Организация оказания первичной медико-санитарной помощи

Организация оказания ПМСП осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность.

Организация ПМСП гражданам осуществляется в целях приближения медицинской помощи к месту жительства, месту работы или обучения и базируется на следующих принципах:

- доступность и бесплатность гарантированного объема медицинской помощи;

- преемственность и этапность лечения;

- участковый принцип;

- профилактическая направленность (диспансеризация).

В основе организации лежит территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации. В целях обеспечения указанного права допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

В медицинских организациях могут быть организованы врачебные участки рекомендуемой численностью прикрепленного населения: например, семейного врача – 1500 человек взрослого и детского населения в городских условиях и 1200 – в сельской местности; терапевтический – из расчета 1 ставка на 2000 прикрепленного взрослого населения и врачами – педиатрами участковыми из расчета 1,25 должности на 1000 населения до 18 лет.

При комплектовании ФАП вводится должность заведующего ФАПом и фельдшера (медицинской сестры патронажной) из расчета 0,5 ставки в случае обслуживания до 500 человек и 1 должность – в случае обслуживания 500 и более человек.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи:

Амбулаторно:

- в медицинской организации, оказывающей данный вид медицинской помощи, или ее подразделении;

- по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, при патронаже отдельных групп населения, при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.

Амбулатория (от лат. ambulare - ходить) - медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам на приёме и на дому, но не имеющее в своём составе койко-мест.

2. В условиях дневного стационара (организованы койко-места для дневного пребывания больных).

Типы учреждений, оказывающих ПМСП:

I. Внебольничную помощь:

1. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), сельские врачебные амбулатории; городские врачебные амбулатории;

2. Территориальные поликлиники (в городах);

3. Станции и подстанции скорой медицинской помощи;

4. Медико-социальные центры для обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, поликлинические реабилитационные центры (одно- и многопрофильные), медико-генетические консультации, консультации "Брак и семья", центры психического здоровья и др.

II. Больничную помощь.

1. Районные, городские многопрофильные больницы;

2. Стационарные реабилитационные центры;

3. Больницы для хронических больных;

4. Дома сестринского ухода;

5. Пансионаты.

Городская поликлиника для взрослых является учреждением здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь населению в возрасте 18 лет и старше.

Основные задачи поликлиники:

- оказание мед. помощи непосредственно в поликлинике и на дому;

- организация и проведение среди прикрепленного населения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;

- диспансеризация населения и прежде всего лиц с повышенным риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических и других социально-значимых болезней;

- организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, формированию здорового образа жизни.

Организационная структура городской поликлиники для взрослых

Городская поликлиника для детей является ведущим ЛПУ по оказанию медицинской помощи детям от рождения и др 17 лет включительно.

Основные задачи детской поликлиники:

- организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения;

- оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике и на дому;

- направление при необходимости детей на лечение в стационары больниц, санатории, специализированные детские сады-ясли, учреждения детского отдыха и др.;

- организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях;

- проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.

 

Виды первичной медико-санитарной помощи:

1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь.
2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1. По направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2. В случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием: фельдшерами, акушерами и др.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (СМП) оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается гражданам бесплатно!!!

При оказании СМП в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период, новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами СМП с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами!!! Она включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи. Она включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

 

 

Домашнее задание

1. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В. Смолева , Е.Л. Апдиакос. – Изд. 10-е, доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – с. 25-31

2. Первичная медико-санитарная помощь // Всемираня организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/primary-health-care

Вопросы для самоконтроля:

1. Каковы принципы организации медицинской помощи населению?

2. Перечислите виды медицинской помощи.

3. Кто оказывает доврачебную медицинскую помощь?

4. Какие вы знаете формы оказания медицинской помощи?

5. Чем отличается экстренная и неотложная медицинская помощь?

6. Перечислите функции ПМСП.

7. Перечислите основные принципы оказания амбулаторно-поликлинической помощи.

8. Что означает участковый принцип оказания помощи населению?

9. Какова рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке семейного врача в сельской местности?

10.  Охарактеризуйте задачи детской поликлиники.

---

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!