Резорбция корней, виды (физиологическая и патологическая).
Тема №1 «Анатомо-физиологические особенности периодонта у детей.
Классификации, этиология, клиника, диагностика периодонтитов у детей».
Строение периодонта (волокна, клеточные элементы, сосудистая сеть, иннервация).
Волокна: транссептальные, косые, группа верхушечных волокон, свободные волокна десны, циркулярные, альвеолярные гребешковые.
Клеточные элементы: фибробласты, тучные клетки, цементоциты, гистиоциты, плазмоциты.
Сосудистая сеть: rami dentales a. alveolaris superior, posterior et anterior (верхушечная часть периодонта), rami dentales a. alveolaris inferior (средняя и пришеечная часть периодонта), межальвеолярные артериальные ветви (проникают вместе с венами в периодонт через многочисленные отверстия в стенках альвеолы), лимфатические сосуды вливаются в л.у. подбородочные, поднижнечелюстные, околоушные, медиальные заглоточные.
Иннервация: в верхушечной части периодонта, где нервные волокна вплетаются в соединительную ткань; в средней и пришеечной частях иннервация осуществляется нервными волокнами, которые проникают из костных стенок альвеолы.
Функции периодонта.
1) Опорно-удерживающая; 2) сенсорная; 3) трофическая; 4) гомеостатическая;
2) 5) пластическая; 6) репаративная; 7) защитная
3. Особенности строения периодонта временных зубов
А) Отсутствие стабильной структуры и толщины периодонта в верхушечной части в период формирования корней
Б) Периодонт представлен более рыхлой соединительной тканью
|
|
|
В) Большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов
Г) Широкие апикальное отверстие и периодонтальная щель
Д) Близкое расположение зачатка постоянного зуба
Е) Сниженная минерализация костной ткани челюстных костей
4. Особенности строения периодонта постоянных зубов
А) Широкий просвет апикального отверстия и отсутствие анатомического апикального сужения
Б) Неправильная форма поперечного сечения несформированного апикального отверстия
В) Расширение просвета канала от устья к апексу
Г) Выраженное воронкообразное расширение в апикальном отделе корневого канала
Д) Малая толщина и низкая прочность стенок корневого канала
Е) Низкая степень минерализации корневого дентина
5. Классификация периодонтитов по МКБ-10.
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулёма)
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
· дентальный
· дентоальвеолярный
· периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения.
К04.60 Имеющий сообщение [свищ] с верхнечелюстной пазухой
К04.61 Имеющий сообщение [свищ] с носовой полостью
К04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта
|
|
|
К04.63 Имеющий сообщение [свищ] с кожей
К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточнённый
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
· Дентальный абсцесс
· Дентоальвеолярный абсцесс
· Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения
· Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
· апикальная (периодонтальная)
· периапикальная
К04.80 Апикальная и боковая
К04.81 Остаточная
К04.82 Воспалительная парадентальная
К04.89 Корневая киста неуточнённая
К04.9 Другие и неуточнённые болезни периапикальных тканей
Клинико-морфологическая классификация периодонтитов.
Классификация Колесова: острый, хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный), хронический в стадии обострения.
Классификация периодонтитов по локализации.
Верхушечный (апикальный), маргинальный (краевой).
Причины развития периодонтитов.
А) Инфекционные – распространение микробной флоры в периапикальные ткани гематогенным и лимфогенным путями (очаг хронической инфекции, сепсис, иммунодефицитные состояния): через апикальное отверстие, пародонтальный карман, верхнечелюстную пазуху, от соседнего зуба, через линию перелома.
Б) Токсические – воздействие на ткани периодонта биогенных аминов и микробных токсинов из инфицированной пульпы, попадание в периапикальные ткани сильнодействующих химических веществ и лекарственных средств при эндолечении.
|
|
|
В) Травматические – острая травма зуба, хроническая травма зуба.
Г) Ятрогенные – ошибки эндолечения, протезирования, восстановления коронковой части зуба, осложнения при удалении соседних зубов.
Резорбция корней, виды (физиологическая и патологическая).
А) Физиологическая по Т.Ф. Виноградовой по воздействием остеокластов:
1 тип – равномерная резорбция всех корней, начавшаяся в области верхушек, распространяется по вертикали, уменьшая корень в длину, а в области бифуркации резорбция минимальная; резорбция однокорневых зубов.
2 тип – наряду с частичной резорбцией корней и области бифуркации преобладает резорбция одного корня, обращенная к зачатку зуба;
3 тип – преобладание резорбции в области бифуркации корней.
Б) Патологическая в результате хронического воспаления в периодонте многоядерными гигантскими клетками инородных тел и клетками воспалительного инфильтрата. Процессы костеобразования минимальны и отстают от резорбции. Ведущий рентгенологический признак – деструкция и отсутствие костной ткани между корнями временных зубов и вокруг них.
|
|
|
По мере прогрессирования патологического процесса корни временных зубов и фолликулы постоянных разобщаются, в то время как при физиологической резорбции они сближаются. При патологической резорбции может наступить рассасывание еще несформированных корней временных зубов, корней, отделенных от фолликула постоянного зуба и корней рядом стоящих зубов.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!