Факторы, определяющие показатели заболеваемости с ВУТ
A. Определяемые на основании отчета о причинах временной нетрудоспособности (форма №16-ВН):
1) Состав работающих по полу, возрасту, стажу работы, профессии.
2) Условия труда.
3) Текучесть кадров (состав уволенных, принятых, временно работающих).
4) Эпидемиологическая обстановка (наличие вспышек гриппа, ОРЗ).
B. По данным полицевого (персонального) учета:
1) Социально-биологические факторы (пол, возраст)
2) Профессиональные (профессия, особенности условий труда, тяжесть, напряженность, вредность, организация труда, стаж работы, его непрерывность).
3) Уровень и качество медицинской помощи, прежде всего лечебно-профилактической.
4) Семейное положение (наличие детей и др.)
5) Вредные привычки, образ жизни.
Литература
1. Юрьев В.К., Лучкевич В.С., Миняев В.А., Вишняков Н.И. Социальная
медицина и организация здравоохранения. - Санкт-Петербург, 1998,1 том.
2. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. – Санкт-Петербург,
1974, Гл. YI, YII, ХХI, XXII.
3. Мерков А.М. Здоровье населения и методы его изучения. – Москва, 1979,
стр. 64, 81,86
4. Источник: ГИС НПА ДНР https://gisnpa-dnr.ru/npa/0014-0023-0108-0109-698-59-d-27-od-40-20200408/
Приложение №1
Правильное заполнение листка нетрудоспособности имеет важное значение, поскольку подтверждает уважительность причины отсутствия работника на работе и дает основания для получения им пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, которые выплачиваются за счет средств Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности (далее – ФСС по ВУТ), а также оплату первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет средств работодателя.
|
|
|
Заполнение листка нетрудоспособности в медицинском учреждении
(Приказ МЗ ДНР от 27 августа 2015 года № 04.16.2/2/01/09-1700/43-од/120 «Об утверждении образца, технического описания листка нетрудоспособности и Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности»)
Бланк листка нетрудоспособности состоит из трех частей: корешка, лицевой и оборотной сторон. В медицинском учреждении заполняется корешок и лицевая сторона листка нетрудоспособности.
Корешок – это отрывная часть, которую заполняет лечащий врач или младший медицинский работник с медицинским образованием и подписывает больной. Корешок остается в учреждении здравоохранения. В корешке фиксируется (подчеркивается), является ли этот листок нетрудоспособности "первичным" или "продолжением" предыдущего. Если листок нетрудоспособности является "продолжением", указывают номер предыдущего листка нетрудоспособности. Далее указывают фамилию, имя и отчество (полностью) нетрудоспособного, место работы (полное наименование предприятия, учреждения, организации, далее – предприятие), дату выдачи листка нетрудоспособности, фамилию врача, номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного. Лицо ставит свою подпись в графе "Подпись получателя" (пункты Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности).
|
|
|
Лицевую сторону бланка листка нетрудоспособности, который выдается больному, также заполняет лечащий врач или младший медицинский работник с медицинским образованием. Сначала указывается информация о первичности или продолжении листка нетрудоспособности (подчеркивается слово "первичный" или "продолжение" и в случае продолжения указывается номер и серия предыдущего листка нетрудоспособности). Эта информация очень важна для оплаты листка нетрудоспособности, поскольку по одному страховому случаю может быть выдано несколько листков нетрудоспособности в продолжение предыдущих, а первые пять дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, за счет средств работодателя оплачиваются только по первому листку нетрудоспособности.
|
|
|
Если работнику выданы несколько "первичных" листков нетрудоспособности, первые пять дней нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя по каждому из них, если в заключении листка нетрудоспособности всякий раз указано, что работник должен приступить к работе. Следующий случай заболевания независимо от установленного диагноза и даты выдачи листка нетрудоспособности считается другим страховым случаем.
На лицевой стороне листка нетрудоспособности указывают также:
• полное наименование и местонахождение учреждения здравоохранения, что подтверждается штампом и печатью этого учреждения "Для листков нетрудоспособности";
• дату выдачи листка нетрудоспособности (цифрой указывается число, после чего буквами название месяца, цифрой указывается год);
• фамилия, имя, отчество нетрудоспособного (полностью);
• возраст (количество полных лет цифрами);
• пол (подчеркивается);
• место работы: наименование и местонахождение предприятия, на котором работает нетрудоспособный (полностью).
Далее вносят данные о первичном (в первый день выдачи листка нетрудоспособности) и заключительном диагнозах больного и шифр диагноза в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения 01.01.93 г. (далее – МКБ-10).
|
|
|
Во исполнение Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности , согласно которым диагнозы первичный и заключительный и шифр МКБ-10 указывают исключительно по письменному согласию больного. Если такого согласия нет, их не указывают.
Следовательно, если в листке нетрудоспособности нет информации о диагнозе и шифра заболевания по МКБ-10, это не может быть основанием для отказа в оплате такого листка нетрудоспособности.
О причине нетрудоспособности можно узнать по коду, подчеркнутому в соответствующей графе. Именно по записи в этой графе определяют, какой из двух фондов социального страхования (Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – ФСС НС) или Фонд социального страхования по временной утрате трудоспособности (далее – ФСС )будет финансировать пособие по временной нетрудоспособности работника. Если будет подчеркнут код 4 (несчастный случай на производстве и его последствия), то в графе "Примечание" врач должен указать дату установления несчастного случая на производстве. Но этого недостаточно для того, чтобы ФСС НС профинансировал пособие по временной нетрудоспособности, поскольку в случае наступления несчастного случая на производстве и профессионального заболевания обязательным условием является наличие актов:
– Акт о несчастном случае, связанном с производством. Форма Н-1;
– Акт проведения расследования (специального расследования) несчастного случая (аварии), который произошел (произошла). Форма Н-5;
– Акт расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания. Форма П-4.
Важна также информация о назначенном врачом режиме (стационарный, амбулаторный, постельный, домашний, санаторный, свободный и т. п.), который указывается в соответствующей графе лицевой стороны листка нетрудоспособности. При несоблюдении больным назначенного режима врач должен записать дату нарушения в графе "Отметка о нарушении режима" и удостоверить эту запись своей подписью. Вид нарушения излагается в графе "Примечание".
Женщинам, относящимся к I – IV категориям пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, выдается листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами с 27 недели беременности продолжительностью 180 календарных дней (90 дней на период дородового отпуска и 90 – на период послеродового отпуска) ( Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан ).
При несвоевременном посещения врача, если пациент признан нетрудоспособным, листок нетрудоспособности продлевается со дня посещения врача. Если пациент признан трудоспособным, то в графе "Приступить к работе" после указания числа и месяца делается запись: "Явился трудоспособным", а листок нетрудоспособности закрывается датой, установленной врачом для осмотра больного. Поскольку эта дата не совпадает с датой появления работника на работе, работодатель вправе рассматривать такую разницу во времени как прогул.
В случае потери листка нетрудоспособности лечащим врачом выдается дубликат листка нетрудоспособности при условии предоставления лицом справки с места работы о том, что выплата пособия по временной нетрудоспособности по этому листку нетрудоспособности не проводилась. В верхнем правом углу листка нетрудоспособности указывается "дубликат", в графе "Освобождение от работы" одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, что удостоверяется подписью и печатью лечащего врача и председателя ВКК. В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного делается соответствующая запись с указанием номера дубликата листка нетрудоспособности ( Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности ).
На бланке листка нетрудоспособности допускается не более двух исправлений. Исправления подтверждаются записью: "Исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности". Пункты 2 и 4 графы "Причина нетрудоспособности" исправлению не подлежат (Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности).
Номера бланков листка нетрудоспособности, даты выдачи, продолжения, даты посещения врача, направления на повторный осмотр, выписки на работу обязательно фиксируют в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 22; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!