Исследование пульса на лучевой артерии
Методические рекомендации для студентов к практическому занятию №13
МДК. 02.01.1 Лечение пациентов терапевтического профиля
Тема: Лечение острой сосудистой недостаточности
- Цели занятия
Формируемые компетенции: ОК.1, ОК.2, ОК.4, ОК.5, ОК.8, ПК. 2.1-2.7
Цель: закрепить теоретические знания и освоить практические навыки лечения пациентов с инфарктом миокарда
После изучения темы студент должен знать:
- этиологию, патогенез острой сосудистой недостаточности;
- клинические признаки острой сосудистой недостаточности;
- принципы лечения острой сосудистой недостаточности, особенности амбулаторного и стационарного лечения;
- показания и противопоказания, особенности транспортировки;
- фармакодинамику и фармакокинетику препаратов, которые применяются при лечении пациента с сердечной недостаточностью;
- побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.
студент должен уметь:
- проводить дифференциальную диагностику;
- определить границы сердца, верхушечный толчок, характер пульса, измерять АД;
- определять тактику ведения пациента при острой сосудистой недостаточности;
- определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
- применять лекарственные средства;
- определять показания к госпитализации пациента и организовать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
|
|
|
- проводить лечебно-диагностические манипуляции;
- проводить контроль эффективности лечения;
- осуществлять уход за пациентами при атеросклерозе, артериальной гипертензии.
- Хронокарта практического занятия
| № | Этап занятия | Время, мин. |
| 1 | Организационный момент | 4 |
| 2 | Контроль исходного уровня знаний | 20 |
| Контроль внеаудиторной самостоятельной работы обучающегося | ||
| 3 | Обучающий этап: демонстрация практических навыков | 10 |
| 4 | Самостоятельная работа на занятии | 98 |
| 5 | Контроль конечного уровня усвоения знаний | 15 |
| 6 | Заключительный этап | 3 |
- Рекомендованная литература:
1. Приказ МЗ ДНР №2312 от 16.12.2019г. «Об утверждении протоколов «Технология выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)»
2. Приказ МЗ ДНР № 2201 от 07.12.2017 «Об утверждении документов в сфере оказания доврачебной неотложной помощи».
3. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Изд. 10-е, доп. – Ростов н/Д : Феникс, 2012. – с. с. 261-279
- Ход практического занятия
4.1. До начала практического занятия изучить теоретический материал темы, в том числе протоколы выполнения практических навыков. При изучении материала воспользуйтесь учебным видео
|
|
|
https://www.youtube.com/watch?v=7ffU8OUydBU
https://www.youtube.com/watch?v=MachhK9xv84&t=106s
https://www.youtube.com/watch?v=RSeG3pHATtg&t=3s
4.2.Дайте ответы на вопросы (устно)
- Дайте определение понятию «острая сосудистая недостаточность», «обморок», «коллапс», «шок».
- Виды обмороков.
- Причина потери сознания при обмороке.
- Клинические признаки синкопального состояния.
- Неотложная помощь при обмороке.
- Профилактика обморока.
- Причины и патогенез коллпаса.
- Клинические признаки коллапса.
- Неотложная помощь при коллапсе.
- Тактика фельдшера при коллапсе.
- Виды шока.
- Назовите фазы шока.
- Дайте определение степеням тяжести шока.
- Клинические признаки шока.
- Перечислите общие противошоковые меропрятия. От чего зависит объем и характер оказания помощи при шоке?
- Лечение кардиогенного шока.
4.3.Контроль выполнения заданий для СРС:
- работа с лекционным материалом, учебниками, справочниками, дополнительной литературой по темам и другими источниками информации по теме занятия;
|
|
|
- проверка решения ситуационных задач для СР (задачи были приведены в предыдущей инструкции к практическому занятию – см. домашнее задание).
4.4. Дайте ответы на тесты входного контроля
4.5.После инструкции преподавателя отработайте навыки:
- измерения АГ;
- исследование пульса;
- определение верхушечного толчка, его характеристика.
4.6.Задания
1) Укажите группы препаратов, которые необходимы при оказании неотложной помощи или лечения в случае:
А Обморока
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б. Коллапса
2) Заполните пропущенное
Техника измерения АД
Чаще всего артериальное давление измеряют на ________, в норме его цифры ________.
Перед тем, как измерить АД, медсестра должна _________________________________________.
Измерять АД медсестра будет после _____ минут отдыха пациента.
Накладывают манжетку на ____ выше локтевого сгиба на ____ см, чтобы между манжеткой и кожей проходили _______ а трубка располагалась _______.
Попросите пациента под ________ положить ______ если пациент сидит.
Нащупайте пульс в области _________, поставьте на это место фонендоскоп.
Нагнетать воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке не превысит ______________________ тот уровень, при котором ___________________________________,
|
|
|
Отметьте по показаниям шкалы манометра уровень _________ давления при появлении над лучевой артерией 1 тона.
Продолжайте выпускать воздух из манжетки до исчезновения тонов - это __________ давление.
Запишите данные измерения в виде ________.
Зарегистрируйте показания в _____________ листе.
Исследование пульса на лучевой артерии
Помогите пациенту занять удобное положение ___________, чтобы его рука _____________________________________________________________________________
2. Прижать ___, ___, ___ пальцами лучевые артерии на __________ руках
3. Прижмите слегка артерию, почувствуйте ее _____
4. Посчитайте число пульсаций артерии за _______ (если пульс ритмичный) и умножьте на _____. Если пульс не ритмичный, то считайте в течение _________.
5. Прижмите артерию сильнее, определите ___________________________
6. Определите ____________________________пульса: не снимая пальцев с артерии, прекратите давление и определите, как быстро появилась пульсация.
7. Сообщите пациенту ____________________________________________.
8. Запишите результаты в _________________________________
3). Решите задачи
Задача 1
После бессонной ночи студентка пришла на экзамен. Почувствовала внезапную слабость, дурноту, головокружение, онемение рук и ног. Затем потеряла сознание. Отмечаются:
- бледность кожи;
- холодные конечности;
- редкое, поверхностное дыхание;
- слабый редкий пульс;
- все мышцы расслаблены;
- через несколько минут сознание полностью восстановилось.
Вопросы:
О каком состоянии можно подумать?
Тактика фельдшера.
Как обеспечить уход за этой пациенткой?
Задача 2
У больного Ж, 54 года в 3 часа ночи внезапно возникла острая боль за грудиной. Таблетка нитроглицерина боль не сняла. Вызвана бригада «скорой помощи», которая констатировала: кожа серого цвета, покрыта каплями пота. Одышка. В нижних отделах легких – влажные хрипы. Тоны сердца ослаблены. АД 100/60 мм. рт. ст. Пульс мягкий, аритмичный, 100 в минуту.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Тактика ведения пациента.
Составьте план оказания помощи пациенту.
Домашнее задание
Тема: Лечение хронических гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Изд. 10-е, доп. – Ростов н/Д : Феникс, 2012. – с. 304-326
СР:
- составить тестовые задания по теме;
- подготовить сообщение «Основные принципы диетического питания при гастритах и язвенной болезни» (можно написать от руки и предоставить фото либо сделать в виде электронного документа).
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!