Показатели профессиональной заболеваемости
Методическая разработка занятия
По УД «Медико-биологические основы БЖД»
Тема 1.2 « Здоровье человека – основной фактор жизнедеятельности »
7. Классификация профессиональных болезней. Показатели профессиональной заболеваемости;
8. Структура Российского законодательства по охране здоровья населения и среды его обитания.
Профессиональные заболевания
Профессиональные заболевания – заболевания, развивающиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (МОТ - международная организация труда).
Основные критерии, позволяющие определить проф. происхождение заболеваний:
· наличие связи с конкретным производственным фактором,
· наличие причинно-следственных связей с производственной средой и профессией,
· превышение среднего уровня заболеваемости у определённой группы лиц.
В утверждённом списке проф. заболеваний включено 150 нозологических единиц, объединённых в 7 основных групп:
1. -острые и хронические интоксикации,
2.- заболевания, вызванные пром. аэрозолями,
3.- заболевания вызванные физическими факторами,
4.- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением,
5. - заболевания, вызываемые действием биологических факторов ,
6. - аллергические заболевания
7. - новообразования.
Список является основным документом, который используется при установлении диагноза проф.
|
|
|
Заболевания решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также части вопросов, связанных с возмещением ущерба, причинённого работнику в связи с повреждением здоровья.
В зависимости от сроков наступления проф. Заболеваний , их подразделяют на острые и хронические.
Острые проф. заболевания (отравления) - развиваются внезапно, после однократного ( в течении не более одной смены) воздействия вредных произв. факторов.
Хронические проф. заб. заболевания (отравления) возникают в результате длительного воздействия вредных факторов.
Устанавливать диагноз хронического проф.заболеванияд дано право только специализированным лечебно-профилактическим учреждениям (центр профпатологии, клиника профзаболеваний) имеющим соответствующие лицензии и сертификат.
При установлении диагноза проф. заболевания учитываются: сведения о профмаршруте за весь период трудовой деятельности: данные санитарно-гигиенической характеристики, данные предварительных и периодических медицинских осмотров, сведения по обращаемости работника в мед. учреждения, результаты комплексного клинико-функционального обследования.
Необходимо отличать проф. заболевания и профессионально обусловленные заболевания, в возникновении которых вносится определённый вклад за счёт неудовлетворительных условий труда (сердечно-сосудистые заболевания, нервно-психические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата, ряд заболеваний органов дыхания).
|
|
|
Примеры профзаболеваний.
Гипертермия (перегрев).
Возникает при однократной значительной тепловой нагрузке.
К тяжёлой форме относится тепловой удар-резкое падение артериального давления, температура тела поднимается выше 42 гр., частый пульс, бледность, частое дыхание, припадки, потеря сознания.
Хронический перегрев. Обычно наблюдается у рабочих длительно, выполняющих тяжёлую физическую работу в условиях повышенных температур и влажности (рабочие угольных шахт, металлургия, термические цеха). Характеризуется вегето-сосудистой дистонией.
Профзаболевания, связанные с инфракрасным излучением.
Солнечный удар: Коротковолновое излучение, проникающее через кожу и кость черепной коробки, которое непосредственно действует на мозговые оболочки и мозг.
Жалобы на головную боль, вялость, тошноту. Покраснение лица,
увеличение частоты пульса и дыхания. В тяжёлых случаях-потеря сознания и судороги.
|
|
|
Катаракта: хроническое заболевание глаз с частичным или полным помутнением хрусталика (стеклодувы, сталевары, кузнецы, литейщики). В основе катаракты лежит тепловой эффект от коротковолнового инфракрасного излучения менее 1.4 мкм. При этом о профзаболевании можно говорить, когда излучение на рабочем месте составляет более 1000 Вт на кВ.м
Заболевания, связанные с работой в условиях нагревающего микроклимата.
Острое - гипертермия, в тяжёлых случаях тепловой удар.
Подострое - судорожное состояние.
Хроническое - хронический перегрев.
Тепловой удар: резкое падение артериального давления, повышение температуры тела до 42гр, бледность, синюшность, частый пульс, расширение зрачков, судороги, потеря сознания.
Заболевания, связанные с работой в условиях охлаждающего климата.
Озноблений конечностей: покраснение, посинение, отёчностью кожи рук и ног, зуд, парастезии. Особенно при сочетании низкой температуры, длительного времени воздействия, высокой влажности.
Отморожения: 1,2,3 степени.
Ангионевроз: снижение всех видов чувствительности (побеление, похолодание, потеря чувствительности кожи рук, ног, деформация и утолщение пальцев.
|
|
|
Облетерирующий эндоартерит: наиболее тяжёлая форма ангионевроза.
Основные стадии: спастическая, ишемическая, некротическая, гангренозная.
Названные заболевания признаются профессиональными у рыбаков, рабочих рыбопромысловых комбинатов, холодильников, лесосплавщиков, геодезистов, топографов, геологоразведчиков
Показатели профессиональной заболеваемости
Анализ показателей условий труда работающего населения Российской Федерации за период 2010–2019 гг. в целом свидетельствует о позитивной динамике (табл. 1). Наибольшие темпы снижения доли рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам, на предприятиях относительно 2010 г. регистрируются в отношении таких факторов, как микроклимат (темп убыли 57,5 %), вибрации (46,5 %) и шума (37,5 %).
На уровне федеральных округов (ФО) в среднем наибольшие темпы снижения доли рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам, наблюдались по факторам: микроклимат (диапазон от –45,2 % до –79,7 %); вибрация (диапазон от –23,8 % до –74,3 %) и шум (диапазон от –18,7 % до –52,9 %). Единственным исключением является Северо-Кавказский федеральный округ, в котором относительно 2010 г. доля рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по ЭМП, выросла на 63,8 %. Анализ удельного веса рабочих мест, занятых во вредных и (или) опасных производственных условиях, за период 2010–2019 гг. отразил обратную динамику (табл. 2). Так, в целом по РФ относительно 2010 г. фиксируется увеличение удельного веса работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (+32,1 %).
Анализ изменения показателей по отдельным производственным факторам у работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, показал, что относительно 2010 г. регистрируется рост показателей тяжести трудового процесса (87,0 %), шума (23,4 %), химического фактора (17,9 %) и вибрации (13,3 %). При этом по факторам световой среды, микроклимата, напряженности трудового процесса и биологическому фактору отмечается снижение значений показателя относительно 2010 г. Несмотря на общее снижение доли рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам, удельный вес работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, за исследуемый период увеличился по ряду показателей (шум, вибрация, химический фактор).
Полученные прогнозные значения показателей, характеризующие условия труда работающего населения РФ, к 2024 г. в совокупности с изменением других модифицирующих детерминант по линейным тенденциям к 2024 г. представляют собой целевой сценарий для комплексной оценки потенциала роста ОПЖ. Базовым сценарием являлись значения показателей 2018 г. Оба сценария легли в основу расчета ожидаемой продолжительности жизни с использованием процедур факторного анализа и нейросетевого моделирования. Так, прогнозная оценка изменения ОПЖ при совокупном изменении всех 146 детерминант по линейному тренду показала, что потенциал роста ожидаемой продолжительности жизни в целом для РФ составит 1 325,0 дней (3,63 года).
Выводы. На основании проведенного исследования можно сформулировать ряд выводов:
1. В Российской Федерации, в том числе на уровне федеральных округов, за период с 2010 по 2019 г. установлено снижение доли рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на предприятиях, по всем проанализированным факторам. Исключением является Северо-Кавказский федеральный округ, в котором относительно 2010 г. доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам по электромагнитным полям, выросла на 63,8 %.
2. На территории РФ по ряду производственных факторов зафиксировано снижение удельного веса работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, таких как тяжесть трудового процесса, шум, химический фактор и вибрация. Вместе с тем в целом и по ряду факторов производственной среды регистрируется рост показателей (всего – 32,1 %; шум – 23,4 %; вибрация – 13,3 % и др.).
3. Совокупный эффект влияния показателей, характеризующих условия труда работающего населения РФ, на ожидаемую продолжительность жизни при сценарном изменении показателей по линейным тенденциям к 2024 г. составил 0,2 года (75,4 дня), при этом наибольшее положительное влияние оказали показатели удельного веса работающих, занятых в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда по освещенности (+28,1 дня), микроклимату (+23,1 дня) и напряженности (+18,5 дня), в случае их дальнейшего снижения к 2024 г.
Перспективой дальнейших исследований в области оценки условий труда и их вклада в изменение показателей здоровья трудоспособного населения и ожидаемую продолжительность жизни является включение показателей заболеваемости и смертности трудоспособного населения Российской Федерации при изучении причинно-следственных связей между модифицирующими детерминантами из группы условий труда и показателем ожидаемой продолжительности жизни населения.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!