Рецептура препаратов, применяемых при лечении гестозов

Алгоритм организации работы медицинского персонала по оказанию неотложной помощи в акушерском стационаре

I. Преэклампсия

Постовая акушерка:

· обеспечить женщине психо-эмоциональный и физический покой

· вызвать врача акушера-гинеколога и реаниматолога

· приготовить все необходимые инструменты (шприцы, системы для внутривенных инъекций мочевой катетер) и лекарственные препараты (рефортан, стабизол, раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы дроперидол, седуксен, дибазол, папаверин, сульфат магнезии, эуфиллин)

· все инъекции и другие процедуры проводить только после предоставления женщине адекватной анестезии с разрешения врача. Помнить, что порог тактильной чувствительности приближен к болевому, прикосновение может вызвать судороги

· пунктировать вену, начать внутривенное капельное введение 5 % раствора глюкозы. Взять кровь из вены для определения группы крови, на совместимость, биохимическое исследование крови, коагулограмма

· контролировать витальные функции (сознание, жалобы, АД, пульс, температуру, ЧД. цвет кожных покровов) каждые 10 минут

· обеспечить доставку инфузионно-трансфузионных сред

Акушерка родильного зала:

· при оперативном родоразрешении, приготовиться к приему новорожденного

· при разрешении через естественные родовые пути, приготовить необходимый инструментарий (акушерские щипцы, набор для перинеатомии. плодоразрушающей операции, осмотра родовых путей и ушивания родовых травм)

II. Эклампсия

· Медицинская сестра должна правильно уметь оценить все проявления гестоза и предвидеть возможность развития эклампсии. В случае появления признаков эклампсии экстренная помощь направлена на предупреждение судорог. С этой целью рекомендуется дать кратковременный масочный закисно-фторотановый наркоз с кислородом, ввести внутривенно нейролептики (дроперидол), диазепам.

· При возникновении припадка эклампсии медицинская сестра, оказывает доврачебную неотложную помощь: придает пациентке фовлеровское (с приподнятым изголовьем) положение, удерживает ее в постели, предупреждая падение во время припадка, вводит между зубами роторасширитель, фиксирует язык языкодержателем, освобождает верхние дыхательные пути от слюны и слизи.

· С началом восстановления дыхания необходимо начать вспомогательное дыхание чистым кислородом. Дальнейшее лечение больной проводится по назначениям врачей акушера-гинеколога и анестезиолога (нейротропная, гипотензивная, инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких

III . Преэклапсия, эклампсия

Сестра-анестезистка:

1.При работе в родильном зале:

проверить исправность аппаратуры для ингаляционного наркоза, ввести препараты для наркоза (по указанию врача)
после проведения адекватной анестезии, обеспечить венозный доступ и начать внутривенную инфузию
по указанию врача, проводить введение необходимых лекарственных средств под контролем витальных функций

2.При оперативном родоразрешении, к моменту

подачи больной в операционную:

подключить аппарат искусственной вентиляции легких к сети, кислородной подводке, по указанию врача-к ингаляционным анестетикам
проверить исправность аппарата и защитных устройств
подготовить набор для интубации: проверить исправность ларингоскопа, герметичность манжеты интубационной трубки, наличие маски и трубки необходимого размера
по указанию врача, подготовить медикаменты для вводного наркоза
приготовить систему для внутривенной инфузии

подготовить набор для катетеризации вен

3. При поступлении больной в операционную:

обеспечить венозный доступ, начать внутривенную инфузию
ассистировать при катетеризации центральных вен
по указанию врача ввести препараты для наркоза
ассистировать при интубации
определять показатели витальных функций каждые 10 минут
по указанию врача, проводить введение лекарственных препаратов
участвовать в реанимационных мероприятиях (непрямой массаж сердца, дефибрилляция)

Операционная сестра:

проверить готовность стерильных биксов (открыть)
проверить освещение операционного стола
приготовить раствор для обработки рук
открыть стерильные растворы и антисептики
обработать руки, надеть стерильное белье, перчатки
накрыть рабочий стол операционной сестры (инструментарий, мягкий инвентарь, электрокоагулятор, шовный материал, перчатки)
следить за соблюдением санитарно-эпидемического режима всеми, работающими в операционной

Сестра отделения интенсивной терапии новорожденных:

включить кювез в сеть, настроить его работу в нужном температурном режиме и режиме влажности (по указанию врача)
подготовить аппарат искусственной вентиляции легких, проверить его исправность, проконтролировать подачу кислородно-воздушной смеси
подготовить набор для интубации
проверить исправность вакуум-отсоса
подготовить необходимый инструментарий для пункции периферический вены (иглы, системы, инфузомат)
проверить наличие необходимых медикаментов

ассистировать при интубации

провести пункцию периферической вены новорожденного
подключить монитор к новорожденному

Рецептура препаратов, применяемых при лечении гестозов

1. Rp.: Sol. Refortani 6% - 250 ml

D.t.d. N3

S. В/в капельно.

2. Rp.: Tab. extr. Valerianae 0.02

D.t.d. N60

S. По 2 табл. З раза в сутки.

3. Rp.: Dr. Canefron N

D.t.d. N60

S. По 2 др. З раза в день 2-3 месяцев.

4.Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

D.S. По ½ таб. 2 раза в день после еды. Пить через 2 дня на 3 №7

5. Rp.: Tab. Ascorutini

D.t.d. N30

S. По 2 табл. 3 раза в день.

6. Rp.: Tab. Curantili 0,025

D.t.d.№20

S. По 1 табл. 3 раза в день до 36 недель беременности.

7. Rp.: Caps. «Aevit»

D.t.d. N20

S. По 1 капс. 2 раза в день

8.Rp.: Tab. Chophytol obd.

D.t.d. № 120

S. По 2 таб. 3 раза в день перед едой, 20 дней

Дата добавления: 2022-07-01; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!