Физиологические изменения в организме женщины
Лекция 12. Климактерический период у женщины и мужчины
План
1. Климактерический период у женщин
2. Изменения в организме женщины
3. Климактерический синдром
4. Климактерический период у мужчин
Климакс – это обратные изменения в репродуктивной системе человека в результате уменьшения выработки половых гормонов и сопровождающиеся неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, ощущениями сердцебиения, перепадами настроения и общим дискомфортом.
Климактерический период у женщин
Под климаксом у женщин принято понимать взаимосвязанные возрастные изменения в центральной нервной системе, гипоталамо-гипофизарной области, закономерно приводящие к прекращению овуляции и репродуктивной функции. Это переходный период от репродуктивного возраста к старости, для которого характерным является нарушение закономерных циклических процессов в репродуктивной системе и органах, связанных с ее функцией. Таким образом, климактерический период — это физиологический период, нормальная переходная фаза между периодом половой зрелости и периодом полного прекращения генеративной функции, для которого характерным является доминирование инволюционных процессов в репродуктивной системе.
В течении климактерического периода выделяют следующие фазы:
• пременопауза — период жизни женщины от момента
окончания репродуктивного периода до наступления менопаузы, т.е., чаще всего, это возраст примерно от 45 лет до последней менструации;
|
|
|
• менопауза — последнее маточное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников, т.е, последняя менструация и следующие за нею 12 месяцев (диагноз менопаузы можно поставить через год после последней менструации);
• постменопауза — период от менопаузы до полного и стойкого прекращения гормональной функции яичников.
В период каждой фазы имеются достаточно характерные
изменения, которые и позволяют определить наступление той или иной фазы. Возраст наступления каждой фазы индивидуален, границы между ними размыты, часто наступление и окончание определенной фазы климактерического периода можно определить лишь ретроспективно, из беседы с женщиной.
В течении пременопаузы, в зависимости от особенностей ее проявлений, выделяют два варианта:
• физиологическое течение пременопаузы;
• патологическое течение пременопаузы.
Физиологическое течение пременопаузы наблюдается примерно у 65% женщин и проявляется в постепенном увеличении интервалов между менструациями и уменьшении интенсивности менструальноподобных выделений. Реже встречаются изменения менструальной функции, характеризующиеся появлением скудных, с постепенно уменьшающимся количеством крови, вплоть до полного прекращения, кровянистых выделений, но длительных и регулярных циклов. Иногда наблюдаются обильные, длительные и нерегулярные менструальноподобные кровотечения. В части случаев менструации прекращаются внезапно. При физиологическом течении климактерического периода примерно половину женщин в начале пременопаузы беспокоят только нарушения менструальной функции.
|
|
|
Установление сроков наступления второй фазы климактерического периода — менопаузы — возможно только через год после существования стойкой аменореи, хотя у некоторых женщин наблюдается возникновение менструаций и через год после их отсутствия. Средний возраст наступления менопаузы колеблется от 50 до 53 лет, причем за последнее столетие он увеличился примерно на 4— 5 лет. Возраст нормальной менопаузы подвержен значительным индивидуальным колебаниям — от 35 до 60 лет. В случае, если менструации у женщины прекращаются в возрасте до 40 лет, говорят о преждевременной яичниковой недостаточности. Позднее наступление менопаузы не является патологией, однако особого внимания требуют женщины, у которых менструальная функция не прекратилась после 53—54 лет, они подлежат обязательному диспансерному наблюдению,
|
|
|
так как составляют группу повышенного риска возникновения онкогинекологических заболеваний.
Причинами, приводящими к возникновению ранней менопаузы, могут быть:
• ионизирующее излучение;
• общие нарушения здоровья;
• несоблюдение оптимальных интервалов между беременностями;
• частые аборты, как самопроизвольные, так и медицинские;
• длительная лактация;
• некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз);
• ожирение.
Позднему наступлению менопаузы способствуют гипертоническая болезнь, миома матки и другие заболевания.
Третья фаза климактерического периода — постменопауза — наступает примерно через год после последней менструации и характеризуется полным и стойким прекращением гормональной активности яичников, поэтому наибольшим изменениям подвергаются органы-мишени. Эта фаза продолжается 5—8 лет (с 52—53 до 60 лет).
Физиологические изменения в организме женщины
Нередко климакс не оказывает отрицательного влияния на жизнедеятельность женского организма.Но, в то же время, в результате процесса старения происходит убыль некоторого количества клеток печени, почек, миокарда, эндокринных желез, скелетных мышц, что и определяет характер нарушений функций этих органов.
|
|
|
На фоне общих возрастных изменений возникаютклимактерические изменения и в репродуктивной системе. Половые гормоны,вырабатываемые в яичниках, тоже оказывают влияние на функции различных органов и систем. Так, в результате снижения количества эстрогенов, из костей вымывается кальций, что ведет к развитию остеопороза; проявляется гормональная кардиопатия, возрастные психозы, депрессивные состояния.
Из-за недостатка второго женского гормона – прогестерона, развиваются гиперпластические процессы в органах-мишенях: миома матки, опухоли молочных желез и др.
В случае же нарушений со стороны репродуктивной системы, наличия каких-либо сопутствующих заболеваний, климактерический период может приобрести патологическое течение.
Климактерический синдром
Патологическое течение климактерического периода у женщин может проявляться в двух основных формах - климактерический синдром или дисфункциональные (климактерические) маточные кровотечения. Патологическое течение климактерического периода встречается у 25—50 % женщин, причем климактерический синдром наблюдается примерно в 65—70 % случаев патологического течения климакса, а дисфункциональные кровотечения — в 30—35 %. К патологическому течению климактерического периода могут привести:
• длительные значительные умственные и физические нагрузки;
• заболевания центральной нервной системы, частые стрессы;
• заболевания репродуктивной системы, осложнения беременности и родов;
• профессиональные вредности;
• вредные привычки;
• нарушения обмена веществ, ожирение;
• частые инфекционные заболевания и др.
Проявления климактерического синдрома можно условно разделить на три группы.
К первой группе можно отнести вазомоторные и эмоционально-психические нарушения, выражающиеся в приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертензии или гипотензии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости и т.д.
Ко второй группе:
а) урогенитальные изменения: сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
б) старение кожи: сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин.
К третьей – поздние обменные нарушения (остеопороз) и сердечно-сосудистые заболевания.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!