Краткая история развития психопатологии детского возраста. Современные направления исследований в психопатологии.
Практическая 1 по психопатологии Вейсовой Эльвины
Определение психопатологии детского возраста как науки, ее объект исследования, методология.
Психопатология –наука о расстройствах психики;ее предмет – изучение отклонений от нормы в психической сфере; ее задача – описание существенных характерных черт болезненных психических ощущений, испытываемых больным.
Клинико-психопатологический метод — основной метод диагностики и оценки динамики психических расстройств. В соответствии с разработанными Всемирной организацией здравоохранения диагностическими руководствами к Международной классификации болезней последних пересмотров (МКБ-10, 1992; МКБ-11, 2019) только клиническая оценка психического статуса пациента (за небольшим исключением) может быть использована для диагностики психического расстройства.
Другие методы носят вторичный, дополнительных характер:
— Экспериментально-психологический метод — в клинике используется для объективизации и количественной оценки некоторых показателей психической деятельности, что может быть важно для наблюдения пациентов в динамике, трудовой и медико-социальной экспертизы и пр. Показатели коэффициента интеллекта (IQ), получаемые с использованием специальных методик, используются для диагностики умственной отсталости.
— Лабораторные, инструментальные методы, оценка соматического и неврологического статуса — в клинической психиатрии используются для подтверждения или исключения соматических или неврологических причин психических расстройств (например, выявление с помощью нейровизуализации поражения головного мозга сосудистой этиологии для подтверждения причины развития деменции, связанной с сосудистым заболеванием головного мозга). Для этих целей используются:
|
|
|
· Нейрофизиологические методы (ЭЭГ, МЭГ)
· Методы нейровизуализации (МРТ, КТ, ПЭТ)
· Клинические, биохимические, токсикологические исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости
· Генетические исследования
· Исследование неврологического и общесоматического статуса больного.
Связь психопатологии с невропатологией, общей и коррекционной педагогикой, психологией и другими науками психолого-педагогического цикла.
Психопатология так же тесно связана с психологией. Психиатрам психология помогла особо, психологическая терминология позволила психиатрам описать всю симптоматику психических заболеваний. Она помогла психиатрам показать, что при психической болезни страдают не только отельные стороны психической деятельности, но и вся личность, что психиатрия имеет дело как с общими закономерностями, свойственными всем личностям, так и с индивидуальными особенностями.
|
|
|
Для познания природы психоза специалисту нужно отправляться от поверхностных явлений в глубину, соотносить явления с физиологией, продолжать исследование психических функций на уровне физиологическом. Любой симптом психического заболевания, относится к особым явлениям природы и при них страдает, изменяется вся деятельность мозга (связь с медициной). При психических расстройствах изменяется не только ощущение, но и отношение субъекта к окружающему, изменяется его аффект, изменяется и его ощущение. Следовательно, каждое проявление, каждый симптом психического расстройства является сложным, особым образованием, который нельзя понять с позиций чисто психологических: речь идет о медицинском понимании, о патологии человека, исследование которого должно продолжаться не только на уровне нейрофизиологии, но и общей патологии. Т.о. мы видим, что психопатология тесно связана не только с психиатрией и психологией, но и с медициной, биологией, генетикой, невропатологией и клиникой интеллектуальных нарушений.Общая психопатология занимается не только исследованием синдромов, их специфичности, закономерностей смены синдромов. Она занимается общими вопросами патогенеза и этиологии, принципами классификации болезней и общими принципами восстановления нарушенных психических функций.
|
|
|
Краткая история развития психопатологии детского возраста. Современные направления исследований в психопатологии.
Психопатология возникла в результате изучения отдельных заболеваний, обобщения данных этого изучения. Она зародилась в конце ХУШ века в учении о психических болезнях итальянского психиатра Киаруджи, первым высказавшего мысль о едином психозе. В концепции единого психоза содержится обобщение закономерностей, свойственных отдельным психическим заболеваниям.В исследованиях Пинеля, Эскиродя, Пелена, Фридрейха содержалось дальнейшее развитие общего учения о психических болезнях, но в их исследованиях акцент делался на симптоматологии. Основателем общего учения о психических болезнях был выдающийся психиатр Гризингер — психиатр середины XIX века.Гризингер впервые высказал мысль, что психическая деятельность имеет рефлекторную природу. Он указывал на важность исследования закономерностей течения психических болезней, общих закономерностей, свойственных всем психозам. Гризингер первым из психиатров пытался осветить проблему взаимоотношения нервной и психической деятельности, которая является дискуссионной еще и сейчас.
|
|
|
Следующий этап в развитии общей психопатологии связан с деятельностью английского психиатра Модели, который применил к исследованию психических заболеваний эволюционный метод Дарвина. Психическую деятельность он пытался рассматривать исторически. Одним из самых важных положений его исследований было утверждение, что клиническая картина психоза зависит не только от особенностей внешних вредностей, а что внешние вредности вызывают психоз через внутренние условия деятельности головного мозга. Это вопрос специфичен и дискутируется до сих пор.Далее этап развития общей психопатологии связан с деятельностью И.М.Сеченова. Учение М.И.Сеченова оказывает возрастающее влияние на мировую психиатрию, судя по выступлениям на 3 Всемирном конгрессе психиатров (1961 г.) и сейчас. И.М.Сеченовэкспериментально доказал рефлекторную природу психической деятельности, показал, что психическая деятельность возникает в результате взаимоотношения человека, индивидуума с внешним миром, что без воздействия внешнего мира психическая деятельность не может развиться, что внешний мир является источником психической деятельности.
Дальнейшее развитие общего учения о психозах связано Мейнертом, Вернике, а также Джексоном. Однако в работах этих трех крупных авторов вы уже не встретите высказываний Гризингера о рефлекторной природе психической деятельности. Психическая деятельность рассматривается ими не как результат соотношения мозга с внешней средой, а как продукт мозговой деятельности. Так, Вернике, занимаясь сейюнкцией, трактует ее как результат возбуждения или перерыва сенсомоторной рефлекторной дуги. В начале XX века в развитии общей психопатологии происходит крен в сторону психологии, исследованиями мозга психопатологи перестают интересоваться. В психопатологии начинают занимать главенствующее место чисто психологические исследования психических расстройств и идеалистическая философия в их толковании. Следующий, уже современный этап в развитии общей психопатологии связан с учением И.П. Павлова. В противовес чисто психологическому пониманию сущности проявлений и природы психических заболеваний, И.П. Павловым выдвигается физиологическое понимание. Он своими исследованиями показывает, что в основе психической деятельности лежит рефлекторная деятельность, которая вместе с тем и физиологическая, и одновременно психическая.Рубинштейн, развивая мысль Павлова, говорил, что психическая деятельность рефлекторна, отражательна, она такая же отражательная, как и физиологическая деятельность, как и рефлекс, но по ходу развития рефлекторной деятельности головного мозга возникает особое качество этой деятельности, качество психическое, которое выражается в виде ощущения, восприятия, в виде познания, в виде отношения субъекта к окружающему миру.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 310; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!