Препараты, содержащие один гормон (гестаген)
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
Реферат
На тему: Послеродовая контрацепция
Выполнили: Келдибек.Е.З
Тажиева.Ж.Х
группа:6002 Ом
Караганда-2018
Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции.
Грудное вскармливание очень важно не только для новорожденного, но и для молодой мамы. Оно способствует естественному восстановлению репродуктивной системы женщины после родов (сокращению матки), а также является методом природной контрацепции.
Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится на искусственном вскармливании. В этом случае при возобновлении сексуальной жизни она может выбрать любой оптимальный для нее метод контрацепции.
Методы контрацепции
Абстиненция (абсолютное половое воздержание)
Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный.
Метод лактационной аменореи (отсутствие менструаций при кормлении грудью)
|
|
|
Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий образование молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию (то есть возможность наступления беременности).
Условия, при которых данный метод контрацепции будет эффективен:
Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма — не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима "свободного вскармливания", то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, но лишь до восстановления менструального цикла.
Преимущества:
1. Прост в применении.
2. Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка.
3. Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
|
|
|
4. Полезен для ребенка.
5. Не имеет противопоказаний.
6. Не связан с половым актом.
Недостатки:
1. Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания.
2. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
3. В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции.
4. Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.
Барьерные методы контрацепции
Презерватив
Эффективность метода при правильном использовании приближается к 100%.
Преимущества:
1. Прост в применении.
2. Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов.
3. Не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
4. Презерватив — единственный контрацептив, предохраняющий от заболеваний, передающихся половым путем.
5. Возможность сочетания с другими методами контрацепции; например, при использовании календарного метода контрацепции презервативом можно пользоваться в дни предполагаемой овуляции.
Недостатки:
1. Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
|
|
|
2. Необходимость четко следовать инструкциям по применению презерватива.
Диафрагма или колпачок
Диафрагма представляет собой мембрану, которая вводится глубоко во влагалище, закрывая его просвет. Колпачок представляет собой цилиндр, который надевается на шейку матки. Эти приспособления предохраняют цервикальный канал (канал, ведущий в полость матки) от проникновения в него сперматозоидов. Диафрагму или колпачок можно ввести за 20-30 минут до полового акта.
Следует отметить, что в настоящее время данный метод контрацепции в нашей стране практически не используется.
Этот метод применяется не ранее чем через 6 недель после родов, что связано с восстановлением размеров шейки матки и влагалища.
Если во время грудного вскармливания отмечается лактационная аменорея, то эффективность данного метода повышается до 80-90 %.
Преимущества:
1. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка.
2. Частично защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки:
1. Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
|
|
|
2. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен осуществить врач акушер-гинеколог. Если вы до родов использовали данный метод контрацепции, то после родов необходимо уточнить размер диафрагмы. Диафрагма применяется вместе со спермицидами (веществами, подавляющими активность сперматозоидов). Извлекать диафрагму или колпачок следует не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после введения, так как их более длительное нахождение во влагалище может привести к инфицированию влагалища и проникновению болезнетворных микроорганизмов в цервикальный канал и далее в матку, придатки.
3. Диафрагма требует специального ухода.
Спермициды
Данный метод контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды, например, "Контрацептин", "Фарматекс", "Патентекс овал". Крем или таблетки вводят за 5-20 минут до полового акта (точное время указано в инструкции к препарату).
Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.
Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.
Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.
Преимущества и недостатки:
Преимущества и недостатки такие же, как при использовании презерватива. В случаях, когда имеется сухость во влагалище (это явление достаточно часто встречается у кормящих женщин), преимуществом является образование дополнительной смазки.
Методы гормональной контрацепции
Препараты гормональной контрацепции представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Препарат может содержать один (гестагены) или два (эстрогены и гестагены) гормона. Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только гестагены, основан на уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует проникновению в матку сперматозоидов). Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона, подавляют рост и созревание фолликулов — предшественников яйцеклетки, препятствуют овуляции (выходу яйцеклетки из яичника) и имплантации — внедрению плодного яйца в стенку матки. Применение гормональных контрацептивов имеет свои особенности и правила. Препараты назначаются врачом.
Препараты, содержащие один гормон (гестаген)
Оральные контрацептивы (ОК) — таблетки, или "мини-пили"
Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время — при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%.
После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.
Преимущества:
1. He оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
2. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.
Недостатки:
1. При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
2. В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!