Оценка результативности деятельности Школы здоровья
Лекция №12
4.6. Примерная структура учебного плана Школы здоровья
Для эффективного обучения в Школе здоровья необходимо выработать структурированную программу обучения. Программы обучения должны быть строго дифференцированы в зависимости от больных. К примеру, при организации Школы сахарного диабета при формировании учебных групп учитывают тип сахарного диабета, возраст пациентов, характер терапии (диетотерапия, таблетирован-ные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия), сопутствующие заболевания или состояния (гипертоническая болезнь, беременность и др.).
Планирование предусматривает:
- общее количество занятий;
- их продолжительность;
- примерное количество человек, желающих пройти обучение;
- возможное количество в одном потоке;
- определение тем занятий;
- необходимое наглядное оснащение каждого занятия;
- необходимый раздаточный материал для каждого занятия (памятки, рабочие тетради пациента).
Пациенту необходимо последовательно предоставить следующие блоки информации.
1. Информация о причинах заболевания:
- строение больного органа, его функции в организме;
- причины заболевания (желателен видеофильм).
2. Лечение:
- правила подготовки к обследованиям и манипуляциям;
- правила поведения во время обследований и манипуляций;
- принципы самоухода (практические умения);
- действия в неотложной ситуации (криз, приступ);
|
|
|
- обучение родственников.
3. Профилактика:
- факторы риска;
- возможные осложнения;
- профилактические меры (необходимо сделать акцент на действительно эффективных и доступных мероприятиях, подчеркнуть необходимость преемственности и непрерывности профилактики осложнений).
4. Факторы, влияющие на качество жизни:
- запреты;
- ограничения;
- режим труда и отдыха;
- питание (важен принцип доступности продуктов для всех пациентов);
- физическая активность (занятие проводит инструктор ЛФК);
- необходимость общения с окружающими, природой, с самим собой (желательно участие психолога).
5. Коррекция психоэмоционального статуса пациента и его родственников:
- стадии переживания болезни;
- необходимость медикаментозного лечения на протяжении всей жизни или длительного времени (занятия проводит психолог).
Виды методического обеспечения занятий в Школе здоровья
Успешному профилактическому консультированию способствуют доверительная атмосфера общения медицинского работника и пациента, взаимопонимание и чувство сопереживания, а также эффективная обратная связь (умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели обучения и пр.). Советы воспринимаются пациентами лучше и действуют более убедительно, если они проводятся с акцентом на положительные ассоциации, не содержат трудно выполнимых рекомендаций и не звучат как что-то неестественное, требующее усилий и дополнительных средств. Желательно сопровождать советы письменными рекомендациями, выдачей памяток, брошюр, рецептур рекомендуемых блюд, наглядных, хорошо иллюстрированных таблиц, схем и т.д.
|
|
|
Медицинская сестра должна участвовать в разработке памяток, презентаций, рабочих тетрадей пациентов (приложения 17-20). Ряд материалов уже существует, они используются в работе центров здоровья.
Рабочая тетрадь пациента, дневник пациента конкретной Школы здоровья включают доступно изложенную информацию о заболевании, его основных опасностях и симптомах. В тетради приводятся советы и рекомендации по самоуходу, профилактике осложнений, лечению, описаны действия при резком обострении заболевания. Пациентам также предлагаются контрольные задания, правильность выполнения которых оценивает медицинская сестра.
Желательно подготовить рабочую тетрадь не сразу в форме брошюры, а на отдельных, удобных для хранения листах (плотные листы и к ним папки). На каждом занятии пациенту выдается конкретный лист, который, естественно, и остается у него. При составлении тетради нужно использовать больше таблиц, схем, рисунков. Отдельной брошюрой пациенту выдается дневник самонаблюдения.
|
|
|
В рабочей тетради обязательно должно быть предусмотрено место для самостоятельных записей пациента, ответов на вопросы, пометок (рис. 4.1).
Рис. 4.1. Пример оформления рабочей тетради пациента
Оценка результативности деятельности Школы здоровья
Результаты работы школы оценивают в ходе анализа учетно-отчетной документации по обученным больным и качества обучения слушателей. Однако наиболее объективна в этом смысле динамика показателей временной нетрудоспособности, госпитализации, новых случаев тяжелых осложнений, инвалидизации, смертности.
Ведется следующая учетно-отчетная документация.
1. Журнал регистрации больных, прошедших обучение в школе.
2. Амбулаторная карта с записями, отражающими течение заболевания и дни обучения (форма № 025у «Медицинская карта амбулаторного пациента» согласно приказу Минздрава России от 04.10.1980 № 1030).
3. Талон амбулаторного пациента (для поликлиник). Форма № 039у «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому» (приказ Минздрава России от 30.12.2002 № 413).
|
|
|
4. Годовая отчетная форма № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденная постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 № 175 (раздел IV, пункт 10 «Деятельность отделений кабинетов медицинской профилактики», табл. 4809).
5. Годовой отчет о работе Школ здоровья.
На школу заводится единый журнал независимо от числа медицинских работников, ведущих занятия. Журнал хранится у заведующего отделением (кабинетом) медицинской профилактики, центром здоровья. В данном журнале регистрируются следующие сведения:
- дата начала обучения;
- фамилия, имя, отчество пациента;
- возраст;
- адрес;
- категория населения (работающие - «+», неработающие - «-»);
- давность основного заболевания;
- инвалидность по основному заболеванию;
- кратность обучения (1-е, 2-е и т.д.);
- фамилии медицинских работников, проводивших обучение.
В амбулаторной карте делается запись о течении заболевания, с развернутым клиническим диагнозом и уточненными факторами риска, указывается дата начала занятия в Школе пациента, полное название школы.
Каждое занятие Школы пациента оформляется как посещение с указанием параметров состояния здоровья (артериального давления, гликемии, показаний пикфлоуметра, массы тела, данных ЭКГ и т.п.), а также темы занятия, проставляется шифр по МКБ (раздел Z).
По окончании обучения отражаются достигнутые результаты (цифра артериального давления и т.д.) и основные рекомендации по немедикаментозной и медикаментозной терапии.
На каждого пациента, проходящего обучение на базе амбула-торно-поликлинического учреждения, заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» при проведении каждого занятия. В строке 16, пункт 4 «Другое», необходимо указать: «Профилактическая консультация по курению (питанию, неуточненная)» и/или: «Школа здоровья...» (по конкретному направлению).
Годовой отчет по обученным больным передается в департамент здравоохранения и в областной Центр медицинской профилактики.
Показатели, характеризующие эффективность терапевтического обучения пациентов, разрабатываются в соответствии с направлением Школы здоровья. Целесообразно оценивать состояние больных до проведения Школы здоровья, непосредственно после ее окончания и в динамике через 6-12 мес.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 272; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!