m . splenius cervicia ).
Начало: остистые отростки 3–5 грудных позвонков. Прикрепление: к бугоркам поперечных отростков 3-х верхних шейных позвонков. Функция: разгибает шейный отдел позвоночника, поворачивает его в стороны.
· Мышца, выпрямляющая позвоночник ( m . erector spinae ).
Начало: от крестца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных позвонков. Делится на 3 части: а)остистая мышца б)длиннейшая мышца в)подвздошно-реберная мышца. Прикрепление: остистые отростки грудных и шейных позвонков. Функция: при двустороннем сокращении – выпрямляет позвоночник, разгибает позвоночный столб. При одностороннем – наклоняет позвоночник в сторону, опускает рёбра, поворачивает голову. Играет роль в поддержании правильной осанки.
· Поперечно–остистые мышцы ( mm . transversospinales ) – это короткие мышечные пучки, которые перекидываются через позвонки. Глубокие – через 1; средние через3–4; поверхностные через 5–6 позвонков. Функция:: поворачивают и разгибают позвоночный столб, принимает участие в поддержании тела вертикально.
· Межостистые ( mm . interspinales ) – соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Функция: разгибают позвонки, поддерживают тело в вертикальном положении.
Фасции спины:
1. Поверхностная (покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины).
2. Пояснично-грудная (отделяет поверхностные от глубоких мышцы спины). Верхний листок этой фасции срастается с апоневризмом широчайшей мышцы спины. Вместе образуют влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник.
2. Мышцы груди.
Делятся на 2 группы :
а) Мышцы груди, которые относятся к плечевому поясу и верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная мышца, передняя зубчатая мышца) – это поверхностные мышцы груди.
б) Собственные мышцы груди (наружные и внутренние межрёберные мышцы) – это глубокие мышцы груди.
· Большая грудная мышца ( m . pectoralis major ) – треугольной формы. Начало: наружная часть ключицы, грудины и от хрящей 2–7 рёбер. Прикрепляется: к гребню большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит руку к туловищу, вращая её внутрь, поднимает рёбра (акт вдоха), выдвигает руку вперёд.
· Малая грудная мышца ( m . pectoralis minor ) – расположена глубже большой. Начало: от 2–5 рёбер. Прикрепление: клювовидный отросток лопатки. Функция: оттягивает лопатку вперёд и несколько вниз, при фиксированной лопатке поднимает рёбра, облегчая вдох.
· Подключичная мышца ( m . subclavius ) – очень малых размеров. Протягивается между 1 ребром и ключицей. Функция: тянет ключицу вниз и медиально (вперёд).
· Передняя зубчатая мышца ( m . serratus anterior ) – занимает боковую поверхность грудной клетки. Начало: от девяти верхних рёбер. Прикрепление: к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Функция: тянет лопатку кпереди и поворачивает её нижний угол кнаружи (при подъёме руки).
· Наружные и внутренние межрёберные мышцы ( mm . inter costales externiet interni ) – заполняют межрёберные промежутки. Наружные – поднимают рёбра (вдох), а вторые – опускают их (выдох). Есть ещё подрёберные мышцы, поперечная мышца груди; короткие и длинные мышцы, поднимающие рёбра.
Фасции груди:
а) Грудная (покрывает большую грудную мышцу – глубокая пластина – образует влагалище для малой грудной мышцы).
б) Внутригрудная (выстилает грудную клетку и переходит на диафрагму).
Диафрагма.
Диафрагма (diaphragma) – это грудобрюшная преграда. Это плоская мышца в виде купола. Мышечные пучки начинаются: от грудины, рёбер и поясничных позвонков, затем переходят в сухожильное растяжение и образуют сухожильный центр.
Три части диафрагмы:
а) грудинная
б) рёберная
в) поясничная.
Апертуры диафрагмы – для пищевода и аорты (это большие отверстия); для полой вены (находится в сухожильном центре).
Диафрагма – это главная дыхательная мышца. При сокращении она уплощается и опускается, объём грудной клетки увеличивается, происходит вдох.
При расслаблении снова поднимается в виде купола, лёгкие спадаются, происходит выдох.
Между частями диафрагмы есть участки треугольной формы, где нет мышц. Они считаются слабыми местами диафрагмы. Здесь могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Мышцы живота.
Мышцы живота (mm.abdominis) –образуют стенки брюшной полости. Делятся на мышцы
а) боковой
б) передней
в) задней стенок живота.
Мышцы передней стенки живота:
· Прямая мышца живота – лежит по сторонам от срединной белой линии живота. Начало: от мечевидного отростка грудины и хрящей 5 и 6 рёбер.
Прикрепление: к лонной кости. Прерывается 3–4 сухожильными поперечными перемычками. Функция: наклоняет туловище вперёд, тянет ребро вниз, поднимает таз.
· Пирамидальная мышца.
Начало: лобковый гребень. Прикрепление: к белой линии живота. Функция: натягивает белую линию живота.
Мышцы боковых стенок живота:
· Наружная косая мышца живота.
Начало: от 8 нижних рёбер. Прикрепление: к гребню подвздошной кости. Кпереди и книзу мышца переходит в апоневроз, который спереди участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы и белой линии живота; а нижний его край подворачивается, образуя паховую связку. Функция: сгибает туловище вперёд, тянет грудную клетку вниз.
· Внутренняя косая мышца живота – расположена под наружной.
Начало: пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости и паховая связка. Прикрепление: к трём нижним рёбрам, а передние пучки переходят в апоневроз. Функция: сгибание позвоночника, опускание ребер, поднимает таз, поворачивает туловище в стороны.
· Поперечная мышца живота – расположена под двумя предыдущими. Начало то же, что и у внутренней косой мышцы. Мышечные пучки переходят в апоневроз.
Мышцы задней брюшной стенки живота:
· Квадратная мышца поясницы.
Начало: гребень подвздошной кости. Прикрепление: к 12 ребру и к поперечным отросткам поясничных позвонков с 1 по 4. Функция: наклоняет поясничный отдел позвоночника в сторону, опускает 12 ребро. При двустороннем сокращении – тянет поясничный отдел позвоночника назад.
Фасции живота:
а) собственная – покрывает мышцы брюшной стенки снаружи.
б) поперечная – покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости внутри.
Функции мышц живота.
· Участвуют в движениях туловища.
· Образуют переднюю и заднюю стенки брюшной полости.
· Создают внутрибрюшное давление, которое поддерживает органы брюшной полости в определенном положении.
· Участвуют в актах мочеиспускания, дефекации, родов.
Топографические образования живота.
Важное клиническое значение имеют мышцы живота со слабой прочностью. При патологии – повышаются внутрибрюшное давление и через кожу могут выходить внутренние органы, т.е. образуются грыжи.
· Белая линия живота – это плотная, светлая, сухожильная полоска, она идет от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Образуется в результате перекреста сухожильных волокон апоневрозов обеих косых и поперечных мышц живота.
Промежутки между сухожильными волокнами белой линии могут стать шире, чем в норме (беременность, послеоперационный период, болезнь, связанная с долгим пребыванием в постели и т.д.).
· Пупочное кольцо – располагается посередине белой линии живота.
Это ямка, окаймленная пупочным кольцом из сухожильных волокон. В эмбриональном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик.
· Паховый канал – под паховой связкой позади апоневроза наружной косой мышцы живота. Имеет вид щели, через которую у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик. Длина канала около 5 см. Переднее отверстие – ограниченно расхождением волокон паховой связки в области ее прикрепления к лобковой кости. Заднее отверстие – глубокое паховое кольцо – располагается на задней поверхности брюшной стенки.
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!