Коррекционно-педагогическая работа (восстановительное обучение).
При эфферентной моторной афазии:
Основными задачами коррекционно-педагогической работы при эфферентной моторной афазии являются преодоление патологической инертности в звене порождения слоговой структуры слова, восстановление чувства языка , преодоление инертности выбора слов, аграмматизма, восстановление структуры устного и письменного высказывания, преодоление алексии и аграфии.
При «передних» эфферентной моторной и динамической афазиях работа опирается на сохранную парадигматическую систему и на привнесение извне логопедом программы и схемы речевого высказывания, начиная от программирования и планирования слоговой структуры слова и кончая восстановлением планирования фразы и текста.
Преодоление нарушенной произносительной стороны речи при эфферентной моторной афазии начинается с восстановления ритмико-слоговой схемы слова, его кинетической мелодики.
При грубом нарушении чтения и письма работа начинается со слияния звуков в слоги.
Одновременно с восстановлением звуковой и слоговой структуры слова начинается работа по восстановлению повествовательной речи.
Преодоление нарушений повествовательной речи начинается с восстановления так называемого чувства языка , улавливания созвучий рифм в стихах, пословицах и поговорках. Особенно полезно использовать пословицы и поговорки с рифмующимися глаголами.
При восстановлении экспрессивной речи особое внимание уделяется преодолению патологической инертности в нахождении нужных слов для высказывания. Обыгрывая предметный рисунок, логопед спрашивает ребенка, для чего предмет предназначен, что с ним можно или надо сделать, чтобы, допустим, съесть (надо вымыть, сварить и т. п.), каковы свойства предмета и т. д.
|
|
|
При афферентной моторной афазии:
При грубо выраженной афферентной моторной афазии на начальном этапе коррекционно-педагогической работы задачами восстановительного обучения являются:
• растормаживание или восстановление произносительной стороны речи;
• преодоление нарушений понимания;
• восстановление аналитического чтения и письма; стимулирование элементарной ситуативной речи.
При средней степени тяжести задачами коррекционно-педагогической работы являются:
• закрепление артикуляционных навыков;
• преодоление литеральных парафазий;
• стимулирование экспрессивной речи, преодоление дефектов звуко-буквенного анализа состава слова и литеральных параграфий при записи слов;
• преодоление экспрессивного и импрессивного аграмматизма: понимания значений и употребления предлогов, передающих пространственное отношение предметов.
|
|
|
При легкой степени выраженности афферентной моторной афазии задачами коррекционно-педагогической работы являются преодоление остаточных артикуляторных трудностей при произнесении многосложных слов со стечением согласных, изжитие литеральных парафазий и параграфий, преодоление элементов экспрессивного и импрессивного аграмматизма.
Студент_ЧерноштановаА.А._гр.ЗФ-306-101-3-1_ 01.06.20_Афазия_Задание № 2.
Тема 1.1 Введение в проблему афазии
Подготовка конспекта Цветкова Л.С. «К вопросу о природе афазии и учении о факторе: (о причинах нарушений речи)»
Афазия – это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи (самостоятельная речь, повторение, называние предметов, действий, диалогическая речь), влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая прежде всего коммуникативную функцию речи.
До настоящего времени нет единого мнения как по вопросу о самих факторах, влияющих на афазию, так и об их влиянии на динамику восстановления речи при афазии. Если отечественные исследователи отводят большую роль специальному восстановительному обучению для эффективности восстановления речи при афазии, то многие зарубежные авторы пессимистически относятся к специальному обучению больных. В связи с этим ряд исследователей выдвигает задачу не преодоления дефекта, а приспособление к нему. До сих пор остается малоизученным целый ряд важнейших вопросов, от решения которых зависит выбор правильного и наиболее эффективного пути и методов восстановления речи.
|
|
|
1. Одним из таких вопросов является роль формы афазии в восстановлении речи. Мнения исследователей разделились: одни считают, что эффективность восстановления не зависит от формы афазии (Бейн, Настев); большинство авторов (Лурия, Цветкова др.) связывают эффективность восстановления с формой афазии. Некоторые считают, что лучший прогноз при сенсорной афазии; другие – при моторной.
2. Второй недостаточно изученный вопрос – о роли этиологии в преодолении афазии. Здесь общие мнения, что лучший прогноз при травматическом поражении мозга, чем при сосудистых заболеваниях.
3. Третий фактор, определяющий состояние речи – сроки начала обучения. Исследования указывают на необходимость раннего начала восстановительного обучения, которое может предотвратить появление патологических симптомов и направить восстановление по более рациональному пути.
|
|
|
Учитывая недостаточную изученность факторов, влияющих на эффективность восстановления речи при афазии, Л.С. Цветкова и др. провели специальное изучение разных факторов. Были выделены 6 факторов, оказывающих влияние на динамику восстановления речи:
1. Специальное обучение.
2. Форма афазии.
3. Степень выраженности речевого дефекта.
4. Давность заболевания.
5. Этиология заболевания.
6. Возраст больного.
Были исследованы больные с разными формами афазии, с разной степенью выраженности дефекта.
От каких же факторов зависит эффективное восстановление речи?
1. Решающее значение принадлежит направленному восстановительному обучению.
2. Форма афазии особого влияния на эффективность восстановления речи не оказывает. Однако такое влияние обнаружилось на динамике отдельных сторон речи – экспрессивной и импрессивной. Экспрессивная речь лучше восстанавливается при моторных речевых формах афазии.
3. Влияние степени выраженности дефекта. Изучение этого фактора на эффективность восстановления речи позволило обнаружить зависимость экспрессивной и импрессивной речи от степени выраженности их нарушений к началу курса восстановительного обучения. Оценивая больных до и после восстановительного обучения, Цветкова Л.С. обнаружила, что значительная положительная динамика отмечается в группе со средней степенью выраженности дефекта. Больные с грубой и легкой степенью выраженности нарушения продвигаются за цикл занятий менее значительно.
4. Давность заболевания. Наиболее эффективным курс восстановительного обучения оказывается для больных, занятия с которыми проводились в период от 0,5 до 1 года до начала заболевания в сравнении с больными, у которых от начала заболевания прошло более длительное время. Поэтому многими авторами (Бейн, Цветковой и др.) подчеркивается необходимость раннего начала занятий.
5. Влияние этиологий заболевания. Для прогноза восстановления речи при афазии и для решения вопросов адекватной восстановительной терапии имеет большое значение ее этиология. Сравнивая, например, динамику восстановления речи в процессе обучения у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и нарушением мозгового кровообращения, обнаружилось, что более лучший прогноз у больных с последствиями черепно-мозговой травмы.
6. Роль возраста. Наиболее положительная динамика обнаружена в группе больных молодого возраста.
Таким образом, данные исследования свидетельствуют, что решающее значение для восстановления нарушенной функции принадлежит направленному восстановительному обучению. В этих условиях отмечается положительная динамика восстановления речи у больных с различной этиологией и давностью заболевания, разных возрастных групп и с разной степенью выраженности речевого дефекта.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!