Химический метод обеззараживания крови, биологических жидкостей и выделений.
Предмет «Дезинфекционное дело»
Лекция № 14
Тема лекции: Методика и техника дезинфекции выделений больного.
План лекции
Методы дезинфекции и стерилизации предметов обихода и выделений больного.
Химический метод обеззараживания крови, биологических жидкостей и выделений.
Использование химических методов дезинфекции при особо опасных инфекциях.
.
Актуальность.
Санитарно-эпидемиологическая ситуация, существующая в современном мире, требует от человека постоянного поиска новых, более эффективных способов дезинфекции. В настоящее время наиболее часто используемым, как в медицинских учреждениях, так и в прочих организациях, предъявляющих высокие требования к гигиене, является химический метод дезинфекции. Он основывается на применении химикатов, обладающих выраженным антимикробным действием.
Поэтому знания, полученные при изучении данной темы, так необходимы в работе фельдшера
Студент должен знать:
- Методы дезинфекции и стерилизации предметов обихода и выделений
больного.
- Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам;
- Химические методы обеззараживания крови, биологических жидкостей и
выделений
Студент должен уметь:
- Использовать знания, полученные при изучения данной темы в практической деятельности
Методы дезинфекции и стерилизации предметов обихода и выделений больного.
|
|
|
Дезинфекция - это уничтожение некоторых микроорганизмов.
Стерилизация - это уничтожение всех микробов. Стерилизации должны подвергаться все изделия соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью (шприцы, иглы, зонды, катетеры, стоматологические, а также инструменты, контактирующие со слизистой, могущие вызвать ее повреждение во время эксплуатации). Дезинфекции должны подвергаться инструменты, которые не контактируют с кровью, раневой поверхностью или инъекционными препаратами (термометры, ушные зеркала, наконечники для клизм и т.д.). 3 этапа обработки мединструментария: 1 этап - дезинфекция проводится изделиям, при гнойных инфекциях у инфекционных больных, с гнойными хирургическими ранами используемым, у больных вирусными гепатитами, HBsA носителями, СПИД. После использования его сразу же погружают в дез раствор.
3 этапа обработки ИМН многократного применения:
1. Дезинфекция.
2. Предстерилизационная очистка.
3. Стерилизация.
1.Дезинфекцию медицинских инструментов проводят физическим или химическим методом. После дезинфекции изделия моют проточной водой до полного удаления запаха. Предстерилизационную очистку проводят для удаления белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений и от остатков дезинфектантов (ручной способ и механизированный). В настоящее время есть средства, позволяющие проводить одновременно, в один этап, дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов (лизетол, Дюльбак, Макси, Виркон, Пероксимед) - в зависимости от препарата, экспозиция от 30 до 120 минут. Контроль качества обработки на 2 этапе для выявления следов крови, моющих средств, жира на медицинских инструментах проводят с помощью азопирамовой пробы, амидопириновой, фенолфталеиновой, пробы с судапом-Ш (при + пробах реактивы меняют свою окраску соответственно- фиолетовое, розово-синее, сине-зеленое, розовое и желтое).
|
|
|
2. Стерилизация - 3-й этап обработки: 1)физический метод 2)воздушный способ стерилизации 3)ионизирующее излучение 4) растворы химических препаратов (используются, если невозможно применить ни один из способов горячей стерилизации). Недостаток - изделие стерилизуется без упаковки. Достоинство- способ доступен (Н202, Дезоксон, Бианол, Лизоформин, Колспор, Глутарал, Сайдекс. Дюльбак, Гигасепт, Анолиты. Контроль стерилизации: 1) Физический (Т, давление, время). 2) Химический (хим.тесты, термометрические индикаторы - антипирин, резорцин, сера, бензойная кислота, мочевина, никотинамид, левомицетин, винная кислота). 3) Биотесты (споротест - культуры).
|
|
|
Контроль стерильности изделий:
1) Самоконтроль.
2) Технический контроль ( ПО «Медтехника»)
3) Госнадзор (санэпиднадзор, дезстанции).
Химический метод обеззараживания крови, биологических жидкостей и выделений.
Для обеззараживания всего спектра биологических жидкостей и выделений больных, включая кровь, собранную в емкости, мочу и фекалии. Принципиальным преимуществом нового Хлорамина Б является то, что для этих целей впервые вместо традиционной засыпки порошком рекомендовано использование растворов дезсредства. Разработанная методика включается в новую Инструкцию по применению средства Хлорамин Б в виде отдельной главы. В данном номере приводим выдержки из этих рекомендаций. 1. Обеззараживание крови Растворы средства «Хлорамин Б» применяются для обеззараживания крови перед ее утилизацией в клинических лабораториях, станциях переливания и забора крови. Режимы обеззараживания при различных инфекциях даны в таблицах № 5, № 6. – Кровь, собранную в емкость, заливают раствором «Хлорамина Б» из расчета 1:2 (кровь/средство), закрывают крышкой и выдерживают необходимое время. После окончания времени выдержки смесь обеззараженной крови и раствора «Хлорамина Б» утилизируют как медицинские отходы. – Поверхности, на которые была разлита кровь, а также другие испачканные (забрызганные) кровью поверхности, протирают губкой или ветошью, смоченной раствором средства «Хлорамин Б», оставляют на необходимое время. – В экстренных ситуациях и при невозможности приготовления растворов пролитую кровь можно засыпать порошком «Хлорамин Б» и оставить до полного впитывания. После чего собрать использован- ный порошок и утилизировать как медицинские отходы. 2. Обеззараживание биологических жидкостей и выделений. Растворы средства «Хлорамин Б» применяются для обеззараживания мочи, фекалий и прочих биологических жидкостей и выделений (сперма, вагинальный секрет, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, амниотическая жидкость, синовиальная жидкость, спинно-мозговая жидкость, слюна, асцитная жидкость и др.) перед их утилизацией. – Мочу, фекалии и другие биологические жидкости и выделе- ния, включая лабораторные пробы, собирают в емкости, заливают 2% раствором «Хлорамина Б» из расчета 1:2 (жидкость/средство), закрывают крышкой и выдерживают 60 минут. После окончания времени выдержки смесь обеззараженных биологических жидкостей и раствора «Хлорамина Б» утилизируют как медицинские отходы. – Поверхность и предметы, контактировавшие с биологическими жидкостями и выделениями, протирают губкой или ветошью, смочен- ной 2% раствором средства «Хлорамин Б», оставляют на 60 минут. – В экстренных ситуациях и при невозможности приготовления растворов биологические жидкости можно засыпать порошком «Хлорамин Б» и оставить до полного впитывания. После чего собрать использованный порошок и утилизировать как медицинские отходы.
|
|
|
3. Использование химических методов дезинфекции при особо опасных инфекциях – инфекционные болезни, возбудители которых относятся к I или II группе патогенности. Важно отметить, что научно обоснованное и общепринятое определение понятия особо опасных инфекций отсутствует. В различных официальных документах, регламентирующих деятельность, связанную с ООИ и их возбудителями, перечень этих инфекций часто оказывается разным. Всемирная организация здравоохранения объявила карантинными инфекциями международного значения четыре болезни: чуму, холеру, натуральную оспу (с 1980 г. считается искорененной на Земле) и желтую лихорадку (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург).
Именно на эти инфекции, характеризующиеся быстрым распространением, часто вызывая эпидемии, тяжелым течением болезни и большой вероятностью летального исхода в короткие сроки распространяются международные санитарные правила. В нашей стране соответствующие эпидемиологические правила распространяются также на туляремию и сибирскую язву. Проблемы распространения особо опасных инфекций в ДНР, к сожалению, очень актуальны. Для предотвращения распространения инфекций особо важное внимание необходимо уделять профилактике.
В свете последних событий, связанных с быстрым распространением во всем мире COVID -19, показали хрупкость и незащищенность нашей жизни, вопросы профилактики и профилактической дезинфекции становятся как никогда актуальными. Растворы химических средства, таких как «Хлорамин Б» могут быть рекомендованы для дезинфекции следующих объектов: поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, игрушек; посуды, белья, предметов ухода за больными, медицин- ских инструментов; крови и др. биологических жидкостей (плазма, сыворотка, спинномозговая жидкость и т.п.), выделений больного (моча, фекалии, мокрота, слюна и др.), посуды из-под выделений; медицинских отходов (включая изделия медицинского назначения, перевязочный материал, ватно-марлевые салфетки, тампоны, белье однократного применения и др.) перед их утилизацией; уборочного материала и уборочного инвентаря в лабораториях (выполняющих работы с микроорганизмами I–IV групп патогенности), в лечебно- профилактических учреждениях, в очагах опасных инфекций.
Для каждой инфекции приводится режим обеззараживания медицинских отходов, включая изделия медицинского назначения, перевязочный материал, ватно-марлевые салфетки, тампоны, белье однократного применения, инструменты однократного применения и др. Также описано применение Хлорамина Б для обеззараживания крови и других биологических жидкостей (плазма, сыворотка, спинномозговая жидкость и т.п.), выделений больного (моча, фекалии, мокрота, слюна и др.). Важно отметить, что растворы Хлорамина Б можно использовать всеми известными способами обеззараживания: протиранием, погружением, орошением. Кроме того, Хлорамин Б уникален тем, что в чрезвычайных ситуациях и при невозможности приготовления растворов, можно прибегнуть к засыпке непосредственно порошком.
Контрольные вопросы для закрепления нового материала:
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 250; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!